王帥

（芮城縣人民醫(yī)院 山西 運城 044600）

血常規(guī)檢驗是臨床治療診斷中的重要項目之一，其結(jié)果對疾病治療方式的確定有直接的影響，因此應(yīng)該選擇合適的采集血液采集方式等手段，降低各種因素對血常規(guī)檢驗結(jié)果造成的影響，保證血常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而提高疾病的治療效果[1]。本次研究通過我院檢驗科收錄的280 例進(jìn)行血常規(guī)檢驗的患者為對象分別采用末梢血檢驗和靜脈血檢驗，將兩組的血常規(guī)檢驗結(jié)果作比較分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院檢驗科2019 年8—9 月總計280 例進(jìn)行血常規(guī)檢驗的患者為對象，140 例采取靜脈血，140 例采取末梢血。其中靜脈組有男性117 例，女性123 例，年齡為18 ～60 歲，平均（35.91±7.67）歲。末梢組有男性116 例，女性124 例，年齡為18 ～60 歲，平均（35.86±7.73）歲。兩組的臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者的年齡均在18 ～60 歲范圍內(nèi)；所有患者均無其它嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認(rèn)知功能障礙的患者；排除患有血液病的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

末梢組實施末梢血檢驗。囑咐患者在前一天20 點后切勿進(jìn)食，在檢查當(dāng)天的早晨保持空腹的狀態(tài)進(jìn)行血液采集，采集前對抗凝管等設(shè)備進(jìn)行消毒，在患者左手無名指的末梢位置采取20μl 的末梢血，將其放入抗凝管中，并充分搖勻，借助醫(yī)院最新的全自動血液分析儀對采集到的血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢測，為保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，務(wù)必在2h 內(nèi)完成操作。

靜脈組實施靜脈血檢驗。囑咐患者在前一天20 點后切勿進(jìn)食，在檢查當(dāng)天的早晨保持空腹的狀態(tài)進(jìn)行血液采集，采集前對抗凝管等設(shè)備進(jìn)行消毒，在患者肘正中部位的靜脈處采取的2ml的靜脈血，將其放入抗凝管中，并充分搖勻，借助醫(yī)院最新的全自動血液分析儀對采集到的血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢測，為保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，務(wù)必在2h 內(nèi)完成操作。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的血常規(guī)檢驗結(jié)果進(jìn)行對比，包括血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞的水平情況。

分析靜脈組不同時間段的血常規(guī)檢驗結(jié)果，分別以即時檢驗和2h 檢驗的結(jié)果進(jìn)行對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血常規(guī)檢驗結(jié)果

兩組的血常規(guī)檢驗結(jié)果中靜脈組的血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞的水平情況均顯著優(yōu)于末梢組，差異有顯著意義（P＜0.05），見表1。

2.2 靜脈組不同時間段的血常規(guī)檢驗結(jié)果

表1 血常規(guī)檢驗結(jié)果（±s）

表1 血常規(guī)檢驗結(jié)果（±s）

組別 例數(shù) 血小板(×109L) 血紅蛋白(g/L) 紅細(xì)胞(×1012L) 白細(xì)胞(×109L)靜脈組 140 203.53±64.22 138.27±14.29 5.94±1.42 6.96±2.13末梢組 140 177.45±63.38 126.96±13.34 4.28±0.73 8.80±2.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

靜脈組的不同時間的血常規(guī)檢驗結(jié)果中血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞的水平情況差異不顯著，差異無顯著意義（P＞0.05），見表2。

表2 靜脈組不同時間段的血常規(guī)檢驗結(jié)果（±s）

表2 靜脈組不同時間段的血常規(guī)檢驗結(jié)果（±s）

血紅蛋白(g/L)時間 例數(shù) 血小板(×109L)紅細(xì)胞(×1012L)白細(xì)胞(×109L)即時 140 203.53±64.22 138.27±14.29 5.94±1.42 6.96±2.13 2h 140 196.49±64.51 134.56±14.54 5.68±1.23 7.09±2.26 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3.討論

血常規(guī)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗三大常規(guī)項目之一，也是臨床治療診斷中的重要項目，是各種疾病的常見診斷手段，并取得了十分良好的效果[2]。血常規(guī)檢驗的結(jié)果對疾病治療方式的確定有直接的影響，其結(jié)果準(zhǔn)確性出現(xiàn)問題容易出現(xiàn)誤診以及漏診的情況，因此保證血常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性尤為重要，通過不斷的改進(jìn)檢驗方式，來降低各種因素對血常規(guī)檢驗結(jié)果造成的影響，從而提高疾病的治療效果。目前在臨床上血常規(guī)檢驗采集血液樣本的類型主要為末梢血以及靜脈血。末梢血指的是末梢毛線血管內(nèi)的血，該血液類型以流速慢、出血量小為其特征，在采集過程中需要通過擠壓等的方式，收集較為困難，并且容易受到人為因素等的影響會出現(xiàn)一定程度的誤差，因此實際效果并不十分理想[3]。靜脈血通常是通過周靜脈進(jìn)行采集，由于靜脈的血液流速較快，血液收集難度小，并且通過真空試管收集減少了與空氣的直接接觸，受到放置時間的影響程度更小，不容易出現(xiàn)誤差等情況[4]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，靜脈血在抗凝管中放置2h 之內(nèi)，對血常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性的影響小，能最大限度的反映患者的實際情況，診斷效果突出。隨著人們物質(zhì)水平的提升，空氣污染和周圍環(huán)境的逐漸惡化，再加上生活和飲食方面的不規(guī)律，以及受到來自生活和工作壓力的影響吸煙酗酒人群的不斷增多，而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率逐年上升，因此研究血常規(guī)檢驗的有效檢測手段對疾病的診斷和治療有重要的意義。

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的血常規(guī)檢驗結(jié)果中靜脈組的血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞的水平情況均顯著優(yōu)于末梢組，（P＜0.05）。靜脈組的不同時間的血常規(guī)檢驗結(jié)果中血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞的水平情況差異不顯著，（P＞0.05）。結(jié)果說明，在血常規(guī)檢驗中采用靜脈血檢查的方式相比末梢血的臨床效果更好，提升了血常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時不容易受到外界因素的影響。

綜上所述，采用靜脈血在在血常規(guī)檢驗中相比末梢血的效果更好，能夠提升血常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，受到外界因素的影響小，具有臨床應(yīng)用價值。