文丨劉芳（內(nèi)江市第一人民醫(yī)院）

♀ 消毒供應(yīng)室是什么

消毒供應(yīng)室，英文名稱為CSSD，它為醫(yī)院提供各種無(wú)菌物品，肩負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒滅菌工作。如今的醫(yī)院，無(wú)菌物品供應(yīng)種類較多，供應(yīng)科室范圍很廣，運(yùn)用周轉(zhuǎn)時(shí)效短，消毒供應(yīng)室的每一個(gè)工作都與醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量息息相關(guān)。倘若滅菌消毒過(guò)程沒(méi)有好好完成，就會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生，大大影響治療與診斷，所以說(shuō)做好供應(yīng)室的各項(xiàng)工作是非常必要的。消毒供應(yīng)室合理的布局，科學(xué)的流程，各司其職，健全的制度等保障了消毒供應(yīng)室供應(yīng)品的質(zhì)量。它主要承擔(dān)全院各臨床科室、手術(shù)室、門(mén)診、醫(yī)技科室無(wú)菌物品、無(wú)菌診療包的供應(yīng)保障任務(wù)，實(shí)行可重復(fù)使用的器械、器具集中式管理。消毒供應(yīng)室對(duì)供應(yīng)物品的質(zhì)量、滅菌效果、儲(chǔ)存的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)和質(zhì)量管理，按照衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》三個(gè)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)質(zhì)量指標(biāo)，從細(xì)微入手，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，保證醫(yī)院醫(yī)療器械的消毒滅菌質(zhì)量，其在控制醫(yī)院感染方面起了重要的作用。

從器械回收、分類、清洗消毒、檢查組配、包裝、到滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放，消毒供應(yīng)室的每一步都必須嚴(yán)格遵循工作規(guī)范與流程，也正因這樣，它需要在非常干凈的環(huán)境下工作，非工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入。供應(yīng)室分為四個(gè)區(qū)域：辦公區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)。進(jìn)入每一個(gè)區(qū)域之前都要嚴(yán)格執(zhí)行換衣、洗手等滅菌操作，以防止交叉污染。

消毒工作從去污區(qū)開(kāi)始，將各個(gè)科室回收的醫(yī)療器械進(jìn)行詳細(xì)的檢查與分類。讓每一件經(jīng)過(guò)消毒的醫(yī)療器械都有跡可循。為了防止被感染，醫(yī)護(hù)人員都需要“全副武裝”，將送進(jìn)來(lái)的器械先手工初步處理一遍，鋒利的器械很可能劃傷自己，導(dǎo)致血液暴露，尤其是面對(duì)傳染病人使用過(guò)的器械。手工清洗后的醫(yī)療器械就會(huì)被有序的放進(jìn)清洗機(jī)里面進(jìn)行清洗。醫(yī)療器械經(jīng)過(guò)清洗之后就會(huì)被運(yùn)送到包裝間，在這里敷料和器械將會(huì)被分開(kāi)人工打包。然后，將打包好的敷料以及醫(yī)療器械都會(huì)一并被送去滅菌。滅菌工具主要為高溫高壓滅菌。防護(hù)不當(dāng)，設(shè)備產(chǎn)生的高溫蒸汽就會(huì)燙傷雙手。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒流程后的器械和敷料就會(huì)被放在無(wú)菌區(qū)，由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一發(fā)放。（注：外來(lái)骨科器械，在消毒滅菌完成后，還需要進(jìn)行生物檢測(cè)）。

目前，隨著醫(yī)院的發(fā)展，各地方供應(yīng)室也在不斷的發(fā)展和完善，消毒供應(yīng)室所在建筑要求合理，內(nèi)部布局規(guī)范，采光通風(fēng)良好，滅菌設(shè)備齊全。滅菌的設(shè)施有低溫等離子滅菌器、雙門(mén)脈動(dòng)真空高壓蒸汽滅菌器等設(shè)備。并有一套完善的滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度以保證各類滅菌效果的成功。

♀ 消毒供應(yīng)室與醫(yī)院感控的聯(lián)系

消毒供應(yīng)室，也許是大多數(shù)醫(yī)院里最不為人熟悉的一個(gè)科室。大部分患者甚至醫(yī)護(hù)人員都不會(huì)來(lái)到這里。但是，消毒供應(yīng)室承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)各臨床科室使用的所有可重復(fù)使用器械、物品以及器具的消毒和清洗以及滅菌乃至無(wú)菌物品的供應(yīng)等工作，消毒供應(yīng)室為醫(yī)院的醫(yī)療與護(hù)理工作提供十分有效的安全保障工作。

消毒供應(yīng)室是預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門(mén)，也是醫(yī)院的重點(diǎn)部門(mén)。醫(yī)院無(wú)菌物品的供應(yīng)中心主要依賴消毒供應(yīng)室，消毒供應(yīng)室是醫(yī)院所有回收再利用物品的處理地點(diǎn)，對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、減少院內(nèi)感染現(xiàn)象具有非常重要的價(jià)值。消毒供應(yīng)室的存在很好的保障了患者生命安全，減少院內(nèi)感染發(fā)生率。消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)工作是醫(yī)院的重要組成成分，消毒供應(yīng)室是院內(nèi)感染的重點(diǎn)防控部門(mén)。

♀ 消毒供應(yīng)室的重要作用

在過(guò)去人們的認(rèn)知中，消毒供應(yīng)室僅僅是做好簡(jiǎn)單的洗刷工作和包裝工作，缺乏必要的專業(yè)性和技術(shù)性，而實(shí)際上消毒供應(yīng)工作必須要求工作人員有扎實(shí)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在消毒供應(yīng)室中處理的物品滅菌工作關(guān)系到每一位患者的治療情況，如果沒(méi)有很好的處理很容易導(dǎo)致患者發(fā)生院內(nèi)感染。有臨床報(bào)道，院內(nèi)感染的發(fā)生中有20%以上的案例都是因?yàn)橄竟ぷ鳑](méi)有做好導(dǎo)致的，也就是說(shuō)一旦消毒供應(yīng)室產(chǎn)生問(wèn)題，將導(dǎo)致一個(gè)醫(yī)院甚至一個(gè)區(qū)域相繼產(chǎn)生不可估量的危險(xiǎn)，影響范圍很大，情況十分嚴(yán)重。這就決定了消毒供應(yīng)室是整個(gè)醫(yī)院感染控制預(yù)防工作中的重要部門(mén)，也是最直接面臨院內(nèi)感染問(wèn)題的部門(mén)之一。

消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與病人的生命健康息息相關(guān)。消毒供應(yīng)室的工作和各個(gè)臨床科室密切相關(guān)，是醫(yī)院當(dāng)之無(wú)愧的“心臟”。保證無(wú)菌物品的質(zhì)量是預(yù)防熱源反應(yīng)和減少醫(yī)院感染，控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，是供應(yīng)室工作當(dāng)之無(wú)愧的核心。

♀ 總結(jié)

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感控的“心臟”部門(mén)，正是因?yàn)橛兴麄兊拇嬖?，醫(yī)院患者的感染情況才得以大幅減少，患者才能擁有這樣干凈衛(wèi)生的環(huán)境。讓我們向他們致敬——消毒供應(yīng)室，醫(yī)院感控的幕后英雄！