文丨李莉（廣元市劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院）

導(dǎo)讀

懷孕對(duì)很多女性朋友來說是件幸福而又甜蜜的事，但是孕期應(yīng)該做哪些檢查，應(yīng)該什么時(shí)候做等問題經(jīng)常困擾著她們，特別是初次懷孕的女性對(duì)此更是一無所知。很多孕媽去看書籍，卻遇到了一些晦澀難懂的專業(yè)知識(shí)，咨詢長(zhǎng)輩也發(fā)現(xiàn)大家各執(zhí)一詞，意見不一，所以在這里給大家準(zhǔn)備了一份詳細(xì)的孕期檢查攻略，希望對(duì)孕媽們有所幫助。

♀ 孕期檢查的基本常識(shí)

孕期檢查能及時(shí)了解母體和寶寶是否健康，胎兒是否畸形，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，母體的生產(chǎn)條件等情況，按時(shí)做好孕期檢查是保障母親和寶寶的健康的重要條件。但是孕期檢查的項(xiàng)目多而復(fù)雜，稍微出現(xiàn)一點(diǎn)異常，就會(huì)讓孕媽們焦慮煩躁。

因此，首先強(qiáng)調(diào)的是，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，其次就是去除掉一些可做可不做的檢查。例如普通孕媽就沒必要做ABO 溶血檢查，因?yàn)楸旧沓霈F(xiàn)溶血的幾率很低，而且出現(xiàn)了也無需過多擔(dān)心，只需遵醫(yī)囑接受干預(yù)即可，很少有嚴(yán)重后果，而且做這個(gè)檢查只會(huì)給孕媽們徒增心理壓力。除醫(yī)生特殊要求以外，這個(gè)檢查是完全可以不做的。在此強(qiáng)調(diào)，該重視的孕期檢查也決不能忽視，要積極的按時(shí)去做，例如唐篩檢查、NT 檢查、血常規(guī)檢查、糖耐檢查等等。

♀ 孕期檢查的項(xiàng)目和目的

一般來說，備孕期間月經(jīng)沒有如期而至，就可以去藥店買早孕試紙來檢測(cè)一下，如果不放心，也可以直接去醫(yī)院婦產(chǎn)科，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生為你驗(yàn)孕。確認(rèn)是否懷孕，注意懷孕后的身體調(diào)養(yǎng)。在末次月經(jīng)后6-8 周應(yīng)去醫(yī)院做一次超聲波檢查，可查看胚囊著床的位置，排查是否宮外孕、是否宮頸妊娠，還可以確認(rèn)胎數(shù)，評(píng)估孕周，檢查心管搏動(dòng)等。這個(gè)時(shí)期孕媽開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，要少食多餐，多吃清淡一點(diǎn)的食物，如果發(fā)現(xiàn)宮外孕，則會(huì)有危及孕婦生命的危險(xiǎn)，一定要根據(jù)醫(yī)生要求積極采取措施。

孕期在12 周左右，孕媽需要去醫(yī)院檢查血壓、血型、NT 篩查、婦科檢查、B 超檢查等，這屬于第一次正式孕檢。此次檢查的目的是聽寶寶胎心，檢測(cè)母體和寶寶的健康情況，進(jìn)一步確定孕周，對(duì)寶寶進(jìn)行初次排畸等。這次檢查還要建立“孕婦健康手冊(cè)”檔案，也可以在此次檢查前建立，建檔時(shí)間并不是固定的，一般6-8 周確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后就可以建檔，從這一次開始，每次檢查的結(jié)果都要記錄在檔案內(nèi)，以供日后參考。

孕期13-16 周孕媽需做唐氏綜合癥篩檢、測(cè)血壓、量宮高、腹圍等。如果孕媽在35 歲以上可安排在16-18周內(nèi)做唐篩，唐篩的目的是檢測(cè)胎兒先天性缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)，如果檢查結(jié)果屬于高危胎兒，則還需要進(jìn)一步做羊水穿刺檢查。唐篩檢查只能判斷風(fēng)險(xiǎn)概率，而且檢查結(jié)果并不能完全說明問題，所以孕媽們對(duì)唐篩結(jié)果不要過度擔(dān)心。因?yàn)橹苯幼鲅蛩┐虝?huì)影響到母嬰健康，也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以孕媽們還是非常有必要做唐篩檢查的，如果查出結(jié)果可疑，再進(jìn)一步選擇羊水穿刺檢查。除此之外，此次檢查還要檢測(cè)孕媽的體質(zhì)合理增長(zhǎng)以及胎兒的正常發(fā)育。

孕期20-24 周孕婦除做一些常規(guī)的檢查外，如體重、血壓、乳房、婦科檢查等，還需要做四維檢查，糖耐檢查等。四維彩超可以清晰的看到胎兒的四肢以及面部，進(jìn)行進(jìn)一步排畸篩查，我們還可以觀測(cè)胎兒生長(zhǎng)環(huán)境，如羊水量，胎兒體位等。妊娠期糖尿病可能會(huì)造成胎兒發(fā)育缺陷，甚至?xí)斐闪鳟a(chǎn)、胎死等不良后果，我們可以通過糖耐檢查來檢測(cè)孕婦是否患有妊娠期糖尿病，這項(xiàng)檢查是必須做的。如果孕婦有妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)建議從飲食和運(yùn)動(dòng)上來控制血糖，若是嚴(yán)重者或血糖控制不佳者，會(huì)推薦使用胰島素。

孕期25-28 周，做乙肝抗原、梅毒血清實(shí)驗(yàn)和德國(guó)麻疹，檢測(cè)孕媽是否感染乙肝或者其他病毒，進(jìn)一步規(guī)劃如何保護(hù)新生兒不受感染。

進(jìn)入孕晚期，根據(jù)胎兒的發(fā)育情況，檢查的頻率也要提高，在孕29-32 周時(shí)應(yīng)去醫(yī)院做一次檢查，除了做常規(guī)檢查檢測(cè)胎兒發(fā)育外，還應(yīng)該檢查孕媽下肢是否水腫，是否有子癇前癥發(fā)生的危險(xiǎn)。

孕期33-35 周檢查，孕媽這次檢查的目的是評(píng)估胎兒體重，了解胎兒發(fā)育狀況、羊水量、胎盤位置等。值得注意的是這時(shí)孕媽要預(yù)防早產(chǎn)，如果出現(xiàn)陣痛、陰道出血或出水現(xiàn)象，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

孕期36-41 周，在這期間孕媽的檢查次數(shù)應(yīng)聽從醫(yī)生安排，要做好胎心監(jiān)護(hù)，做好B 超檢查，了解胎盤的位置與構(gòu)造，胎盤老化程度，羊水量多少以及是否臍帶繞頸等。做好生產(chǎn)準(zhǔn)備，破水時(shí)要馬上平臥，立即送醫(yī)院；醫(yī)生要告知孕婦生產(chǎn)前的預(yù)兆，推斷孕婦適合哪種生產(chǎn)方式，是順產(chǎn)還是刨宮產(chǎn)。如果過了預(yù)產(chǎn)期，孕期41 周還未有分娩跡象，根據(jù)醫(yī)生要求可以住院催產(chǎn)，如果逾期過久，胎兒在宮內(nèi)可能面臨缺氧危險(xiǎn)。

♀ 孕期檢查注意事項(xiàng)

需要指出的是，這份孕期檢查的攻略，只是針對(duì)大多數(shù)孕婦而言的，如果有特殊情況（如遺傳性疾病、特殊癥狀等），還是要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查。在檢查時(shí)孕婦自己也要多加注意，主要做好以下幾點(diǎn)：

檢查時(shí)要帶好產(chǎn)檢資料：整個(gè)檢查是一個(gè)連續(xù)的過程，醫(yī)生需要了解你之前檢查的情況，這樣才能對(duì)孕媽和胎兒的健康做出一個(gè)相對(duì)正確的評(píng)估。

檢查時(shí)要聽從醫(yī)生的意見：不要按照自己的意志檢查，拒絕自認(rèn)為沒必要的檢查。現(xiàn)代家庭父母對(duì)孩子都是非常重視的，尤其是準(zhǔn)爸媽，非常期望能看著胎兒成長(zhǎng)，所以有些孕婦會(huì)頻繁的去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，有的還會(huì)去做胎兒錄像，但這些都是不利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的。