齊 堯

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

新生兒顱內(nèi)出血屬于臨床常見的新生兒腦損傷疾病，患兒發(fā)病多與產(chǎn)傷及圍生期窒息密切相關(guān)。臨床指出，新生兒顱內(nèi)出血通常發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔及腦室周圍，該病發(fā)病患兒以早產(chǎn)兒為主，患兒發(fā)病后，若不及時采取治療措施，可導(dǎo)致患兒智力低下、發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者短時間內(nèi)可引發(fā)患兒死亡，給患兒生命健康帶來嚴(yán)重威脅[1]。因此，對于新生兒顱內(nèi)出血患兒而言，早期診斷、早期治療具有重要意義。故本次研究將我院的新生兒顱內(nèi)出血患兒作為研究對象，給予患兒床旁超聲診斷后，評價診斷準(zhǔn)確率及診斷效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年10月～2019年10月我院出生的60例新生兒顱內(nèi)出血患兒作為研究對象，根據(jù)硬幣兩面法準(zhǔn)則，將60例新生兒顱內(nèi)出血患兒分為兩組，即研究組（n=30例）與對照組（n=30例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次納入患兒均符合新生兒顱內(nèi)出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患兒家屬依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒家屬不積極配合研究；（2）患兒研究途中死亡。對照組：男17例，女13例；年齡1～22 d，平均11.50±10.79 d，其中早產(chǎn)患兒19例，足月兒11例；研究組：男14例，女16例；年齡2～23 d，平均（12.50±10.87）歲，其中早產(chǎn)患兒18例，足月兒12例。本次研究患兒家屬均知情。將上述資料比對后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不存在差異。

1.2 方法

對照組：患兒采用核磁診斷，根據(jù)患兒體質(zhì)量給予患兒水合氯醛，檢查時，將棉塞塞入患兒外耳道，并對患兒進行頭顱固定，隨后進行核磁檢查。

研究組：患兒采用床旁超聲診斷，首先，設(shè)置探頭頻率為6 MHz，待患兒安靜后取仰臥位，隨后對患兒實施檢查；將探頭放置于患兒頭顱，掃查患兒腦前部額葉及腦針枕葉，掃描過程中，兩側(cè)聲像圖需保持對稱性[2]。水平檢查時，將探頭放于患兒外耳道孔上方，依次掃查患兒顱腦水平切面。最后，于患兒后顱放置探頭，依次掃查患兒顱腦結(jié)構(gòu)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組診斷準(zhǔn)確率及診斷效果。診斷準(zhǔn)確率評估：其中確診人數(shù)越高，誤診、漏診人數(shù)越少，說明診斷的越準(zhǔn)確。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，計數(shù)資料以卡方（x2）檢驗、百分?jǐn)?shù)（%）表示；計量資料用t檢驗、平方差（）表示；檢驗結(jié)果以P＜0.05有差異；P＞0.05無差異表示。

2 結(jié) 果

2.1 診斷準(zhǔn)確率對比

研究組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 診斷準(zhǔn)確率對比[n（%）]

2.2 診斷效果對比

早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯高于足月兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 診斷效果對比[n（%）]

3 討 論

新生兒顱內(nèi)出血作為臨床常見病及多發(fā)病，患兒發(fā)病后，臨床癥狀以驚厥、尖叫及前鹵隆起為主，不僅會引發(fā)新生兒神經(jīng)發(fā)育障礙，同時還是導(dǎo)致新生兒死亡的首要原因[3]。臨床指出，對新生兒顱內(nèi)出血患兒早期診斷，可有效降低患兒病死率，提高患兒治愈率。

本研究結(jié)果顯示，研究組診斷準(zhǔn)確率為96.67%，明顯高于對照組70.00%，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異；早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血發(fā)生率為94.59%，明顯高于對照組52.17%，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。該研究與段淼、何清、蘇麗君[4]的研究結(jié)果相差無幾，具有可靠性。床旁超聲診斷屬于無創(chuàng)操作，不會對患兒造成損傷，該檢查具有較高的臨床分辨率，具體掃查過程中可明確患兒具體出血部位，并為臨床診治提供可靠依據(jù)。

綜上所述，床旁超聲診斷對新生兒顱內(nèi)出血患兒具有顯著的臨床診斷價值，可以有效提高診斷準(zhǔn)確率，同時該技術(shù)屬于無創(chuàng)操作，應(yīng)被進一步推廣。