文丨趙瓊會（鹽亭縣人民醫(yī)院）

導讀

流感主要是因流感性病毒而引起的高燒、頭痛、肌肉酸痛、身體不適等癥狀的傳染性疾病，對于老年群體、嬰幼兒群體、患有慢性疾病或者抵抗能力低下的群體來說，還有可能出現(xiàn)并發(fā)性的肺炎、心肌炎等，甚至會危機人體的生命。而且流感會通過人體的呼吸道快速傳播，具有很強的傳染性。

♀ 流感病毒

概念

流感病毒又稱為流行性感冒病毒，流感病毒會通過空氣中傳播的飛沫、與感染者間的近距離接觸以及接觸污染性物品而引起的病毒，流感病毒多發(fā)生于秋冬季節(jié)。流感病毒主要分為甲型、乙型、丙型，甲型病毒又分為多種不同類型的亞型病毒，例如，H1N1、H2N2 以及H3N2 等，而人體出現(xiàn)的流行性感冒主要為甲型病毒中的H1N1 和H3N2以及乙型病毒中的BV 和BY，流感病毒的抵抗能力不強，動物的流感病毒一般不會感染給人體，人體的流感病毒一般也不會感染動物，但是豬例外，因為豬的流感病毒不僅會感染動物，還會感染給人體，使人體引發(fā)流感病毒。

變異類型

流感病毒會發(fā)生變異，主要有抗原性、溫度敏感性、非特異性抑制物敏感性變異等，但是最常見的屬于抗原性的變異，抗原性變異的特點主要是表面抗原HA 以及NA 易發(fā)生變異，而變異的形式又分為抗原性的轉(zhuǎn)變以及抗原性的漂移。流感病毒抗原變異的程度會直接影響流感發(fā)生的規(guī)模，如果變異的程度比較小，稱為量變的抗原性漂移，流行病毒可能會引發(fā)中小型的流行性感冒。如果變異的程度比較大，稱為質(zhì)變的抗原性轉(zhuǎn)變，這時人體缺少抵抗病毒的免疫力，極易引起大型的流行性感冒。

傳播途徑

流感病毒的抵抗能力較弱，56℃的溫度半個小時就會消滅病毒。流感病毒的傳染源有患者、隱性的感染者以及受到感染的動物，主要是通過帶有流感性病毒的飛沫，會經(jīng)過人體的呼吸道引入人體內(nèi)，部分還會因共同使用毛巾等物品而間接引起感染。當流感病毒傳播至人群后，傳染性比較強且會快速蔓延，傳播的速度以及范圍與人口的密集性有關(guān)。進入人體內(nèi)的病毒，如果沒有經(jīng)過咳嗽行為而清理，少數(shù)患者就可能會感染呼吸道的上皮細胞，從而使細胞發(fā)生空泡以及變性行為，并迅速產(chǎn)生病毒體而擴散至周邊的細胞中。然后重復病毒的繁殖周期。流行病毒中的NA 能夠降低人體呼吸道黏液層的黏度，不僅會暴露細胞表面的受體，有助于病毒進行吸附行為，而且還會加快含有病毒的液體擴散至下呼吸道的速度，短時間內(nèi)使人體呼吸道的細胞發(fā)生受損。

♀ 流感疫苗

概念

流感疫苗指的是預防流感病毒導致的流感的疫苗，該種流感疫苗屬于自費接種疫苗。所以流感疫苗主要起到控制和預防流感病毒的作用，能夠有效降低接種者被感染上流行性感冒的幾率，或者減輕流感的癥狀。流感病毒極易引發(fā)變異，引起流感病毒的類型也在持續(xù)發(fā)生變化，當生產(chǎn)流感疫苗的病毒類型和流感病毒的類型相一致時，流感疫苗才會發(fā)揮其自身的免疫保護作用，所以流感疫苗會根據(jù)流感病毒類型的變化而發(fā)揮出不同的作用。接種流感疫苗主要是預防流感病毒的侵襲，接種疫苗后的3 周左右，可以增強接種者體內(nèi)的免疫力，所以當接種者接觸到疫苗抑制的流感病毒時，就會自動發(fā)揮疫苗額保護控制效果。

疫苗類型

根據(jù)覆蓋的流感病毒來分，流感疫苗分為三價流感疫苗以及四價流感疫苗，三價流感疫苗包括兩種甲型的疫苗株和一種乙型的疫苗株，四價流感疫苗包括兩種甲型的疫苗株和兩種乙型的疫苗株。一般來說，春冬季節(jié)屬于流感季節(jié)，而接種流感疫苗的時間在每年流感季節(jié)前，所以在9 月份、10 月份接種流感疫苗最適宜，以此來起到預防的效果。成人以及3 歲以上的兒童需要接種1 針流感疫苗，每次的劑量為0.5ml，6 個月到35 個月的小兒需要接種2針流感疫苗，才能增強小兒身體的免疫力，每次的劑量為0.25ml，兩次之間相隔的時間為一個月。

接種的意義

由于兒童的免疫功能還未發(fā)育成熟，比成年人更容易感染流行病毒，甚至誘發(fā)其他的并發(fā)癥，而且不易察覺，所以如果不做好預防措施，就可能會給兒童留下后遺癥。學生和家長感染流感病毒主要是處于人群密集的場所極易使流感病毒傳播，不僅會影響學生的正常課程，還會影響學生體質(zhì)狀況。而老年人大多數(shù)都患有慢性的疾病，一旦感染上流感病毒，就會增加老年人死亡的風險，所以必須要在最佳的時間內(nèi)接種流感疫苗，起到預防保護的作用。

注意事項

雖然接種流感疫苗能夠有效預防流感病毒的侵襲，但是接種流感疫苗也有一定的禁忌癥：對雞蛋或者流感疫苗中的某種成分有過敏現(xiàn)象者；患有急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期者；沒有得到有效控制的癲癇患者以及患有神經(jīng)性疾病的患者；患有高熱性的疾病或者即發(fā)生急性感染者；接種流感疫苗后神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常反應者；患有家族驚厥病史者；患有慢性疾病患者以及過敏性體質(zhì)的患者。所以以上符合禁忌癥的群體，不能接種流感疫苗，避免發(fā)生不良反應，甚至威脅生命安全。

接種流感疫苗后，接種部位會發(fā)生疼痛感、身體發(fā)熱以及全身乏力等情況。接種期間避免空腹，接種完后需要觀察半個小時左右，觀察是否有不良反應。接種者接種疫苗后也不能掉以輕心，因為流感疫苗也不能百分之百對人體起到保護預防的作用，所以在日常生活中，需要進行適當?shù)腻憻挘鰪娚眢w的抵抗能力，也能夠起到預防和保護的作用。