文丨張力（資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)科）

導(dǎo)讀

在婦幼衛(wèi)生中心進(jìn)行檢驗(yàn)主要包括三個(gè)基本環(huán)節(jié)，其中為檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后，主要的檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素也有很多，主要包括生理因素、醫(yī)護(hù)人員、標(biāo)本、儀器設(shè)備和檢驗(yàn)結(jié)果的分析等。為了進(jìn)一步提高檢驗(yàn)質(zhì)量，必須要進(jìn)行婦幼衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制。相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行制度的建立健全、分析自身影響因素、引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，根據(jù)相關(guān)影響因素可以分析出相關(guān)單位的操作程序，通過(guò)建立健全制度能夠保證工作人員素質(zhì)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備可以有效提高操作程序的簡(jiǎn)化效果，整體上能夠有效的促進(jìn)婦幼衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。

♀ 檢驗(yàn)前質(zhì)量控制

在檢驗(yàn)前，主要指的是申請(qǐng)單開出到標(biāo)本送往檢驗(yàn)科的過(guò)程，檢驗(yàn)之前的所有工作都是在檢驗(yàn)科外進(jìn)行的，所以所受影響因素比較多而且不確定性較高，如果忽視了相關(guān)因素很有可能會(huì)造成失誤，另外，檢驗(yàn)科外的因素不易被控制，所以檢驗(yàn)錢的質(zhì)量控制難度最大，而且不易管理。要想提高檢驗(yàn)前質(zhì)量控制的效果，首先要求檢驗(yàn)科和檢驗(yàn)科相關(guān)工作人員對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)通過(guò)宣傳手冊(cè)發(fā)放和知識(shí)講座的方式來(lái)進(jìn)行宣傳，這樣能夠提高其他科室對(duì)檢驗(yàn)前過(guò)程知識(shí)重要性的了解，同時(shí)還要讓醫(yī)護(hù)人員了解不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本采集的不同要求、檢測(cè)結(jié)果影響因素以及注意事項(xiàng)等，而且工作人員必須要按照嚴(yán)格的標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，這樣才能夠保證標(biāo)本采集的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步保證標(biāo)本送檢的質(zhì)量。

♀ 檢驗(yàn)中質(zhì)量控制

做好標(biāo)本接收工作

建立完善標(biāo)本登記制度，在送檢之后檢驗(yàn)人員需要對(duì)送檢標(biāo)本進(jìn)行核對(duì)和簽收。其中主要核查的內(nèi)容為：申請(qǐng)單填寫是否正確齊全、標(biāo)本質(zhì)量是否滿足申請(qǐng)項(xiàng)目需要、申請(qǐng)單與標(biāo)本的一性標(biāo)識(shí)是否一致、 標(biāo)本是否及時(shí)送檢等。對(duì)于不符合檢驗(yàn)資格的標(biāo)本要退回，詳細(xì)說(shuō)明退回的原因。

做好儀器和試劑的準(zhǔn)備工作

現(xiàn)如今檢驗(yàn)工作大多數(shù)都是依靠現(xiàn)代化檢驗(yàn)技術(shù)的，所以要想保證檢驗(yàn)質(zhì)量，必須要配備合格的設(shè)備和試劑。另外，檢測(cè)人員還要對(duì)儀器設(shè)備的使用情況和試劑保存條件進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和控制，對(duì)于儀器設(shè)備的檢測(cè)和管理要按照相關(guān)的設(shè)備管理文件條例進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)一步制定更加合理和標(biāo)準(zhǔn)化的管理文件，保證相關(guān)儀器設(shè)備的檔案能夠保存完好。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、校準(zhǔn)、維護(hù)等管理，而且要保證使用手冊(cè)和運(yùn)行條件一致，禁止一些不合格的儀器和試劑應(yīng)用在檢測(cè)中。

做好室內(nèi)質(zhì)控

在進(jìn)行監(jiān)測(cè)的時(shí)候相關(guān)工作人員要按照全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和儀器、試劑的操作說(shuō)明書進(jìn)行檢測(cè)，而且還要對(duì)儀器設(shè)備、試劑的誤差進(jìn)行糾正和控制，這樣也能夠保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。另外還可以建立一個(gè)室內(nèi)質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化文件，這樣能夠有效地為室內(nèi)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制。

♀ 檢驗(yàn)后質(zhì)量控制

檢驗(yàn)結(jié)果的審核

對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行二次確認(rèn)，同時(shí)要建立嚴(yán)格的審核制度，首先依靠檢驗(yàn)者進(jìn)行初審，同時(shí)依靠負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)審，這樣對(duì)于一些書寫不規(guī)范、漏檢、就診者資料不符合、錯(cuò)檢等不規(guī)范事件能夠有效地控制，而且還能夠進(jìn)一步確定檢驗(yàn)者的信息，直到錯(cuò)誤糾正之后在進(jìn)行簽字確認(rèn)。

檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放

在檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放之前要進(jìn)一步確認(rèn)，隨后要注重檢驗(yàn)者的個(gè)人隱私，不可以將檢驗(yàn)結(jié)果隨意透露出去。

已檢標(biāo)本的保存

針對(duì)一些已經(jīng)檢驗(yàn)過(guò)的標(biāo)本應(yīng)該按照相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一保存，相關(guān)的保存條件、保存方法、保存時(shí)間要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，這樣也有利于相關(guān)檢驗(yàn)復(fù)檢的進(jìn)行，同時(shí)也維護(hù)了檢驗(yàn)人員的安全。

總的來(lái)說(shuō)，婦幼衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)于維護(hù)婦幼身體健康和生命安全有著重要意義，相關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果是直接決定相關(guān)體征和疾病的因素，所以需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，這樣也有利于提高婦幼衛(wèi)生檢驗(yàn)的效果，進(jìn)一步為患者相關(guān)疾病的早期診斷和治療提供更加準(zhǔn)確的依據(jù)。