文丨周曉蓉（蒼溪縣人民醫(yī)院）

很多孕婦在分娩后都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，而面對產(chǎn)后出血，很多產(chǎn)婦會(huì)驚慌失措，不明白為什么會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，還有部分產(chǎn)婦會(huì)不重視產(chǎn)后出血，覺得這屬于正?，F(xiàn)象，但是產(chǎn)后出血雖然屬于正常現(xiàn)象，但是我們也應(yīng)該做好產(chǎn)后出血的護(hù)理工作，正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后出血，才會(huì)避免產(chǎn)后出血嚴(yán)重后給我們身體帶來不良影響。

♀ 產(chǎn)后出血小常識(shí)

產(chǎn)后出血的原因：在生產(chǎn)前，很多產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)樘^緊張或者激動(dòng)，導(dǎo)致子宮沒有收縮好，所以會(huì)產(chǎn)后會(huì)有出血情況，因此，準(zhǔn)媽媽們在生產(chǎn)時(shí)應(yīng)該控制好自己的情緒，以免因?yàn)檫^度緊張，影響到血管閉合，出血大出血。除此之外，生產(chǎn)時(shí)間比較長，麻藥使用較多也會(huì)導(dǎo)致孕婦的胎盤在收縮時(shí)沒有力氣，然后出現(xiàn)出血情況。有時(shí)候，胎兒較大、孕婦子宮里的羊水比較多，也會(huì)導(dǎo)致孕婦陰道裂傷，最后引起產(chǎn)后出血，還有一少部分孕婦是因?yàn)槟δ苷系K而導(dǎo)致產(chǎn)后出血情況，不僅如此，胎盤如果在生產(chǎn)時(shí)沒有剝離好，會(huì)導(dǎo)致部分胎盤殘留在孕婦子宮里面，從而引起產(chǎn)后出血，雖然很多孕婦都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，但是如果我們不重視產(chǎn)后出血任由它發(fā)展，最后一定會(huì)傷害到我們的身體。

產(chǎn)后出血預(yù)防措施：為了預(yù)防產(chǎn)后出血情況，我們應(yīng)該重視產(chǎn)前的養(yǎng)護(hù)工作，首先，預(yù)付應(yīng)該重視產(chǎn)前保健工作，一些患有凝血功能障礙的女性，在受孕前應(yīng)該及早治療，之后再進(jìn)行備孕工作，如果孕婦有貧血或者血液類的疾病，應(yīng)該及時(shí)治療，尤其是羊水比較多的孕婦，或者懷有雙胞胎的孕婦，應(yīng)該提前住院準(zhǔn)備分娩，同時(shí)女性朋友們應(yīng)該了解相關(guān)的生育知識(shí)，盡量避免人工流產(chǎn)；其次，為了提高孕婦的生產(chǎn)質(zhì)量，預(yù)防產(chǎn)后出血，家屬和護(hù)理人員應(yīng)該照顧好孕婦的飲食和營養(yǎng)，同時(shí)照顧孕婦的情緒，尤其是在分娩前期，護(hù)理人員應(yīng)該給孕婦普及分娩的知識(shí)和正確方式，幫助孕婦順利分娩；最后，為了避免孕婦出現(xiàn)情況，護(hù)理人員應(yīng)該在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，注意觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況和陰道出現(xiàn)情況，只有確定孕婦沒有異常情況后，才能讓孕婦回病房休息。

♀ 產(chǎn)后出血的護(hù)理措施

一般護(hù)理：在護(hù)理產(chǎn)后出血時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑產(chǎn)婦要注意臥床休息，同時(shí)應(yīng)該定時(shí)觀察產(chǎn)婦的身體特征和意識(shí)變化，以及產(chǎn)婦的皮膚、嘴唇的顏色變化，定期測量產(chǎn)婦的體溫和尿，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)異常，引起休克，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還應(yīng)該時(shí)刻觀察產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)情況。為避免產(chǎn)婦出血嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)該做好輸血的前期準(zhǔn)備工作，在產(chǎn)婦出血時(shí)及時(shí)進(jìn)行靜脈輸血，在產(chǎn)婦出血后，護(hù)理人員應(yīng)該收集產(chǎn)婦血液，并觀察產(chǎn)婦出血量和血液顏色、氣味以及是否有凝血塊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，才能盡早采取治療措施，降低產(chǎn)婦的死亡率。產(chǎn)婦出血情況嚴(yán)重的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該在醫(yī)生建議下，給產(chǎn)婦使用適量止血藥和宮縮劑，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦自身情況，判斷產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因，方便給產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的治療。

心理護(hù)理：在給產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最重要的是，護(hù)理人員或者家屬應(yīng)該照顧產(chǎn)婦的情緒，對產(chǎn)婦應(yīng)該保持耐心和細(xì)心，讓產(chǎn)婦充滿安全感，在平時(shí)，可以讓產(chǎn)婦偶爾照顧一下孩子，多和孩子相處，才能轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，產(chǎn)婦才能處在比較放松的氛圍里。如果產(chǎn)婦想要了解自己的病情，護(hù)理人員可以告訴產(chǎn)婦相關(guān)病情，讓產(chǎn)婦能夠?qū)ψ约旱牟∏橛幸粋€(gè)簡單的了解，才能積極配合醫(yī)生治療，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該給家屬普及產(chǎn)后出血的相關(guān)知識(shí)，讓家屬和護(hù)理人員一起給產(chǎn)婦提供較為全面的護(hù)理，幫助產(chǎn)婦樹立戰(zhàn)勝產(chǎn)后出血的信心。

預(yù)防感染護(hù)理：在給產(chǎn)婦進(jìn)行防感染護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)該保證產(chǎn)婦居住環(huán)境的安靜、整潔，每天應(yīng)該打開窗戶通風(fēng)30分鐘，每天開窗兩次，同時(shí)應(yīng)該定期給病房進(jìn)行消毒；其次，產(chǎn)婦的床單、被褥和衣物都應(yīng)該及時(shí)更換，保證干凈整潔，同時(shí)產(chǎn)婦使用的衛(wèi)生墊應(yīng)該及時(shí)更換，以免使用時(shí)間過長滋生細(xì)菌，造成產(chǎn)婦感染，影響產(chǎn)婦病情發(fā)展；最后，產(chǎn)婦應(yīng)該每天擦洗會(huì)陰處，在擦洗時(shí)應(yīng)該使用碘伏球擦洗，只有保持會(huì)陰的清潔衛(wèi)生，產(chǎn)后出血才能盡早恢復(fù)。

日常生活護(hù)理：在給產(chǎn)婦進(jìn)行日常生活護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)該保證產(chǎn)婦每天的睡眠和休息時(shí)間應(yīng)該充足，平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，產(chǎn)婦進(jìn)餐時(shí)應(yīng)該吃一些高熱量的食物，同時(shí)吃一些鐵含量較為豐富的食物，每天堅(jiān)持少食多餐的原則，在病情比較穩(wěn)定的時(shí)候，產(chǎn)婦應(yīng)該適當(dāng)下床走動(dòng)，根據(jù)身體恢復(fù)情況，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣可以幫助產(chǎn)婦排除體內(nèi)的淤血和惡露，產(chǎn)婦子宮才能盡快恢復(fù)。在產(chǎn)婦子宮尚未恢復(fù)期間，產(chǎn)婦應(yīng)該注意保暖，不能吃生冷刺激的食物，以免受寒引起感冒，影響產(chǎn)婦子宮恢復(fù)。

健康教育護(hù)理：產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血情況得到控制后，護(hù)理人員應(yīng)該給產(chǎn)婦做好出院指導(dǎo)工作，并普及關(guān)于健康的常識(shí)，讓產(chǎn)婦學(xué)習(xí)一些自我管理的保健技巧，同時(shí)應(yīng)該注意觀察子宮的恢復(fù)情況，以及惡露的排除情況，如果發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，除此之外，產(chǎn)婦應(yīng)該定期在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，方便醫(yī)生了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況，然后根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況，調(diào)整產(chǎn)婦的治療計(jì)劃，對于一些晚期產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，應(yīng)該更為重視自己的出血情況，避免因?yàn)椴∏閲?yán)重，危害到自己的生命安全。