梁敏妮 歐陽秋怡

（廣州市中山大學附屬第一醫(yī)院手術(shù)室 廣東 廣州 510080）

在術(shù)前訪視中，健康知識的宣傳教育是最主要的內(nèi)容，常規(guī)的術(shù)前健康教育主要以口頭宣教的方式進行，其效率較低，并且缺乏針對性、計劃性和直觀性，形式單一，在短期內(nèi)難以使患者對手術(shù)相關(guān)的健康知識進行詳細了解，從而效果不佳[1-2]。基于這一點，本文旨在探討多路徑健康教育在手術(shù)室訪視工作中的應用和效果，現(xiàn)做出如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018 年11 月—2019 年5 月本院收治的100 例手術(shù)患者作為觀察對象，根據(jù)不同的健康教育方案將其劃分為觀察組和對照組。其中，觀察組50 例，年齡區(qū)間為55 ～76 歲，平均年齡為（62.5±4.42）歲，對照組50 例，年齡區(qū)間為52 ～73 歲，平均年齡為（63.5±5.17）歲。所有患者均進行惡性腫瘤根除術(shù)，在年齡、性別以及身體素質(zhì)等方面的基本情況不存在顯著差異，P＞0.05。且自愿簽署知情同意書，可以進行比較分析。

宣傳資料采用自制宣傳教育視頻包括動漫視頻，通過微信公眾平臺、移動設(shè)備APP 等方式進行導入和線上傳播。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)健康宣教方案，主要包括以下內(nèi)容： （1）在患者入院前通過審查病例、個人資料等對其身體狀況進行全面評估，主要包括生命體征、營養(yǎng)狀況、臟器功能狀況、手術(shù)史、傳染病及慢性疾病史等方面。（2）護理人員在對患者進行自我介紹后，告知患者圍手術(shù)期的注意事項，并發(fā)放《圍手術(shù)期注意事項提示卡》，使患者對手術(shù)相關(guān)知識建立基礎(chǔ)了解。（3）向患者介紹手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)相關(guān)事項。

1.2.2 對觀察組患者在常規(guī)術(shù)前訪視和健康宣教的基礎(chǔ)上，采用智能移動設(shè)備和多媒體等方式進行多路徑健康教育，主要包括以下幾個方面：（1）以對照組的健康宣教方案作為基礎(chǔ)。（2）護理人員指導患者通過手機二維碼掃描關(guān)注我院官方微信公眾平臺，并觀看宣教內(nèi)容。（3）護理人員通過平板電腦為患者播放健康教育視頻。

1.3 觀察指標

1.3.1 統(tǒng)計兩組患者在健康宣教前后的健康教育知識知曉率。

1.3.2 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者在術(shù)前和入室后的焦慮和抑郁情況進行調(diào)查。

1.3.3 采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者的護理滿意情況，問卷滿分為100 分，分數(shù)越高則患者滿意度越高，根據(jù)分數(shù)高低將患者的滿意程度劃分非常滿意、滿意、一般和不滿意四個等級，根據(jù)非常滿意和滿意的情況計算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 在術(shù)日入室后，觀察組患者的健康教育知識知曉率顯著比對照組高，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患者健康教育前后健康知識知曉率比較[n(%)]

2.2 在術(shù)日入室后，兩組患者的焦慮和抑郁情況出現(xiàn)顯著差異，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組患者術(shù)前和入室后的焦慮和抑郁情況比較±s，分）

表2 兩組患者術(shù)前和入室后的焦慮和抑郁情況比較±s，分）

組別 例數(shù) 術(shù)前 入室后焦慮評分 抑郁評分 焦慮評分 抑郁評分觀察組 50 39.91±5.92 9.27±5.26 36.93±6.26 6.25±2.28對照組 50 39.57±5.36 8.66±6.14 41.75±5.99 9.64±5.38 t- 23.019 4.462 21.791 5.633 P- 0.788 0.903 0.013 0.017

2.3 觀察組患者的護理總滿意度顯著高于對照組（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

術(shù)前訪視是對患者進行手術(shù)期宣教的一種重要方式，在術(shù)前訪視中，健康知識的宣傳教育是最主要的內(nèi)容。成功的術(shù)前訪視和健康宣教能夠使患者在圍手術(shù)期掌握手術(shù)的相關(guān)健康知識，并使其心理狀況得到有效改善，顯著減輕其焦慮和抑郁狀況，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而增強治療依從性，提高治療的效果。

多途徑手術(shù)室健康教育，為患者接受健康教育知識提供了多樣化的形式，其宣教的內(nèi)容也能夠涵蓋術(shù)前常規(guī)知識、手術(shù)室環(huán)境信息、手術(shù)流程、并發(fā)癥信息、護理信息以及康復注意事項等多個方面，大幅度降低了護理人員的工作強度。本次研究，通過采取這種健康宣教形式，極大地提高了健康宣教的效率，其數(shù)據(jù)結(jié)果也表明，觀察組患者的健康教育知識知曉率顯著高于對照組，焦慮和抑郁水平顯著低于對照組，護理滿意度也更高，充分證明了這一模式的可行性，有助于患者的治療和恢復，因此，應當在臨床上予以應用。