文丨明淑蘭（自貢市第一人民醫(yī)院）

重癥監(jiān)護(hù)室(intensive care unit，lCU)主要是對存在生命危險或是病情危重的患者進(jìn)行收治，最為顯著的特點就是具有封閉性，積極治療和開展疑難危重患者的病情監(jiān)測工作。重癥監(jiān)護(hù)室的價值取向決定了追求目標(biāo)和行為為指向，通過最大程度的努力實現(xiàn)有價值的目標(biāo)。因為重癥監(jiān)護(hù)室的工作比較特殊，需要醫(yī)護(hù)人員掌握熟練的急救監(jiān)護(hù)技術(shù)以及扎實的專業(yè)理論知識，但是對于重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理價值取向的研究比較少。在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，建立多元化的重癥監(jiān)護(hù)室價值觀體系，對于護(hù)理人員的全面健康發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實意義，能夠使護(hù)理人員的價值充分體現(xiàn)出來，也最大程度的保障患者的生命健康。

♀ ICU中多元化護(hù)理價值取向

以人為本價值取向。無論是重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作還是普通科室的護(hù)理服務(wù)，最為核心的內(nèi)容就是堅持“以人為本”，在開展護(hù)理服務(wù)的過程中要貫徹落實好人性關(guān)懷。尤其是在開展重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的時候，以人文本的護(hù)理價值取向能夠更好的滿足患者的基本需求，讓他們始終保持最佳的治療狀態(tài)，讓患者充分感受到被尊重，提高他們的治療依從性。

倫理護(hù)理價值取向。充分尊重患者的要求。重癥監(jiān)護(hù)室患者缺乏自理能力，但護(hù)理人員要充分尊重他們的個人隱私。因為不同的患者受到不同社會價值觀的影響，所以個體間的差異使內(nèi)在價值存在一定的獨特性。有些患者會因為信仰的問題不接受輸血治療，這就要求護(hù)理人員通過自己的專業(yè)價值觀，對患者的文化背景和信仰進(jìn)行了解，并且充分尊重患者和家屬的信仰問題。在這種情況下護(hù)理工作者需要收集健康信息并給患者提供解釋，讓患者掌握相關(guān)的科學(xué)知識，并讓他們自己做出正確的選擇。

崇尚慎獨精神。慎獨是崇高的思想道德修養(yǎng)，在護(hù)理工作中也是如此。ICU工作環(huán)境不同于其他科室的工作，護(hù)理工作者有很強的個人自由度，前期護(hù)理工作也多數(shù)是在無人監(jiān)督的情況下開展。所以，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員必須要具備一絲不茍的精神，并在自己的價值觀中融入慎獨精神，從而確保工作中能夠嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展護(hù)理工作。

主動服務(wù)意識。因為重癥監(jiān)護(hù)室的患者病情容易出現(xiàn)反復(fù)變化的情況，所以護(hù)理人員要提高自身的服務(wù)意識，積極主動地為患者提供服務(wù)。并且，要實時跟蹤觀察患者的病情變化和各項生命體征，如果出現(xiàn)意外狀況要及時采取妥善措施進(jìn)行處理，不斷提高自身的護(hù)理水平，盡可能保障患者的生命安全。

和諧護(hù)理價值取向。落實“團(tuán)隊協(xié)作精神”。首先，要加強護(hù)理人員的團(tuán)隊協(xié)作精神，在開展護(hù)理工作的時候要搭建良好的寫作關(guān)系，建立互相支持、互相理解的工作氛圍。這樣才可以使護(hù)士與護(hù)士之間、護(hù)士與患者之間、護(hù)士 與醫(yī)生之間形成良好的關(guān)系，從而更加高效的開展危急重癥患者的護(hù)理。

落實“精美護(hù)理”。精美護(hù)理需要護(hù)士具備高超的護(hù)理理念、技術(shù)以及品德，這也是護(hù)理價值取向非常重要的一部分。護(hù)士應(yīng)當(dāng)不斷提高自身的護(hù)理素質(zhì)，為重癥監(jiān)護(hù)室患者提供和諧、舒適的治療環(huán)境。并且，要充分尊重患者的隱私，實現(xiàn)和諧護(hù)理。

♀ 構(gòu)建ICU多元化護(hù)理價值取向

提高護(hù)士的素質(zhì)。ICU多元化護(hù)理價值取向的構(gòu)建與護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)有非常密切的關(guān)系，這就要求醫(yī)院要加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，使他們的綜合能力不斷得到提升。并且，要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)、理念，不斷提高自身的專業(yè)技能，而且還要重視自身人文素質(zhì)和思想道德的提升，在開展護(hù)理工作的時候充分體現(xiàn)出良好的道德素養(yǎng)。在開展重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理過程中，因為其工作存在很強的特殊性，因此護(hù)理工作者在不斷提高自我素質(zhì)的過程中，采用“心靈體驗”的方式，對患者的情況和遭遇進(jìn)行認(rèn)同，充分理解患者的感受。要站在患者的角度上思考問題，建立良好的重癥監(jiān)護(hù)室價值取向。

促進(jìn)護(hù)士自我價值的實現(xiàn)。在當(dāng)前的社會上，對護(hù)理工作存在著一些偏見和的誤解，護(hù)理人員要將自身的職業(yè)價值充分發(fā)揮出來有很大的影響，很多護(hù)理人員逐漸產(chǎn)生消極的情緒，嚴(yán)重制約了護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展，嚴(yán)重影響了他們的良性價值取向構(gòu)建。因此，要呼吁全社會對護(hù)理人員的工作充分尊重，認(rèn)識到他們工作的重要性，并充分發(fā)揮出他們護(hù)理工作的價值和意義。通過宣傳等等方式，促進(jìn)主流社會對護(hù)理工作給予充分的尊重和理解，幫助護(hù)理人員的權(quán)利得到保障，使其基本需求得到滿足，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，這樣才能夠在開展重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的時候投入更多的精力。

完善管理制度。科學(xué)的管理制度能夠?qū)CU醫(yī)療護(hù)理效果和水平產(chǎn)生直接的影響。只有科學(xué)化和人性化的管理方式，要對護(hù)理人員的心理變化狀況和家庭狀況有充分的了解，這樣才能更加合理的安排值班，能夠讓他們放松心情，更加積極地投入到護(hù)理工作中去，從而在ICU中構(gòu)建輕松、愉快的工作氛圍和工作環(huán)境。

搭建和諧的護(hù)理文化。護(hù)理人員在開展工作的時候，首先要搭建和諧的護(hù)理文化，要堅持“以人文本”的服務(wù)理念，讓所有患者都感受到被尊重，讓所有的護(hù)理人員成為人文關(guān)懷的實施者，成為敬業(yè)精神和良好職業(yè)道德的傳播者，最大程度的保護(hù)好患者的生命安全，提高患者的生活質(zhì)量。