吳 娟

（東南大學附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心，江蘇 南京 210000）

肝癌，即肝臟惡性腫瘤，屬于一種臨床上較為常見的腫瘤性疾病。通常情況下，在臨床上將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。其中原發(fā)性肝癌的發(fā)病率相對較高，起源于人體肝臟部位的上皮、間葉組織；而繼發(fā)性肝癌，又稱為肉瘤，是由人體多個器官病變侵犯至人體肝臟部位所導致的，在一定程度上會嚴重影響患者的身體健康[1]。目前為止，對于肝癌的治療，臨床上仍然是以手術、藥物、放射和生物療法為主。本次研究主要針對肝癌患者在術后采用全程營養(yǎng)管理模式的臨床效果展開分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇在院方倫理委員許可的前提下開展，將前來我院2017年6月～2019年8月就醫(yī)的78例肝癌患者進行選取，作為此次研究的對象，按照電腦隨機分配的方式對其分組，具體如下。比對組：共39例，男23里，女16里；年齡42～76歲，平均（59.03±1.64）歲。研究組：共39例，男25里，女14里；年齡44～78歲，平均（61.53±1.29）歲。分析和比較2組肝癌患者的一般資料發(fā)現，其結果均無統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比對組：常規(guī)護理干預，包括心理指導、環(huán)境護理、用藥指導等。

研究組：全程營養(yǎng)管理模式干預。（1）營養(yǎng)評估。在患者入院后，相關的護理工作人員必須要在第一時間掌握患者的基本信息，并對部分營養(yǎng)不良患者進行篩選，做好相關的數據記錄。同時，結合患者的體質指數對其分析，制定相應的護理方案[2]。（2）術前營養(yǎng)干預。①護理人員可以利用圖片、視頻等方式告知患者肝癌的相關知識以及營養(yǎng)干預對病情轉歸的重要性，提高患者的認知程度與治療依從性；②根據患者身體的實際情況，護理人員可以選擇在術前15 d對其進行針對性營養(yǎng)干預，鼓勵患者接受口服營養(yǎng)治療的相關措施，必要時，還可以對其進行腸內營養(yǎng)深入治療[3]。（3）術后營養(yǎng)干預。在手術結束后，護理人員可以結合患者的喜好與身體的實際情況為其提供相應的營養(yǎng)餐食，給予患者適當的高蛋白、高糖、及豐富維生素食物，補充患者體內所必需的營養(yǎng)物質[4]。另外，還要囑咐患者按時休息，保證充足的睡眠，從而較好的穩(wěn)定患者的病情。

1.3 評價指標

①統(tǒng)計2組患者在護理干預后的臨床效果，判定指標：顯效：護理干預后，患者的各項生命體征基本正常，病情相對穩(wěn)定；有效：患者在護理干預后的臨床不良反應有了明顯的好轉；無效：護理干預后，患者的病情無任何變化，甚至出現加重的跡象[5]。

②統(tǒng)計2組患者在護理干預后的并發(fā)癥發(fā)生情況（肝腎衰竭、肝癌破裂出血、消化道出血）。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究在SPSS 20.0軟件下進行，以（%）代表相關的計數資料，卡方檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 臨床護理效果

2組肝癌患者在經過不同的護理干預措施后，研究組患者的總有效率顯著高于比對組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組肝癌患者臨床護理效果的分析與比對[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

與比對組患者相比，研究組患者在護理干預后的并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組肝癌患者在護理干預后并發(fā)癥發(fā)生情況的比對[n（%）]

3 討 論

近年來，有研究顯示：營養(yǎng)不良已經成為了肝癌患者病情惡化的主要原因之一，對此，醫(yī)院相關部門必須要引起高度的重視。而全程營養(yǎng)管理，主要指的是在患者入院后的各個階段為其提供營養(yǎng)護理干預措施的一種方法[6-7]。

本次研究的結果顯示：2組肝癌患者在經過不同的護理干預措施后，研究組患者的總有效率顯著高于比對組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與比對組患者相比，研究組患者在護理干預后的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。主要原因在于，針對肝癌患者，在其入院后，護理人員就必須要對患者進行營養(yǎng)狀況的全面分析，將營養(yǎng)不良的患者進行篩選并重點保護。同時，在手術前、手術后，還要從不同的方面為其提供針對性的營養(yǎng)干預措施，保證患者體內所必需的營養(yǎng)物質，從而較好的穩(wěn)定患者的病情[8]。

總而言之，在對肝癌患者進行治療的過程中，可以采用全程營養(yǎng)管理干預的措施，不僅能夠較好的提高臨床護理的效果，而且還能夠有效的降低患者在術后并發(fā)癥的發(fā)生率，使用價值顯著。