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        透過雙腿看癌癥

        2020-08-23 07:39:29楊小龍
        愛你·健康讀本 2020年8期
        關(guān)鍵詞:臥床癌細(xì)胞機(jī)體

        楊小龍

        有一名來自東北的老年患者,他走路時(shí)常會覺得雙腿沉重且疼痛。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)患者腿部發(fā)黑,有嚴(yán)重的靜脈曲張,并且各項(xiàng)檢查的結(jié)果顯示,除靜脈曲張外,患者還患有靜脈血栓。醫(yī)生懷疑患者還存在其他問題,便建議他做進(jìn)一步的檢查,但患者拒絕了。3個(gè)月后,這名患者因?yàn)槲赴┩砥谌ナ懒恕?/p>

        北京醫(yī)院血管外科主任李擁軍提醒,腿部發(fā)黑是“特殊血栓”的癥狀之一,與癌癥有著密切關(guān)系,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)潰爛、流膿等癥狀。這種“特殊血栓”叫作下肢深靜脈血栓。幾乎所有的癌癥都跟血栓有著或多或少的關(guān)系,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),與血栓相關(guān)的“頭號癌癥選手”是肺癌,其次是胰腺癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等,乳腺癌、腸癌、肝癌、胃癌等常見癌癥也都與血栓存在關(guān)聯(lián)。

        癌癥和血栓就像一對“兄弟”。癌癥患者發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)是非癌癥患者的6倍。癌癥患者的第一死因是癌癥本身,但第二死因往往就是血栓。在下肢深靜脈血栓患者當(dāng)中,有5%的患者合并患有腫瘤,這個(gè)比例并不算低。

        患上癌癥后,癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散會侵犯人體的各個(gè)組織器官,原本隱藏在內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)層下的組織會暴露在血液當(dāng)中。但是機(jī)體不希望組織被破壞,從而發(fā)生癌癥的轉(zhuǎn)移。此時(shí),經(jīng)過血液識別,機(jī)體會啟動凝血機(jī)制將暴露的組織快速修復(fù)。凝血機(jī)制作為機(jī)體保護(hù)措施的同時(shí),也預(yù)示著癌細(xì)胞可能活躍的方向,因此,癌癥患者的血液凝固狀態(tài)往往是上調(diào)的。

        癌細(xì)胞侵犯臟腑,會影響患者的進(jìn)食功能,一旦進(jìn)食功能受到影響,患者便只能臥床,并通過輸液手段給機(jī)體提供營養(yǎng)。臥床和插入血管的注射針都是深靜脈血栓發(fā)生的重要因素。臥床降低了機(jī)體的運(yùn)動量,也會讓血液凝固狀態(tài)上調(diào);而針管在血管中會占據(jù)一定的空間,造成血液流速減緩,更容易導(dǎo)致血栓的形成。

        因此,李擁軍提醒,一旦發(fā)現(xiàn)自己患有下肢深靜脈血栓,就要聯(lián)想到是否受到腫瘤的威脅,最好立刻進(jìn)行檢查。如果患病者是老人,更要高度懷疑是否有癌癥背景,做好癌癥早篩。

        “老爛腿”是深靜脈血栓晚期的表現(xiàn),這時(shí)往往已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。下肢深靜脈血栓的早期癥狀有三種:一是繃腳尖時(shí)小腿肚疼痛;二是雙腿粗細(xì)不同,伴有繃腳尖時(shí)小腿肚疼痛;三是短期內(nèi)出現(xiàn)靜脈曲張、水腫、疼痛。這三種情況都預(yù)示著靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),一定要提高警惕。

        深靜脈血栓常用的預(yù)防和治療方法是壓力治療,例如穿彈力襪、綁彈力繃帶等。進(jìn)行壓力治療時(shí),最好選用含棉量較高的短延展繃帶,如果是長期臥床的患者,要選擇延展性較長的彈力襪。

        摘自《祝您健康·養(yǎng)生堂》2020年第4期

        圖/劉哲

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