文丨曾祥華（安岳縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WTO）的定義，癌癥、心腦血管病與糖尿病是嚴(yán)重威脅人類健康的“三大殺手”。其中，腦中風(fēng)（又稱腦卒中）是腦血管疾病當(dāng)中比較兇險(xiǎn)的一種。而腦中風(fēng)在臨床上往往是存在著一些預(yù)兆的，如口眼歪斜、嘴歪流涎，語(yǔ)言不利、半身麻木及可逆性的短暫昏迷等。特別對(duì)于那些長(zhǎng)期患有高血壓、腦梗塞等心腦血管疾患的患者家屬來(lái)說(shuō)，如果能夠掌握一些關(guān)于腦中風(fēng)之預(yù)兆的基本知識(shí)，那么當(dāng)患者萬(wàn)一發(fā)生腦中風(fēng)時(shí)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而爭(zhēng)取到早期治療的機(jī)會(huì)，這對(duì)于減輕患者的死亡率及致殘率、提高患者的預(yù)后來(lái)說(shuō)都是至關(guān)重要的。

♀ 什么是腦中風(fēng)？

腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞、腦血栓形成)兩大類，以腦梗塞最為常見(jiàn)。腦中風(fēng)是臨床上一組致死率、致殘率都比較高的疾病。腦中風(fēng)在臨床上常見(jiàn)于60 歲以上的老年人，尤以男性居多。但近年來(lái)隨著人們生活節(jié)奏的加快與生活壓力的增大，腦中風(fēng)的發(fā)病也出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，有的甚至30 多歲就開(kāi)始出現(xiàn)腦中風(fēng)，而我國(guó)是發(fā)生腦中風(fēng)的“重災(zāi)區(qū)”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，腦中風(fēng)在我國(guó)的發(fā)病率每年以10%左右的速度直線上升，其死亡率達(dá)到八成以上，幾乎與癌癥的死亡率等量齊觀，相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家的好幾倍。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，提高我國(guó)腦中風(fēng)的防止水平刻不容緩，做好相關(guān)的預(yù)防措施才是最為重要。

腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括突然產(chǎn)生的半身不遂、言語(yǔ)不利、口齒歪斜、抬手困難、說(shuō)話出現(xiàn)困難、流口水、頭暈、惡心嘔吐等。一般病程較短，進(jìn)展較快，病情較重，因而給治療工作帶來(lái)一定程度的困難。所以我們?cè)鯓硬拍軌颍皶r(shí)的發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)最為關(guān)鍵。

♀ 腦中風(fēng)的常見(jiàn)前兆有哪些？

腦中風(fēng)一旦發(fā)作，其治療在于“快，早”這兩個(gè)字。能否有效把握住在發(fā)病4.5 個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓這個(gè)要點(diǎn)，是患者能否得到有效救治的關(guān)鍵。一旦超過(guò)4.5 小時(shí)再進(jìn)行治療，此時(shí)療效常常會(huì)很不理想，患者的致殘率和死亡率都會(huì)出現(xiàn)上升。然而，腦中風(fēng)雖然兇險(xiǎn)，但其在發(fā)病前尚存在著一些前兆，這就要求患者及其家屬能夠做個(gè)“有心人”。尤其對(duì)于那些有著心腦血管疾病史的患者家屬來(lái)說(shuō)，更是有必要掌握腦中風(fēng)的常見(jiàn)前兆，以做好對(duì)患者病情的有效把控，使或者能夠得到有效的及時(shí)救治。這也是腦中風(fēng)家庭護(hù)理的一個(gè)重要方面。

腦中風(fēng)最典型的前兆，即為短暫性腦缺血。它的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。長(zhǎng)則24 個(gè)小時(shí)，短則短短幾分鐘。短暫性腦缺血通常以腦神經(jīng)的突然性缺失為最主要的“標(biāo)識(shí)”。具體來(lái)說(shuō)就是：

突然臉部、手、腳麻木無(wú)力（病癥出現(xiàn)在單側(cè)者，尤其要注意?。?/p>

突然意識(shí)混亂、口齒不清、理解不能（如果在談話，可能出現(xiàn)答非所問(wèn)的現(xiàn)象）。

突然一眼或雙眼視力不明。

突然暈眩，無(wú)法站立或行動(dòng)（若合并復(fù)視、吞咽困難或咬字不清，更要馬上就診）。

突然爆發(fā)前所未有之劇烈頭痛。

當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，其家屬一定要及時(shí)引起重視，千萬(wàn)不可以掉以輕心，特別是當(dāng)上述癥狀較為輕微，或持續(xù)時(shí)間較短，患者本人難以察覺(jué)時(shí)，那么其家屬的細(xì)心觀察就顯得很關(guān)鍵。

當(dāng)然，出現(xiàn)上述癥狀不一定就意味著是腦中風(fēng)的前兆，那么當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀是，我們可以采取下列手段來(lái)進(jìn)行判定：

拿一個(gè)微微尖銳的物品，對(duì)腳底輕輕進(jìn)行刮擦。假如腳拇指發(fā)生上翹的狀況（即賓斯基征陽(yáng)性），那么幾乎百分百可以確定是腦中風(fēng)的前兆。

♀ 腦中風(fēng)的預(yù)防措施

想要預(yù)防腦中風(fēng)，我們應(yīng)當(dāng)從以下方面多加注意，特別對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)更要如此：

第一，戒煙戒酒。因?yàn)闊熅剖窃斐尚哪X血管病的重要因素之一。

第二，控制“三高”。臨床實(shí)踐表明，血壓、血糖、血脂的指標(biāo)超過(guò)一半人者，發(fā)生腦中風(fēng)的比率將是常人的好幾倍。所以控制“三高”是很重要的。

第三，有心腦血管疾病、糖尿病的患者應(yīng)積極進(jìn)行治療，控制病情。