田 麗

（山東省濟南市歷城區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟南 250115）

壓力性尿失禁屬于中老年女性患者的常見病及多發(fā)病，目前，隨著生活水平的不斷提高，人們生活壓力也隨之增加，造成該病發(fā)病率呈逐年攀升趨勢。臨床指出，女性壓力性尿失禁患者發(fā)病期間，由于疾病特性將導致尿液外流，進而刺激患者外陰及大腿外側出現(xiàn)濕疹及瘙癢，不但嚴重影響患者身心健康，還會降低患者生活質量[1]。因此，對于女性壓力性尿失禁患者而言，早期診斷、早期治療具有重要意義。故本次選擇來我院接受診斷的女性壓力性尿失禁患者作為研究對象，對患者采用經(jīng)會陰超聲檢查后，對其診斷有效率、病情嚴重程度檢出率進行評價，報道資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年06月～2019年06月我院接受診斷的76例女性壓力性尿失禁患者作為研究對象，按照入院順序，將患者分為觀察組和對照組，即每組38例樣本。入選標準：（1）參選患者依從性較高；（2）本次納入患者均符合壓力性尿失禁的臨床診斷標準。排除標準：（1）患者存在認知障礙及語言障礙；（2）患者重要器官出現(xiàn)嚴重病變；（3）患有嚴重血液疾病。觀察組年齡：32～71歲，平均：51.50±20.09歲；研究組年齡：31～70歲，平均：50.50±20.07歲。本次研究已獲得院倫理委員會審批，患者及家屬均知情。對比兩組基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者采用尿檢診斷，于晨起空腹狀態(tài)下，抽取靜脈血5ml，并將其置于真空抗凝管內(nèi)，利用離心措施分離血清，隨后采用全自動生化分析儀進行檢測，檢驗后記錄檢測結果。

觀察組：給予患者經(jīng)會陰超聲檢查，檢查儀器選用超聲診斷儀，將探頭頻率調(diào)整為7 MHz，并于探頭兩側安裝水平儀；要求患者檢查前排空膀胱和直腸，在檢查床上仰臥，取截石位。將耦合劑涂于探頭表面，并戴上避孕套，將探頭置于患者會陰部位，檢查盆底結構形態(tài)從前往后依次檢查，包括持股聯(lián)合、尿道、膀胱頸、陰道、宮頸、直腸和肛管。在盆底正中矢狀切面清晰顯示時，以恥骨聯(lián)合的下邊緣為參照點，進行圖像采集，于患者靜息狀態(tài)、呼吸狀態(tài)下拍攝尿道及膀胱照片[2]。

1.3 觀察指標

評價診斷有效率及病情嚴重程度檢出率：主要包括三個部分：顯效、有效、無效，其中顯效及有效人數(shù)越高，無效人數(shù)越少，說明診斷有效率越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中計數(shù)資料以卡方（x2）檢驗、百分數(shù)（%）表示；計量資料用t檢驗、平方差（）表示；數(shù)據(jù)資料借助SPSS 21.0分析，檢驗結果以P＜0.05有差異；P＞0.05無差異表示。

2 結 果

2.1 診斷準確率對比

觀察組診斷有效率為94.73%，對照組診斷有效率為76.31%，觀察組診斷準確率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 診斷有效率對比[n（%）]

2.2 病情嚴重程度檢出率對比

對照組病情嚴重程度檢出率相較觀察組明顯偏低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 病情嚴重程度檢出率對比[n（%）]

3 討 論

女性壓力性尿失禁具體是指患者運動過程中造成腹部壓力增加時，會導致患者出現(xiàn)尿液溢出現(xiàn)象。人體的控尿機制在正常情況下是由膀胱頸、尿道以及周圍支持結構對排尿進行控制，尿道括約肌的收縮功能處于意識控制范圍內(nèi)?；颊甙l(fā)病后，尿道括約肌結構遭到破壞，出現(xiàn)功能障礙，使尿液不自覺流出，若不及時采取治療措施，隨著病情持續(xù)發(fā)展，患者行走或站立時均會出現(xiàn)尿液漏出現(xiàn)象，不僅會對工作生活和社會交往帶來影響，導致生活質量下降，還會繼發(fā)感染，發(fā)展成為腎臟功能衰竭，帶來嚴重后果。

以往，臨床對女性壓力性尿失禁患者通常采用尿液檢查，但是隨著影像技術的不斷發(fā)展，臨床推出了超聲檢查，該檢查方式以簡單便捷、無創(chuàng)傷及費用低廉等優(yōu)點被廣泛應用于女性盆底疾病的臨床診斷中[3]。超聲對軟組織的辨別能力高，在檢查過程中，可以清晰顯示患者尿道、膀胱及軟組織具體情況，通過顯示冠狀面、橫斷面等解剖圖像，為臨床診斷提供可靠依據(jù)。同時，通過超聲檢查，可以測量膀胱尿道后角、膀胱頸下移距離以及旋轉角度等。這些數(shù)據(jù)反映了盆底結構的錯位狀態(tài)，掌握尿道和膀胱頸的活動度以及尿失禁的程度，從而可以客觀地判斷出患者病情的嚴重程度，為治療方案的選擇提供了重要的參考依據(jù)。研究結果顯示，觀察組診斷有效率相較對照組顯著偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組病情嚴重程度檢出率相較觀察組明顯偏低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)會陰超聲檢查對女性壓力性尿失禁患者病情嚴重程度具有顯著的臨床診斷價值，既能提高診斷有效率，還能明確病情嚴重程度，有利于臨床早期診斷以及治療方案的選擇。因此，臨床應大力推廣。