文丨何弦（宜賓市第四人民醫(yī)院）

輕微精神病綜合征作為精神醫(yī)學(xué)中的一種全新的診斷分類，對于降低精神病性障礙的發(fā)生率具有至關(guān)重要的影響。對其早期進行識別和有效干預(yù)，不僅能夠延緩病程，而且還能降低精神病的發(fā)病率，進一步減少殘疾和疾病的發(fā)生風(fēng)險。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，青少年患有輕微精神病綜合征的幾率是成年人的4-5倍，因此被診斷為輕微精神病綜合征的高發(fā)群體。

雖然只有一部分輕微精神病綜合征個體會發(fā)展為精神病，但是臨床上所有輕微精神病綜合征個體都需要得到幫助和干預(yù)。鑒于此，應(yīng)鼓勵所有醫(yī)生都要接受輕微精神病綜合征相關(guān)知識的培訓(xùn)，爭取在其早期能夠進行明確識別，在提高輕微精神病綜合征個體生活質(zhì)量的同時，也能降低從輕微精神病性癥狀完全發(fā)展為精神病的發(fā)生率。此外，對于由輕微精神病綜合征發(fā)展為精神病的人群來說，他們的某些行為在一定程度上具有較強的破壞性和危害性，不僅會讓自身陷入危險環(huán)境中，而且還容易對社會造成不良的影響。因此，對輕微精神病綜合征個體進行早期識別，能夠?qū)⑵洳涣加绊懡抵磷畹?，這對維護社會治安是十分必要的。

考慮到早期識別的好處如此巨大，因此對輕微精神病綜合征個體進行判斷和分類就顯得尤為重要了。那么，如何有效判斷輕微精神病綜合征呢？其類型包括哪幾種呢？通常來講，輕微精神病綜合征的識別依據(jù)主要為精神病超高危病例模型，大致分為輕微陽性癥狀、素質(zhì)因素、功能損害和病程進展等內(nèi)容。具體到輕微精神病綜合征識別中，可從以下內(nèi)容進行判斷：（1）12-30歲為精神風(fēng)險的高發(fā)時期，尤其是15-18歲這個階段；（2）父母一方中有精神病史或精神障礙史；（3）在短期內(nèi)出現(xiàn)行為或情緒的突發(fā)性變化，同時社會功能明顯減退，比如無法與人進行正常交流和互動，在公共場合無法控制自己的情緒和行為等等；（4）具有輕微的精神病癥狀，比如經(jīng)常性敏感、多疑，總是對身邊的人和事持懷疑態(tài)度，偶爾出現(xiàn)幻覺等等。

由于每個個體所受精神風(fēng)險的影響程度不同，導(dǎo)致其表現(xiàn)出的臨床癥狀也具有差異性，因此又可將精神病超高危病例模型細分為以下3種類型：（1）輕微陽性癥狀綜合征，該病癥也是臨床上發(fā)病率最高的類型，約有80%左右的精神高風(fēng)險者被診斷為輕微陽性癥狀綜合征；（2）短暫間歇性精神病癥狀綜合征，該病癥的發(fā)生率雖然不高，但是短期轉(zhuǎn)化率卻是最高，一旦患有此病癥，很容易在短期內(nèi)發(fā)展為精神??；（3）遺傳風(fēng)險和功能衰退綜合征，該病癥的發(fā)病率和轉(zhuǎn)化率均不高，據(jù)臨床調(diào)查顯示，該病癥患者的精神風(fēng)險在3-5年內(nèi)并無明顯變化。

對于輕微精神病綜合征患者而言，他們的嚴重程度和破壞程度較輕，并具有一定的自我認知能力，對于自身某些時刻產(chǎn)生的怪異想法能夠認識到其荒誕性和無理性。若這些“荒誕”想法對患者及其家屬造成一定程度的痛苦，與此同時，患者及其家屬開始尋找緩解癥狀的方法，這時便可以將其診斷為輕微精神病綜合征。但是，由于輕微精神病綜合征的高危群體為青少年，許多青少年的自我認知能力還較差，這就要求青少年的家屬以及醫(yī)護人員要全面掌握輕微精神病綜合征的識別方法，以便及時察覺到精神病的征兆。

符合輕微精神病綜合征的群體具有獨特的特征，且對其早期進行明確識別具有巨大的好處。隨著精神醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展，越來越多的醫(yī)學(xué)研究人員開始致力于輕微精神病綜合征的早期識別研究，強化其早期識別的準確性和及時性，不僅能夠降低誤診率，而且還能延緩病程，這對降低殘疾率和發(fā)病率是極為有利的。另外，由于輕微精神病綜合征在青少年中較為常見，因此加強對其早期識別的研究能夠促進青少年的健康成長，在確保其身心健康的同時，也能降低其危害性，從而為維護社會治安提供可靠的保障。

如何明確識別輕微精神病綜合征還需要進一步研究，這就要求廣大醫(yī)學(xué)研究人員要加強對輕微精神病綜合征早期識別的重視，并為臨床工作提供更多的參考依據(jù)。