文 向敏華（廣元市第一人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

前幾年，人們對白血病的認識大多停留在某電視劇主角得了白血病，而近些年，人們對裝修污染的關(guān)注加上各種自媒體及時報道，白血病在人們的視野中已經(jīng)越來越常見。該病雖然具有極高的死亡率，屬高發(fā)性惡性腫瘤，但它并非不治之癥，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，便有控制的可能。因此，科學(xué)認識白血病并明確可能引起白血病的原因，則有助于幫助人們遠離這種可怕的疾病。

♀ 我們身邊真的有這么多白血病患者嗎？

隨著自媒體勢力的擴大，在日常網(wǎng)絡(luò)中人們能夠看到的白血病相關(guān)報道越來越多，是白血病發(fā)生率增加了嗎？其實不然，有調(diào)查顯示，白血病的發(fā)病率近年來并沒有太多的變化，大約3 ～4 人/10 萬人口。之所以我們會產(chǎn)生增加的錯覺，主要源于兩個原因，一是過去很多人得了病認為治不了，干脆就不治了。二是自媒體人過度宣傳、過度恐嚇而我們的上網(wǎng)條件也越來越便捷，從而讓人接觸此類報道的幾率增多。

♀ 甲醛是白血病的致病原因么?

目前，臨床上對白血病的致病因素尚未明確。一般認為，有三大類因素可能是引起白血病的誘因。

首先是毒物接觸。目前已經(jīng)被證明會導(dǎo)致白血病的化學(xué)物質(zhì)是苯及其衍生物，多存在于橡膠、染料中。家庭裝修中最常見的甲醛污染與白血病之間的關(guān)系，反而沒有確切的臨床證據(jù)。除此之外，一些化療藥物也可能導(dǎo)致繼發(fā)性的血液腫瘤，不過，目前臨床對此研究并沒有確切定論。

其次是輻射。研究顯示，人體整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后，可能誘發(fā)白血病。如核輻射，已經(jīng)證明受到核輻射污染后人們得白血病的幾率大大增加。

再次是一些特定病毒。不過這類病毒在生活中極為少見，因此不必太過擔(dān)心。

此外，對很多人關(guān)心的遺傳因素，只能說，基因是否會導(dǎo)致白血病的易感性，尚處在研究探索階段，目前并沒有確切證據(jù)證明白血病具有明顯的家族傾向性。至于那些家人同患白血病的情況，臨床上更多歸因于他們相同的生活環(huán)境中存在白血病誘發(fā)因素。

♀ 什么人是白血病的高危人群?

白血病可分為急性和慢性兩大類。急性淋巴細胞白血病的發(fā)病率隨年齡增長呈U 字形變化，即14 歲以下小孩和60 歲以上老人比較高發(fā)。臨床上，小到幾個月，大到80 多歲的患者都有。另一種急性髓細胞白血病則與其他很多疾病一樣，隨年齡增長而發(fā)病率升高，老人更易患病。下面詳細闡述得白血病幾率較大的幾類人群：

某些特殊需要或者意外事故而受到輻射者。一般輻射事故的受害者，發(fā)病潛伏期較長，有的要經(jīng)過幾年后才出現(xiàn)癥狀。腫瘤或其他疾病進行x 線或γ 射線照射治療，也可能誘發(fā)白血病。曾因某些特殊需要或意外事故而受到電離輻射者，如腫瘤或其他患者進行X 線或丫射線照射或32P 治療后、受原子彈爆炸等核輻射的幸存者。

長期或慢性接觸某些化學(xué)試劑或藥物者。如苯及其衍生物、某些抗腫瘤藥物如烷化劑等或某些免疫抑制劑，乙雙嗎啉等。具有化學(xué)藥物：毒物接觸史的人群，生活在油田、化工廠附近，或長期接觸化工制劑的人群。較長期應(yīng)用氯霉素、保泰松、馬利蘭、氯喹、環(huán)磷酰胺、苯妥英鈉等藥物的患者。

某些先天性、遺傳性疾病者。如Down 氏綜合征、Fanconi 貧血、Bloom 綜合征患者。近親婚生子女及有白血病家族史的青少年：遺傳性疾病的發(fā)病率比非近親結(jié)婚的后代高出150 倍，最易患白血病。

汽車司機。這類人群長期與汽油接觸，汽油中含笨可致癌，如果發(fā)覺白細胞下降，應(yīng)引起注意，機動車內(nèi)翻新裝修，有害氣體揮發(fā)后方可使用。

大量吸入裝修污染氣體的人群。此類人群容易誘發(fā)血液病，注意裝修材料環(huán)?；?，新房裝修后充分通風(fēng)1-2月再入住。

長期大量吸煙及心情壓抑的人群。大量吸煙致癌。被動吸煙更引起病變。長期精神狀態(tài)不佳，心情抑郁，心理疾病也是造成血液病的“元兇”。

長期接觸染發(fā)劑的人群，以及大量服用不明處方減肥藥者。如果身體消瘦、乏力、低熱、肝脾腫大，這也是早期癥狀了。

曾受某種逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒(如HTLV-I型病毒)感染者。

♀ 白血病是不治之癥嗎？

其實，白血病是可以治愈的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床治療白血病的方法越來越多?，F(xiàn)在有化療、移植、生物制劑和靶向藥物等多種治療方法。不僅如此，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，干細胞移植的配型已不局限于捐、受雙方的全相合，父母與子女、親表兄妹間的半相合移植情況也越來越多。再加上臍帶血的應(yīng)用，給移植提供了更多選擇。因此，現(xiàn)在缺乏供體的情況越來越少。其他如化療、靶向藥物等多采用聯(lián)合治療，只要定期就醫(yī)，就可以維持相對正常的生活、工作。

而對于白血病是否能不能復(fù)發(fā)，醫(yī)生的答案是這樣的：通常，標(biāo)危的急性淋巴細胞白血病復(fù)發(fā)率在10%左右，其他類型的各有不同。由于白血病的病因尚不確定，為了防止疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)該在生活中盡量遠離毒物接觸等。此外，白血病患者應(yīng)保持皮膚清潔，常洗澡，常更換內(nèi)衣;注意口腔衛(wèi)生，刷牙需用軟毛牙刷;保護皮膚黏膜，防止外傷導(dǎo)致出血感染。盡量不用硬物挖耳朵或剔牙等。散步是白血病患者較好的運動方式，還可以打打太極拳等。

♀ 生活中如何預(yù)防白血病?

主要是避免毒物接觸，比如裝修盡可能選用環(huán)保材料，入住前開窗通風(fēng)，請室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測部門進行檢測，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。同時一旦出現(xiàn)不明原因的出血、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、頭暈等癥狀，最好及時到醫(yī)院進行檢查。此外，注意飲食衛(wèi)生，不要濫用藥物，盡量少染發(fā)等是遠離白血病的法寶。