顧艷 姜晨

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院< 南京市婦幼保健院> 十二區(qū)婦科腫瘤科 江蘇 南京 210000）

在婦科疾病當(dāng)中，子宮肌瘤十分常見(jiàn)，可采取手術(shù)治療的方式來(lái)對(duì)肌瘤進(jìn)行有效的剔除[1]，但對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，因缺乏對(duì)自身疾病的良好認(rèn)知，加之受疾病折磨等因素的影響，比較容易出現(xiàn)悲傷和抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其手術(shù)療效造成了不利影響[2]，所以，護(hù)士有必要強(qiáng)化子宮肌瘤病患健康教育的力度。本文旨在分析子宮肌瘤健康教育用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018 年2 月—2020 年1 月本院婦科接診的子宮肌瘤病患74 例，用隨機(jī)數(shù)表法劃分成研究、對(duì)照組（n=37）。研究組年齡41 ～58 歲，平均（48.92±1.25）歲；體重40 ～65kg，平均（53.28±2.76）kg。對(duì)照組年齡40 ～58 歲，平均（48.36±1.31）歲；體重40 ～66kg，平均（53.71±2.84）kg。患者臨床信息完整，對(duì)研究知情。兩組體重等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組健康教育期間運(yùn)用臨床護(hù)理路徑：（1）組建臨床護(hù)理路徑小組，任命護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)。根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定系統(tǒng)性與完整性的臨床護(hù)理路徑表，并嚴(yán)格按照路徑表中的內(nèi)容對(duì)患者施以健康教育。期間，需根據(jù)患者的康復(fù)情況與病情變化，酌情補(bǔ)充并完善路徑表。（2）在患者入科之后，安排接診護(hù)士利用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言為患者講述子宮肌瘤的基礎(chǔ)病理知識(shí)，同時(shí)告知其有效治療的措施、目的和意義等，若患者對(duì)這些知識(shí)存在疑惑，護(hù)士需予以其細(xì)致的解答。準(zhǔn)確評(píng)估患者心態(tài)，了解患者心理特征，及時(shí)采取個(gè)體化的措施對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。利用帶激勵(lì)性色彩的語(yǔ)言安撫患者，正向引導(dǎo)患者說(shuō)出心中的想法，使患者的不良心理能夠得到有效的宣泄。指導(dǎo)患者采取深呼吸、交談或者聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解負(fù)性情緒，穩(wěn)定心態(tài)。術(shù)前，對(duì)患者施以飲食方面的指導(dǎo)，并為患者介紹手術(shù)治療的流程、相關(guān)注意事項(xiàng)等，以取得其積極配合。告訴患者科室中近期手術(shù)治療成功的子宮肌瘤案例，使患者有足夠的勇氣面對(duì)手術(shù)。（3）術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，注意觀察患者一般狀態(tài)，若有異常，立即告知相關(guān)醫(yī)師，并對(duì)患者施以對(duì)癥處理。告訴患者術(shù)后需要注意的一些事項(xiàng)，囑患者盡早下床活動(dòng)，以免出現(xiàn)下肢靜脈血栓。（4）患者離院前，告知其攜帶藥物的藥理作用、用法用量和禁忌等，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切勿擅自停藥亦或者是調(diào)整用藥量，以免影響病情的康復(fù)。告訴患者回院復(fù)查的時(shí)間，并教給其一些自我保健的方法，促使其形成良好的自我保健意識(shí)。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，也就是護(hù)士隨意、無(wú)時(shí)間限制與無(wú)計(jì)劃的對(duì)患者施以健康宣教。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥（下肢深靜脈血栓，及便秘等）發(fā)生例數(shù)，便于后期分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 住院時(shí)間分析

研究組住院時(shí)間（5.68±1.47）d，對(duì)照組（8.01±1.65）d。研究組住院時(shí)間比對(duì)照組短，t=4.8217，P＜0.05。

2.2 并發(fā)癥分析

研究組并發(fā)癥發(fā)生率0.0%，比對(duì)照組13.51%低，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥的對(duì)比分析表 [n(%)]

3.討論

現(xiàn)階段，腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)術(shù)式之一，在子宮肌瘤的臨床治療中有著比較廣泛的運(yùn)用，能夠有效抑制疾病進(jìn)展，幫助患者改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量[3]，但多數(shù)患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏良好的認(rèn)知，且在病痛的折磨下，使得其更易產(chǎn)生不良心理，進(jìn)而對(duì)其治療依從性造成了不利影響。為此，系統(tǒng)性的健康教育對(duì)于子宮肌瘤病患來(lái)說(shuō)尤為重要。

臨床護(hù)理路徑為新型護(hù)理方式之一，能夠?qū)⒒颊咦鳛檎麄€(gè)護(hù)理工作的中心，根據(jù)科學(xué)的理論指導(dǎo)，及患者的實(shí)際情況，制定出個(gè)體化的護(hù)理路徑表，并嚴(yán)格執(zhí)行，不僅有助于提高患者健康教育的效果，同時(shí)還能有效預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，從而有助于促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程[4-5]。此研究中，研究組住院時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05；研究組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。于健康教育中合理運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，可縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

綜上，選擇臨床護(hù)理路徑法，對(duì)子宮肌瘤病患施以健康教育，可取得顯著成效，且利于相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防，建議臨床應(yīng)用。