文丨肖琴（武勝縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

心血管疾病是每一個腎臟病患者需要格外注意的并發(fā)癥，因為相對于普通人群來說，慢性腎臟病患者產(chǎn)生心血管疾病的概率呈現(xiàn)爆發(fā)式上漲，如果在日常生活中不采取方法加以預(yù)防，心血管疾病一旦出現(xiàn)，直接威脅到患者身體健康。但是，為什么慢性腎臟病病人心血管疾病的危險大大增加？文章便對此方面內(nèi)容進行詳細(xì)分析。

♀ 心血管疾病的危害

心血管疾病對于每一個腎臟病患者來說都是有引發(fā)的病癥，會嚴(yán)重影響患者的健康，縮短患者的壽命。根據(jù)臨床顯示心血管疾病所具有的危害主要表現(xiàn)為：（1）具有較強突發(fā)性，而且患有心血管疾病很多患者都無法自理，這將直接影響到下半生的生活。（2）如果并發(fā)的心血管疾病十分嚴(yán)重，會直接奪走患者的生命，也是所有患者最為致命的殺手。（3）心血管疾病在治療上較為麻煩，即便控制住了心血管疾病，也會有非常高的復(fù)發(fā)概率，而且我國心血管疾病復(fù)發(fā)概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際水平。正因為心血管疾病的危害很大，所有對于很多慢性腎臟病患者要采取措施降低心血管疾病的出現(xiàn)。

♀慢性腎臟病病人心血管疾病危險增大的原因

慢性腎臟病是一個較為嚴(yán)重的腎臟類疾病，隨著該病癥的不斷發(fā)展，將會大大引發(fā)心血管疾病，對患者身體健康將產(chǎn)生嚴(yán)重影響。根據(jù)相關(guān)研究顯示，在所有慢性腎臟病患者中，如果血肌酐出現(xiàn)異常，那么約有六成的患者發(fā)生死亡都是因為心血管疾病的出現(xiàn)。由于心血管疾病引發(fā)的死亡相較于普通人群死亡達到了15 倍，而尿毒癥患者出現(xiàn)心血管疾病而死亡的概率更是普通人群35 倍。由此能夠看出心血管疾病對于慢性腎臟病患者來說，將會直接威脅到其生命，之所以會出現(xiàn)此種情況是因為：

首先，腎功能出現(xiàn)衰弱。由于患者患有慢性腎臟病，這使得人體在鈉與水的處理出現(xiàn)下降，體內(nèi)存在過多水分，如果水分積壓過多將會導(dǎo)致高血壓、心衰等病癥的出現(xiàn)，甚至還會發(fā)生肺水腫。當(dāng)慢性腎臟病逐漸惡化事，毒素滯留現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，出現(xiàn)酸中毒、貧血等問題，從而導(dǎo)致出現(xiàn)各類心臟病。

其次，心血管危險因素。絕大多數(shù)慢性腎臟病患者本身還存在高血糖、高血壓等病癥，而這些病癥既有可能是因為慢性腎臟病所引起的，但是也有可能是受到上述病癥的影響而出現(xiàn)的慢性腎臟病。此類病癥和慢性腎臟病之間是相互影響的，如果不能夠?qū)ζ溥M行有效控制，那么將會出現(xiàn)血管鈣化、心力衰竭等問題。

從根本上來說，慢性腎臟病患者會出現(xiàn)心血管疾病主要是因為人體代謝功能出現(xiàn)了異常，腎臟作為新陳代謝中最為重要的平衡器，如果腎臟存在異常，那么人體也就無法正常完成新陳代謝，再加上心血管系統(tǒng)和腎臟有著緊密聯(lián)系，所以慢性腎病也會引發(fā)很多心血管疾病，從而增加了人體所承擔(dān)的健康風(fēng)險。

♀ 預(yù)防慢性腎臟病病人心血管疾病的方法

延緩腎功能衰退。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，腎小球濾過率（GFR）與患者血壓兩者呈現(xiàn)正比關(guān)系，也就當(dāng)GFR 越低時，那么患者自身的血壓則會變得非常高。當(dāng)GFR 超過90 時，患者產(chǎn)生高血壓的概率僅有30%；當(dāng)GFR 處于15 到29 之間時，患者產(chǎn)生高血壓的概率高達70%以上。而患者發(fā)生心血管疾病的概率也呈現(xiàn)上述的現(xiàn)象，當(dāng)GFR超過60 時，那么患者發(fā)生心血管疾病的概率僅為2.11%；如果GFR 這一數(shù)值小于15 時，患者出現(xiàn)心血管疾病的概率則高達36.6%。從上述內(nèi)容中能夠發(fā)現(xiàn)，要想對慢性腎臟病患者心血管疾病加以預(yù)防，延緩患者腎臟功能的衰退是一個十分有效的方法，患者可以通過用藥或是日常生活上對腎臟進行保護，最大程度降低患者腎臟功能出現(xiàn)急速衰退。

重視內(nèi)科治療。通過內(nèi)科治療也能夠降低心血管疾病的產(chǎn)生。利用ACEI 對腎內(nèi)的RAS，不僅能夠?qū)Ω哐獕哼M行有效的控制，而且還能夠避免腎纖維化現(xiàn)象的出現(xiàn)。還可以讓慢性腎病患者在飲食上做出調(diào)整，食用低蛋白食物，同時再借助α—酮酸進行治療，如此不僅能夠增強患者的營養(yǎng)，還能夠避免發(fā)生酸中毒，降低蛋白尿的產(chǎn)生。此外，還可以向還患者體內(nèi)補充一定量促紅細(xì)胞生成素，緩解患者貧血問題。上述所有所采取的方法均是通過內(nèi)科治療的方法來避免腎功能問題的惡化，以此來降低心血管疾病的發(fā)生。

調(diào)整飲食。從飲食上進行調(diào)整對于腎臟病患者預(yù)防心血管疾病也能夠產(chǎn)生積極作用，這也是人們?nèi)粘Ｋf的食療。腎臟病患者在飲食上應(yīng)當(dāng)遵守“五低一高”的原則，也就是要食用低磷、低鉀、低鹽、低脂、低蛋白以及高維生素的食物，如蘋果、番茄西瓜、豬排骨等等。只有加強在飲食上調(diào)節(jié)，合理膳食，能夠降低過度磷、鉀、鹽、脂、蛋白的攝入，也就不會對心血管系統(tǒng)造成不良影響，而且通過攝入高維生素食物還能夠改善患者血液與血管狀態(tài)，從而有效降低心血管疾病發(fā)生的概率。

從上述內(nèi)容中能夠看出，腎臟病患者非常容易出現(xiàn)心血管疾病，從而給患者帶來更大的傷害，要想避免此類情況的出現(xiàn)，患者應(yīng)當(dāng)采取措施在日常生活中加以預(yù)防，針對于一切有可能引發(fā)心血管疾病的因素都要規(guī)避。只有最大程度避免心血管疾病，那么則能夠在一定程度上延長患者壽命，也不會因為心血管疾病而出現(xiàn)半癱、生活不能自理等問題，為其后半生生活質(zhì)量提供有效保障。