文丨馮興梅（綿陽市安州區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心）

導讀

微量元素檢測過去被作為一項健康檢查項目，通過測定兒童體內(nèi)各項微量元素的含量，了解其健康水平，以便及時補充缺乏的微量元素。很多家長擔心孩子的健康，草木皆兵，早早為孩子進行微量元素檢測，也有家長認為沒有必要。那么學齡前兒童微量元素檢測到底有沒有必要，它的價值體現(xiàn)在哪里呢？下面就來聊一聊這一話題。

♀ 什么是微量元素檢測

人體內(nèi)，有28 種微量元素是必需的，部分微量元素大于人體體重的0.01%，部分小于體重的0.01%。微量元素檢測包括對以下幾項的檢測：銅（Cu）、鋅（Zn）、鈣（Ca）、鎂（Mg）、鐵（Fe）、鉛（Pb）?？梢?，微量元素檢測針對的并不僅僅是體內(nèi)的微量元素，還包括常量元素和重金屬元素。

♀ 學齡前兒童微量元素檢測的價值

（1）頭發(fā)檢測。頭發(fā)的生長和新陳代謝需要一定的周期，而頭發(fā)檢測也需要一定的時間。因此，頭發(fā)檢測的結果反映出的只是兒童幾周前體內(nèi)的微量元素含量，而不是當下的狀態(tài)。另外，頭發(fā)上殘留的洗發(fā)水、護發(fā)素都會對檢測結果造成影響，因此頭發(fā)檢測的結果并不是百分之百準確的。

（2）血液檢測。血液檢測微量元素包括檢測指尖血和靜脈血兩種。指尖血來自于身體的末梢，根本無法代表兒童全身血液的微量元素含量。就如同我們站在地表呼吸的空氣，與幾百米高空中的空氣是完全不一樣的。因此，采集指尖血檢驗微量元素，即使檢驗結果顯示微量元素缺乏，也并不準確。另外，在采集兒童指尖血的過程中，難免會使一些組織液與血液相混合，影響檢測結果的準確性。相比而言，靜脈血中混合組織液的幾率較小，且不屬于末梢血，受干擾的因素較少，那么微量元素檢測的結果是否就完全準確呢？也不盡然。因為微量元素在人體中的含量是極小的，就是這樣極少量的元素，還是不均勻的分布在人體中，因此抽取少量血液檢測，想要分析出人體內(nèi)微量元素的含量，是很不科學的，檢測的結果也不能代表真實的情況。通過上文我們知道，鈣元素也在微量元素檢測的范圍內(nèi)，而人體內(nèi)的鈣大多分布在骨骼和牙齒當中，血液中的鈣含量僅有不足1%，因此即使是取靜脈血檢測，結果也未必準確。另外，微量元素檢測的結果還與兒童的飲食，取樣環(huán)境，操作規(guī)范性等多個因素有關，因此，學齡前兒童的微量元素檢測沒有太大必要。

但是，微量元素檢測也并非完全沒有作用。一些長期腹瀉、呼吸道感染、挑食、生長發(fā)育遲緩的兒童，經(jīng)過微量元素檢測，可以為診療疾病提供一些重要的依據(jù)，但也僅僅作為輔助性的參考數(shù)據(jù)。那么如果通過微量元素檢測都無法了解孩子體內(nèi)的微量元素含量，怎樣才能知道孩子該不該補充營養(yǎng)呢？這要通過孩子的日常飲食及一些綜合性的癥狀來判定，而不是完全依靠微量元素檢測報告。

♀ 需要為孩子補充微量元素嗎

在孩子飲食正常的情況下，是不需要額外補充微量元素的，如果大量補充，甚至會出現(xiàn)反效果。因為不同的微量元素在被身體吸收的過程中會相互競爭。如過多的補鋅會影響鐵元素的吸收，過多的補鈣會影響鐵、鋅的吸收，因此盲目補充微量元素效果并不理想。但是部分營養(yǎng)素可以適當為孩子補充，如維生素A，維生素D。學齡前兒童正值骨骼發(fā)育的重要時期，補充維生素D 能夠促進磷、鈣的吸收，使孩子的骨骼發(fā)育更快，快速長高。而維生素A有益于眼睛適應光線變化，保護孩子的皮膚表皮及粘膜，抵抗細菌侵害，對牙齒和骨骼發(fā)育也是有利的。體內(nèi)缺乏維生素A 會導致孩子患夜盲癥，角膜軟化。補充維生素A，維生素D，要根據(jù)孩子的年齡，控制攝入量。

很多家長為了讓孩子更健康的成長，購買大量鈣片，認為多補鈣對孩子身體發(fā)育較好，其實是沒有必要的。人類在進化過程中，已經(jīng)能夠基本保持血液中鈣離子的濃度處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，當血液中的鈣離子濃度降低，骨鈣會自動補充血鈣，因此家長不必總是擔心孩子缺鈣，要求其口服大量鈣片。

正常情況下，只要保證孩子的三餐中包含以下食物，就能夠保持其體內(nèi)微量元素的平衡，也就無需再刻意補充微量元素了。富含鋅的食物：茄子、板栗、白菜、蘑菇、蘿卜、核桃、海參、豆類食品、魚肉、土豆、花生。富含鐵的食物：動物肝臟、雞肉、雞蛋、蝦、黑豆、大豆、桂圓、芝麻、蘑菇、木耳、黃花菜、動物血液、瘦肉。富含鈣的食物：銀魚仔、紫菜、海帶、豆類食品、乳類飲品、芝麻。

富含銅的食物：豆類食品、動物肝臟、螃蟹、菌類食品、香蕉、葡萄、栗子、花生、松子、紫菜、芝麻。富含鎂的食物：天然的綠色蔬菜。

原國家衛(wèi)生計生委辦公廳早在2013 年就已經(jīng)對兒童微量元素的臨床檢測下發(fā)通知：微量元素檢測不適合作為常規(guī)體檢項目。但是目前，仍然有很多的醫(yī)院和母嬰店推薦家長為孩子做微量元素檢查，家長們一定要注意，微量元素檢測結果并不能準確的反映出孩子體內(nèi)的微量元素含量，不要花不必要的錢，只要糾正孩子偏食、挑食的習慣，注意飲食的合理搭配，孩子本身是不會缺乏微量元素的，不必過于擔心。