奎明霞

（青海省婦女兒童醫(yī)院新生兒母嬰同室病區(qū) 青海 西寧 810000）

母嬰同室即新生兒出生后與母親24 小時(shí)內(nèi)共處一室，有利于促進(jìn)新生兒的良好發(fā)育，并加強(qiáng)母嬰情感交流。新生兒床旁護(hù)理即對(duì)于新生兒的全部護(hù)理操作均在母親床旁完成，科學(xué)的新生兒床旁護(hù)理能夠協(xié)助產(chǎn)婦更好的完成產(chǎn)后的角色轉(zhuǎn)變，同時(shí)可結(jié)合產(chǎn)婦與新生兒的具體情況做好針對(duì)性的護(hù)理工作，并引導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬參與，有利于提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)技能水平[1]。然而隨著新生兒床旁護(hù)理的臨床應(yīng)用也顯露出了相關(guān)問題，例如護(hù)理護(hù)理人力資源配置不合理、技能水平參差不齊等，均容易誘發(fā)護(hù)患矛盾，不利于提高護(hù)理效果。本文將著重探究母嬰同室期間新生兒床旁護(hù)理管理中的主要問題以及解決措施。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017 年9 月—2019 年9 月我院90 例母嬰同室新生兒，以其床旁護(hù)理方法為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，45 例）：其中男24 例，女21 例；出生體重2.6 ～4.8kg，平均（3.5±0.3）kg。對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組，45 例）：其中男22 例，女23 例；出生體重2.5 ～4.9kg，平均（3.4±0.6）kg。兩組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒在母嬰同室期間采取常規(guī)床旁護(hù)理，即做好產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，加強(qiáng)病房內(nèi)環(huán)境護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌護(hù)理操作規(guī)程等；觀察組則改為優(yōu)質(zhì)床旁護(hù)理，措施有：（1）在新生兒到床旁護(hù)理中需要嚴(yán)格遵循醫(yī)院床旁護(hù)理管理的相關(guān)制度以及安全制度，針對(duì)親屬的探視時(shí)間和探視人員等嚴(yán)格限制，加強(qiáng)病房內(nèi)的消毒和清潔工作，確保室內(nèi)的空氣流通以及衛(wèi)生清潔。在護(hù)理操作期間嚴(yán)格遵循相關(guān)的護(hù)理操作規(guī)程，并執(zhí)行無菌操作流程，做好病房內(nèi)衛(wèi)生管理工作；（2）結(jié)合產(chǎn)科實(shí)際情況以及母嬰情況等對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行合理的配置，確保各班護(hù)理人手充足，通過彈性排班保障護(hù)士充分休息以及高效的護(hù)理工作，防止發(fā)生護(hù)理人員不足或護(hù)理工作不到位的情況；（3）護(hù)理人員需要積極進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并結(jié)合個(gè)體情況接受層次化和針對(duì)性的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提升責(zé)任意識(shí)、專業(yè)技能水平和安全意識(shí)等；（4）針對(duì)產(chǎn)婦與家屬開展科學(xué)的健康教育，統(tǒng)一安排固定時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦開展健康教育，科學(xué)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確方法以及新生兒護(hù)理期間的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，從而提升產(chǎn)婦的新生兒照顧能力。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組新生兒出生后的患病率；（2）運(yùn)用問卷法對(duì)兩組產(chǎn)婦及家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度情況開展調(diào)查，該問卷的滿分100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 新生兒患病率比較

觀察組新生兒患病率為4.44%，對(duì)照組為15.56%，且P＜0.05。

表1 兩組新生兒患病率比較[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分（98.26±1.18）分，對(duì)照組為（90.24±1.02）分，兩組比較P＜0.05。

3.討論

對(duì)于母嬰同室的新生兒進(jìn)行科學(xué)的床旁護(hù)理，有利于降低新生兒出生后的患病率，同時(shí)也能夠提升產(chǎn)婦及家屬關(guān)于新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度，并更好地為新生兒提供護(hù)理和照顧，對(duì)于促進(jìn)新生兒的良好成長和發(fā)育至關(guān)重要[2]。然而在實(shí)際的新生兒床旁護(hù)理中依然存在著相關(guān)的問題，例如在護(hù)理過程中未能嚴(yán)格遵循護(hù)理管理以及安全制度，非常容易造成各類護(hù)理差錯(cuò)事件的產(chǎn)生，如若未能嚴(yán)格限制探視人數(shù)，與新生兒接觸以前未能嚴(yán)格洗手和消毒等，就非常容易導(dǎo)致新生兒的感染情況，同時(shí)若護(hù)理期間未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，容易造成院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，再加上由于產(chǎn)科的護(hù)理工作量較大，護(hù)理人員相對(duì)不足，容易產(chǎn)生新生兒及產(chǎn)婦的護(hù)理工作不到位情況，特別是對(duì)于新生兒出生后的觀察時(shí)間不足，以及對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行的健康宣教力度不足，容易影響新生兒的護(hù)理質(zhì)量并誘發(fā)新生兒疾病[3-5]。通過運(yùn)用優(yōu)質(zhì)床旁護(hù)理能夠提高護(hù)理人員的安全意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育，引導(dǎo)其積極參與到新生兒的護(hù)理工作當(dāng)中，密切做好新生兒的觀察和護(hù)理工作，有利于提高護(hù)理質(zhì)量和效率。從本次對(duì)比結(jié)果來看觀察組新生兒的患病率低于對(duì)照組，并且觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，這提示運(yùn)用優(yōu)質(zhì)床旁護(hù)理有利于提升母嬰同室新生兒的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)母嬰同室新生兒通過開展優(yōu)質(zhì)床旁護(hù)理有利于降低新生兒的患病率，并提升護(hù)理滿意度。