文丨陶純?nèi)ń鹛每h第二人民醫(yī)院)
根據(jù)臨床治療情況來看,骨折患者想要病癥痊愈至少需要8~13周的時間,俗話說傷筋動骨一百天,但是諸多患者對于骨折后的康復(fù)治療有很多誤解,例如認(rèn)為靜養(yǎng)就是休息,就是躺在床上不動,這一現(xiàn)象對患者骨折愈合具有較大的影響,根據(jù)現(xiàn)代國際醫(yī)學(xué)的治療情況來看,骨折患者需要盡可能的進(jìn)行早期康復(fù)治療,以便為患肢恢復(fù)健康提供保障。
對于骨折患者而言,康復(fù)治療活動是手術(shù)治療活動的延續(xù),患者術(shù)后只有結(jié)合科學(xué)的康復(fù)治療才能夠在短時間內(nèi)促使自己患肢功能恢復(fù),最終達(dá)到手術(shù)治療的目的。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,患有椎間盤突出、頸椎病、截癱以及運(yùn)動創(chuàng)傷、手外傷的患者等,都需要進(jìn)行骨科康復(fù)鍛煉,并且應(yīng)該盡快進(jìn)行康復(fù)治療,干預(yù)的時間越早,越有利于患者病癥恢復(fù)。
不過在此過程中需要注意的是,目前針對骨折病癥的康復(fù)治療手段眾多,并且各種手段的專業(yè)性都較高,患者需要注意的是不同手段的針對性有所不同,適用不同的手術(shù)情況,因此采取的康復(fù)措施也存在特殊性。由此可見,骨折患者應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)治療十分重要,應(yīng)該根據(jù)自己病癥的實(shí)際情況,在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下開展全面、系統(tǒng)的康復(fù)治療。
在康復(fù)治療活動中主要包含有運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練、專業(yè)支具的定制使用、理療等內(nèi)容,其中康復(fù)訓(xùn)練是康復(fù)治療的主要內(nèi)容,訓(xùn)練的主要目的是為了改善患者關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及患肢肌力、提高患者肢體協(xié)調(diào)性等,理療活動包含有針灸以及各種電、冷、聲等治療。
骨折術(shù)后康復(fù)治療的常見誤區(qū)—熱療或者按摩能夠止痛化瘀。對于骨折手術(shù)患者而言,在完成治療后往往會出現(xiàn)疼痛等癥狀,家屬便會在患者患肢部位進(jìn)行熱敷或者按摩,認(rèn)為該方法能夠幫助患者活血化瘀止痛。但是此措施極易使得患者患處出現(xiàn)腫脹疼痛情況,嚴(yán)重情況下可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷,影響患者的手術(shù)治療效果,不利于患者病癥痊愈。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,骨折患者在受傷后的24小時內(nèi)、手術(shù)后的72小時內(nèi),不宜進(jìn)行熱療與按摩,因?yàn)榇穗A段患者處于急性炎癥水腫期,此時進(jìn)行熱療以及局部按摩不利于患處組織修復(fù),直接影響了患者接下來的治療。在患者發(fā)生急性創(chuàng)傷后,應(yīng)該立即采取制動措施,對患肢進(jìn)行冰敷,立即送到醫(yī)院交由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處置,例如將患者患肢抬高,進(jìn)行冷療,對患者進(jìn)行淺表性的淋巴按摩。
骨折術(shù)后康復(fù)治療的常見誤區(qū)—石膏固定后應(yīng)當(dāng)一動不動。眾多周知,針對于骨折患者而言,初期治療主要以固定為主,以便使得患者患處的骨痂能夠健康生長,在臨床治療活動中,常見的固定方式為石膏固定,根據(jù)當(dāng)前骨折患者的治療情況來看,諸多患者認(rèn)為在石膏固定后就應(yīng)該一動不動,這樣才能夠使得骨折快速愈合,這是十分不正確的一種看法,因?yàn)橐粍硬粍訒?dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象,長此以往,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉萎縮癥狀,甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)血栓等并發(fā)癥,不利于患者病癥康復(fù)。
當(dāng)骨折病人完成手術(shù)后,一定要在力所能及的情況下多開展肢體跨關(guān)節(jié)運(yùn)動,例如當(dāng)患者手臂骨折經(jīng)過手術(shù)治療固定后,可以采取握拳、松手、再握拳等方式進(jìn)行活動,對于采取內(nèi)固定措施的骨折患者而言,應(yīng)該在醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)指導(dǎo)下開展系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,在此過程中一定要注意循序漸進(jìn),確保患肢功能逐漸康復(fù)。
骨折術(shù)后康復(fù)治療的常見誤區(qū)—骨折病人最好長期臥床。俗話說傷筋動骨一百天,諸多患者認(rèn)為骨折病人應(yīng)該長期臥床休養(yǎng),這一誤區(qū)將會導(dǎo)致患者康復(fù)時間延長,對于骨折術(shù)后患者而言,所謂的靜養(yǎng)是相對制動的,并不是躺在床上完全不動。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,老年及幼兒骨折患者本來就會因?yàn)轶w弱缺乏運(yùn)動,如果一味的長期臥床,極有可能誘發(fā)一系列臥床并發(fā)癥。常見的臥床并發(fā)癥有便秘、食欲下降、深靜脈血栓、肺部感染以及心肺功能下降等,這些都是長期臥床患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,除此之外,長期臥床會導(dǎo)致患者情緒低落、骨質(zhì)疏松、體質(zhì)虛弱等,影響患者病癥痊愈。
針對上述誤區(qū),醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,在這些臥床并發(fā)癥中,患者下肢患靜脈血栓的概率較高,嚴(yán)重情況下可能會導(dǎo)致患者死亡,患者想要盡快恢復(fù)骨折癥狀,可以進(jìn)行患肢適當(dāng)?shù)募∪馐湛s。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,早期康復(fù)運(yùn)動對于骨折患者恢復(fù)肢體功能有著十分重要的意義。因此當(dāng)患者完成骨折手術(shù)后,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,開展系統(tǒng)性的康復(fù)運(yùn)動與治療。
康復(fù)訓(xùn)練的主要作用是為了增強(qiáng)患者新陳代謝,改善患者情緒以及消化、循環(huán)系統(tǒng)功能,防止患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
患者在康復(fù)訓(xùn)練中,主動訓(xùn)練肌肉收縮能夠有效促進(jìn)局部淋巴以及血液循壞,此外,肌肉收縮能夠使得患處產(chǎn)生生物電,而生物電對于患者骨愈合有著十分重要的作用,進(jìn)而改善患者關(guān)節(jié)活動度,防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮。合理開展關(guān)節(jié)運(yùn)動能夠牽引、拉伸韌帶,防止患者韌帶因?yàn)殚L時間不運(yùn)動出現(xiàn)縮短現(xiàn)象,此外還能夠促使患者關(guān)節(jié)內(nèi)分泌滑液,使得患者關(guān)節(jié)部位不會出現(xiàn)粘連現(xiàn)象。