文丨王燕（瀘州市納溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)屬于交叉學(xué)科，具有的經(jīng)濟(jì)學(xué)效果，能夠?qū)λ幬镏委熀推渌委煼桨高M(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，從而確定合適的方案，因此它應(yīng)用的是經(jīng)濟(jì)學(xué)原理。目前應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)主要是提高臨床合理用藥的水平，也用于提高藥物資源的配置效率上面，所以實(shí)際上藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)起到的是控制藥品費(fèi)用的作用。具體來(lái)講有以下幾個(gè)方面。

提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量

從我國(guó)近幾年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療藥物費(fèi)用來(lái)看，存在十分明顯的上升趨勢(shì)。而且這當(dāng)中無(wú)論是規(guī)模大或者小的醫(yī)院醫(yī)療藥物費(fèi)用都在增加這反映了我國(guó)現(xiàn)代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很明顯在進(jìn)行以藥養(yǎng)醫(yī)，這種現(xiàn)象非但不合理，而且還會(huì)影響到醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)技能，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德也有明顯的影響。許多醫(yī)生為了吃回扣會(huì)給患者開(kāi)大量并不需要的藥物，導(dǎo)致醫(yī)院的風(fēng)評(píng)越來(lái)越差，醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越低。

醫(yī)院醫(yī)師之間不再是以技術(shù)水平作為競(jìng)爭(zhēng)的對(duì)象，而是以吃回扣作為比較的對(duì)象。這種不正之風(fēng)如果沒(méi)有得到及時(shí)的整治，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量還會(huì)呈直線下降。因?yàn)楫?dāng)醫(yī)生濫用藥物吃回扣的同時(shí)患者的病痛沒(méi)有得到根本性治療，仍然處于痛苦的狀態(tài)之中，也會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，總的來(lái)講對(duì)于社會(huì)都是一件非常種的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為此應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行醫(yī)院藥事管理非常必要，結(jié)合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的相應(yīng)原理可以促使醫(yī)院盡快形成合理的成本計(jì)劃，對(duì)于控制效果處方也有著約束性的作用。針對(duì)臨床合理用藥提供的是清晰的思路和科學(xué)的方法，為形成和選擇科學(xué)的治療方案提供了理論基礎(chǔ)。實(shí)踐中醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候都會(huì)考慮到醫(yī)療成本，與此同時(shí)保證醫(yī)療效果。因此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)并不是一味地只考慮醫(yī)療效果不考慮醫(yī)療成本的一門學(xué)說(shuō)。它起到的是均衡醫(yī)療成本和醫(yī)療效果的作用，以尋求一個(gè)最佳點(diǎn)為目標(biāo)，保障治療效果為目的。

提高醫(yī)院藥事管理水平

我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平以及醫(yī)療服務(wù)水平與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在很大的差距，針對(duì)這種差距應(yīng)當(dāng)有清醒客觀的認(rèn)識(shí)。從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院藥事管理的整體情況來(lái)看，藥品布局存在很大的隨意性，即醫(yī)院選購(gòu)藥品的部門在購(gòu)買藥品之前并未形成科學(xué)的計(jì)劃和方案，盲目性比較強(qiáng)。另外許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終沒(méi)有跳出利潤(rùn)的怪圈，在購(gòu)買藥品的時(shí)候總是以利潤(rùn)為目標(biāo)，對(duì)于藥物治療成本的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致最終用藥的時(shí)候產(chǎn)生了許多的失誤，反而增加了醫(yī)院的醫(yī)療成本。另外就是醫(yī)院在購(gòu)買藥品的時(shí)候過(guò)分強(qiáng)調(diào)貴重藥的數(shù)量，這就助長(zhǎng)了許多醫(yī)生的不正之風(fēng)。

針對(duì)這種情況應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)顯得尤為重要，利用其科學(xué)合理的原理制定科學(xué)的方案，并借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身確定的相關(guān)規(guī)章制度形成切實(shí)可行的藥事管理計(jì)劃。從而達(dá)到保障藥品安全性的目的，還確保了醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買的藥品的經(jīng)濟(jì)有效性，對(duì)于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有明顯效果。所以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)際上是一種控制藥事管理隨意性的一種經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，將變動(dòng)的因素進(jìn)行分析和研究，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的期待和計(jì)劃構(gòu)建出直觀的藥事管理方案，降低醫(yī)生對(duì)于藥事管理計(jì)劃的影響，增加規(guī)范的嚴(yán)謹(jǐn)性，讓藥事管理水平能夠穩(wěn)步提升。醫(yī)院藥事管理的特點(diǎn)隨著社會(huì)的發(fā)展有所不同，可以知道的是近幾年在相關(guān)單位的努力下藥事管理的科學(xué)性得到了增強(qiáng)，醫(yī)院的整體效益也有所提升，不僅為人民減輕了負(fù)擔(dān)，為社會(huì)也減輕了負(fù)擔(dān)。我國(guó)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量方面還有很大的進(jìn)步空間，還有許多需要做的事情。應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行藥事管理只是其中的一小部分內(nèi)容，但是這一小步是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的一大步，重點(diǎn)是如何更加靈活地應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)增強(qiáng)藥事管理的水平，糾正醫(yī)院的不正之風(fēng)等。利用已經(jīng)打好的基礎(chǔ)和設(shè)定的條件，借助政府和其他單位的力量不斷地推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和進(jìn)步，為社會(huì)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。這是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)發(fā)展目標(biāo)，也是許多患者希望看到的景象。