文丨楊采美（攀枝花市米易縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心）

導(dǎo)讀

小兒肺炎是兒童在生長期間較為常見的呼吸系統(tǒng)病癥，對于每一位家長而言，小兒肺炎都是自家孩子健康成長的一道障礙，得益于當(dāng)今社會醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟發(fā)達，大多數(shù)患兒在及時的送診治療后，都能獲得較為理想的治療效果。但由于小兒肺炎病癥往往高發(fā)于年齡較小的幼兒和嬰幼兒，因此往往會對患兒的身體健康和日后發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，加上多數(shù)家長對此病癥的認(rèn)識不足，用藥、護理、防護措施均執(zhí)行較差，往往會導(dǎo)致患兒反復(fù)發(fā)作病癥。因此，家長需要知道關(guān)于小兒肺炎的這些知識。

小兒肺炎是的高發(fā)時間是冬春季交替時，此時氣溫變化大，細(xì)菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等）、病毒（腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等）逐漸滋生繁衍，小兒在被細(xì)菌感染后會有較高的概率被誘發(fā)支氣管肺炎，在被病毒感染后則有較高概率被誘發(fā)間質(zhì)性支氣管肺炎（流感桿菌、百日咳桿菌、草綠色鏈球菌中的部分型別也有較高的概率誘發(fā)此癥），由于患兒年齡較小，自制力較差，加上發(fā)育不全，（例如氣管、支氣管相對狹窄），黏液分泌較少，對呼吸系統(tǒng)中的微小血管保護作用較差，肺部發(fā)育較差，功能不全。最為主要的是免疫功能較差，抵抗力較低，因此極易在冬春季交替時被細(xì)菌、病毒感染。此外夏秋交替、秋冬交替等天氣驟變時也是小兒易被誘發(fā)小兒肺炎的時間段。因此兒童家長需要注意在季節(jié)交替和氣溫驟變時及時的為小兒進行保暖，并且盡量避免小兒頻繁涼熱交替，在家中時也需要注意通風(fēng)換氣，避免環(huán)境污濁，病毒細(xì)菌滋生。

小兒肺炎同樣會出現(xiàn)一般肺炎中發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等癥狀。但家長需要注意，新生兒的發(fā)熱時間并不規(guī)則，并且往往較為遲發(fā)，咳嗽和肺部表狀并不明顯，往往表現(xiàn)為明顯的呼吸困難。但在明顯發(fā)熱后，氣促現(xiàn)象便會迅速出現(xiàn)和加重，呼吸頻率也會迅速提高，病情嚴(yán)重的情況下甚至?xí)^60 次/min，進而造成呼吸困難癥狀的加重，而肺部啰音也會從早期不明顯發(fā)展到呼吸時有濁音，甚至出現(xiàn)胸腔積液。因此患兒家長在對患兒進行觀察時需要重點、仔細(xì)地觀察癥狀，以免病癥遷延加重。

由于診療及時等原因，重癥小兒肺炎的出現(xiàn)概率相對較低，重癥小兒肺炎會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、心音低鈍、雙下肢水腫、末梢循環(huán)衰竭等病癥，治療不及時的情況下會導(dǎo)致患兒死亡。

除了誘發(fā)小兒肺炎的原因和小兒肺炎的相關(guān)表狀外，患兒家長還需要知道關(guān)于小兒肺炎的治療注意事項和預(yù)防措施。

其中在進行治療時需要注意為患兒保持良好的溫度、濕度和空氣流通度，可根據(jù)醫(yī)囑和患兒的情況進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，另外需要時刻關(guān)注患兒的呼吸是否通暢，需要及時為其進行排痰和體位擺放，要求患兒多飲水，多食用維生素和微量元素等，若痰液粘稠度較高，還需要對其進行揉背、拍背、胸部按摩等措施。若在家護理，需要盡量避免與有肺部病史的家長同居。治療期間日常飲食需要注意在符合患兒口味，補充營養(yǎng)的同時避免其服用禁忌食物，其中：（1）高蛋白質(zhì)食物，病癥前期禁止大量使用高蛋白質(zhì)，避免患兒體內(nèi)缺水，病癥后期可多食用以幫助提升體質(zhì)；（2）高糖食物，小兒多喜是食糖，日常攝入量較高，但糖類物質(zhì)會影響身體正常運作（例如影響身體白細(xì)胞的活性，導(dǎo)致殺菌效果降低），因此在治療期間，高糖食物也盡量避免使用；（3）辛辣、油膩、生冷食物，相關(guān)的研究顯示，這些食物都具有一定的刺激性，會在一定程度上影響患兒的消化功能，加重病癥情況。

另外，由于小兒年紀(jì)小，為了避免對其日后的成長發(fā)育造成影響，應(yīng)當(dāng)重防輕治，將小兒肺炎的預(yù)防工作放在首位。因此家長需要注意，平時需要多為小兒進行以下幾項措施，以避免發(fā)癥，防護措施如下：

（1）加強營養(yǎng)，促進而同健康成長，由于小兒病發(fā)小兒肺炎的主要原因之一是體質(zhì)發(fā)育不佳，因此需要對其進行營養(yǎng)補充以增強其器官、組織發(fā)育程度，對于嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，并適量的給予維生素、微量元素等，對于小兒，則為其多準(zhǔn)備營養(yǎng)價值較高的食物，滿足其高速生長發(fā)育的身體需求；（2）加強小兒的體格鍛煉，平時多曬太陽，給予適當(dāng)?shù)牧康捏w育鍛煉量，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不能賴床或晚睡，合理的增強小兒的身體素質(zhì)；（3）注意保暖和遠(yuǎn)離咳嗽人群和人群密集的地方；（3）已經(jīng)出現(xiàn)呼吸道感染、氣管炎等病癥的患兒需要及時的進行用藥治療，以防止病癥蔓延和加重成為小兒肺炎；（4）及早接種肺炎疫苗，加強小兒的身體免疫力；（5）在冬春交替季節(jié)期間，還可以為小兒提前服用紅霉素等藥物，以增強對小兒肺炎病毒、細(xì)菌的抵抗力，從而達到病癥預(yù)防的目的。