趙 婷

（連云港市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 連云港 222000）

呼吸科是針對呼吸系統(tǒng)疾病進行診療的臨床科室，一般情況下，呼吸科重危患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽痰等癥狀，由于患者排痰困難，會出現(xiàn)發(fā)汗及氣喘等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重可能或?qū)е聜L(fēng)，所以必須加強對呼吸科重?；颊叩淖o理干預(yù)。下文分析了呼吸科重?；颊邞?yīng)用護理風(fēng)險管理的臨床效果，將我院收治的呼吸科危重癥患者80例作為觀察對象，分析呼吸科危重病患者應(yīng)用護理風(fēng)險管理的臨床效果，報道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2018年5月～2019年3月收治呼吸科重危癥患者80例作為研究對象，選取時間，納入標(biāo)準(zhǔn)：與醫(yī)護人員可以實現(xiàn)正常交流，患者具備完善的語言功能，沒有出現(xiàn)功能障礙；入組患者對于本次調(diào)查持有同意態(tài)度、患者家屬對于研究完全知曉，并對于知情同意書進行簽訂。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)精神障礙無法配合研究；利用隨機分配法為患者實施小組分配，將患者分為觀察組40人及對照組40人。觀察組：男21例，女19例，平均年齡（59.18±3.72）歲，對照組：男20例，女20例，平均年齡（59.23±3.67）歲；本次研究受倫理委員會認(rèn)可并實施批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過分析，指標(biāo)信息具有相近性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠?qū)嵤┍容^研究。

1.2 方法

實驗組采用護理風(fēng)險管理，對照組實施傳統(tǒng)護理干預(yù)，在護理工作開展之前，護理人員需要根據(jù)患者治療過程中出現(xiàn)的問題進行防范措施的制定。護理干預(yù)后根據(jù)病情實施預(yù)案處理，促進護理人員提高風(fēng)險管理意識，醫(yī)院根據(jù)護理風(fēng)險管理模式對護理人員進行護理培訓(xùn)，提升護理小組成員對于呼吸科護理的操作技術(shù)以及理論知識的掌握，邀請專家為小組成員進行授課，并安排小組成員部分到上級醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，強化管理建設(shè)，護理人員做好日常護理風(fēng)險管理，例如妥善保管尖銳物品，遵循無菌操作要求，日常通風(fēng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察觀察組及對照組護理管理評分、護理事故糾紛發(fā)生率、護理服務(wù)滿意度，護理服務(wù)滿意度分為對護理服務(wù)很滿意、對護理不滿意、對護理一般滿意。患者護理總滿意度結(jié)果=（總病患例數(shù)-不滿意病患例數(shù)）/總病患例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對呼吸科危重病患者應(yīng)用護理風(fēng)險管理數(shù)據(jù)進行分析，護理管理評分采用（）表示，使用t檢驗，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，護理投訴、缺陷及事故糾紛發(fā)生率、護理服務(wù)滿意度行x2檢驗，用（n%）表示，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理管理評分

護理管理以病房管理、消毒管理為作為評分標(biāo)準(zhǔn)，實驗組的消毒評分及病房管理評分均高于對照組，評分?jǐn)?shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 實驗組和對照組的護理管理評分（；分)

表1 實驗組和對照組的護理管理評分（；分)

組別 例數(shù)（n） 消毒評分 病房管理評分觀察組 40 85.8±1.7 93.6±3.2對照組 40 76.8±3.1 80.4±5.1 t 16.0996 13.8659 P 0.0000 0.0000

2.2 護理事件的發(fā)生率

實驗組護理事件的發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，事件發(fā)生率數(shù)據(jù)見表2。

表2 實驗組和對照組的護理投訴等事件的發(fā)生率[n（%）]

2.3 研究結(jié)果-對照組患者及觀察組患者滿意度比較

觀察組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，患者護理滿意度數(shù)據(jù)見表3。

3 討 論

近幾年由于環(huán)境遭到破壞，空氣質(zhì)量不佳，呼吸疾病患者數(shù)量在逐年增加，在對呼吸危重患者的護理干預(yù)中，護理安全問題及護理糾紛的發(fā)生逐漸引起人們的關(guān)注，根據(jù)研究結(jié)果顯示，護理風(fēng)險管理可以提升護理安全度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，護理風(fēng)險管理能夠完善相關(guān)的規(guī)章制度，提出改善措施，本研究證明了護理管理風(fēng)險有助于規(guī)避護理風(fēng)險[3]。

表3 對照組患者及觀察組患者護理滿意度比較[n（%）]

對呼吸危重癥患者治療及監(jiān)管需要更加嚴(yán)格，在呼吸科危重癥患者病房護理中，如果出現(xiàn)問題需要及時處理，避免出現(xiàn)護理風(fēng)險事件，影響患者的生命安全以及護理質(zhì)量。由于呼吸科危重癥患者病情比較復(fù)雜，同時對該部分患者的治療需要涉及的專業(yè)知識較多，利用的醫(yī)療器械種類多樣化，這些因素均成為呼吸科危重癥患者護理風(fēng)險因素，在本次研究中發(fā)現(xiàn)部分護理風(fēng)險事件引起的危險因素，主要是由于護理人員專業(yè)意識較弱，在護理過程中操作流程不夠規(guī)范以及患者的護理依從性較差導(dǎo)致，因此需要針對這些問題為患者展開護理，并制定規(guī)范化的護理流程，減少護理不良事件的產(chǎn)生，提升患者的護理滿意度。

研究表明，觀察組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的消毒評分（85.8±1.7）及病房管理評分（93.6±3.2）均高于對照組，觀察組的護理投訴發(fā)生率為5%，護理糾紛發(fā)生率為5%，護理缺陷為0%，均低于對照組，可見應(yīng)用護理風(fēng)險管理，有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生，保證患者的健康安全，同時減少護患糾紛及護理投訴的發(fā)生，有效改善患者的治療依從心理[4]。

綜述，呼吸科危重癥患者應(yīng)用護理風(fēng)險管理優(yōu)于傳統(tǒng)護理，值得臨床推廣。