文丨戴麗（金堂縣第二人民醫(yī)院）

產(chǎn)前護(hù)理指代的是女性在懷孕之后，在懷孕期間得到的護(hù)理，產(chǎn)前護(hù)理工作的開(kāi)展能夠幫助孕婦在問(wèn)題出現(xiàn)之前進(jìn)行預(yù)防，在問(wèn)題出現(xiàn)之后，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行解決，在此階段，護(hù)理人員能夠?qū)υ袐D所有問(wèn)題進(jìn)行一個(gè)合理的解釋，消除孕婦內(nèi)心疑慮。孕婦在接受產(chǎn)前護(hù)理工作時(shí)，要積極配合醫(yī)生、信任醫(yī)生，放松心情享受產(chǎn)期。在此過(guò)程中要將自己的病史、月經(jīng)情況等問(wèn)題詳盡的告知醫(yī)生，以便后期進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)時(shí)能夠保障胎兒與孕婦的身體健康。

♀ 孕婦產(chǎn)前基本護(hù)理以及保健—妊娠期的檢查

早期妊娠指代的是13周孕期之前的妊娠時(shí)期，此階段首先需要確定患者早孕，對(duì)患者開(kāi)展婦科檢查、詢問(wèn)停經(jīng)史、超聲檢查等，檢查時(shí)間以孕婦停經(jīng)6~8周最佳，在此階段還要評(píng)估孕婦是否具有患高危妊娠的危險(xiǎn)。高危妊娠指代的是妊娠期間，由于社會(huì)或者個(gè)人因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)某些孕期合并癥，極有可能危害胎兒與產(chǎn)婦的身體健康，使得孕婦生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)癥狀。

在早期妊娠護(hù)理與保健工作中，應(yīng)該對(duì)孕婦進(jìn)行全面體檢，其中包含孕婦的健康史、體格檢查、確定孕周等，還包括一系列腎功能、肝功能的輔助檢查。

（1）推算預(yù)產(chǎn)期：在早期妊娠護(hù)理與保健工作中，最重要的一項(xiàng)工作便是要推算孕婦預(yù)產(chǎn)期，通常情況下由以下兩個(gè)公式得出：EDC（月）=LMP（月）-3（或+9），EDC（日）=LMP（日）+7/農(nóng)歷+15。在此需要注意的是，推算的預(yù)產(chǎn)期可能與孕婦實(shí)際的生產(chǎn)日期相差1~2周，在計(jì)算預(yù)產(chǎn)期時(shí)，以孕婦最后一次月經(jīng)開(kāi)始算起。如果孕婦對(duì)于自己最后一次月經(jīng)時(shí)間不清楚，可以根據(jù)患者的早孕反應(yīng)、宮高或者超聲進(jìn)行判定。

（2）進(jìn)行一系列檢查：處于早期妊娠的孕婦，一定要做好產(chǎn)檢工作，通過(guò)B超檢查查看胎兒胎心是否正常，宮內(nèi)活胎情況、數(shù)目、孕周、附件等。在妊娠9~13周時(shí)，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行超聲檢查，開(kāi)展胎兒畸形篩查、唐氏篩查、頸項(xiàng)透明膜nt測(cè)定、修正孕周等，為胎兒的身體健康提供保障。

處于中晚期妊娠產(chǎn)婦，要適當(dāng)?shù)脑黾赢a(chǎn)檢次數(shù)，一旦自身存在陰道流血、眼花、水腫、頭疼以及異常胎動(dòng)變化等情況，要立即前往醫(yī)院進(jìn)行就診，正常的體格檢查，產(chǎn)婦體重每周應(yīng)該增長(zhǎng)500g以上。處于晚期妊娠的產(chǎn)婦，要注意把握好自己的妊娠時(shí)間，此時(shí)醫(yī)生需要利用臨床檢查手段，對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行評(píng)估，查看胎兒胎盤的成熟度等。當(dāng)孕周超過(guò)41周時(shí)，要立即前往醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)。

♀ 孕婦產(chǎn)前基本護(hù)理以及保健—注意營(yíng)養(yǎng)

孕婦在妊娠期間，為了適應(yīng)子宮的不斷增大，滿足胎兒、胎盤、乳房的生長(zhǎng)發(fā)育需求，攝入的營(yíng)養(yǎng)一定要高于非妊娠時(shí)期。如果孕婦存在有營(yíng)養(yǎng)不良等情況，那么會(huì)直接導(dǎo)致胎兒的智力與發(fā)育受到影響，甚至導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形等情況，但是在此過(guò)程中，一定要主要營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，防止孕婦微量元素過(guò)剩導(dǎo)致中毒。

女性在妊娠期間，要積極配合醫(yī)生檢查，根據(jù)醫(yī)生的囑咐服用產(chǎn)前維生素等物，切記不要擅自增減藥量，以免使得自身出現(xiàn)不良反應(yīng)。在此過(guò)程中，為了降低胎兒出現(xiàn)缺陷風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦在此階段可以服用葉酸，保持每天攝入400微克左右。孕婦的日常飲食一定要注意攝入熱量高與營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，常見(jiàn)食物有瘦肉、雞蛋、大豆制品等，要注意葷素搭配，不要挑食、偏食，處于妊娠早期的孕婦，日常飲食要以清淡易消化為主，適當(dāng)?shù)脑黾逾}、鐵、鋅等微量元素量高的食物，防止自身出現(xiàn)缺鐵性貧血，此外，還需要注意碘含量的攝入，如果孕婦缺碘較為嚴(yán)重，那么將會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)發(fā)育不良以及甲狀腺功能減退現(xiàn)象，導(dǎo)致胎兒患有呆小癥。在臨產(chǎn)之前可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣煽肆Γ黾赢a(chǎn)婦體力，促使其生產(chǎn)活動(dòng)能夠順利進(jìn)行。

♀ 孕婦產(chǎn)前基本護(hù)理以及保健—心理護(hù)理

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，孕婦在孕期期間產(chǎn)生的心理問(wèn)題，多數(shù)情況下是因?yàn)閷?duì)生育知識(shí)了解不夠，進(jìn)而產(chǎn)生諸多緊張心理，其次，處于中晚孕期的孕婦，一般會(huì)對(duì)胎兒存在有各種期望，擔(dān)心胎兒的身體健康等，此時(shí)如果在與家長(zhǎng)缺乏溝通，那么極易導(dǎo)致自身情緒不穩(wěn)定，最終出現(xiàn)心理問(wèn)題。針對(duì)上述孕婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題，家屬以及相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該向孕婦講解有關(guān)妊娠期的知識(shí)，耐心解答患者問(wèn)題，協(xié)助孕婦消除負(fù)面情緒，保持孕婦心情舒暢。家屬要與孕婦在日常生活中要積極溝通，家屬要學(xué)會(huì)緩解孕婦焦慮情緒，幫助孕婦樹(shù)立信心，使其克服焦慮心理，為后續(xù)生產(chǎn)活動(dòng)的順利開(kāi)展提供保障。

孕婦在日常生活中，起居室要保持安靜、溫度適宜、空氣清洗，日常衣著要選用寬大、舒適的衣物，禁止穿高跟鞋，要穿平底防滑鞋，或者鞋底高度在2~3cm的平底鞋，以便能夠在孕婦體重不斷增長(zhǎng)的情況下支撐孕婦腳后跟，保持孕婦腳步舒適。

♀ 孕婦產(chǎn)前基本護(hù)理以及保健—常見(jiàn)癥狀

孕婦在妊娠期間極易出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，該癥狀不嚴(yán)重的孕婦可以不經(jīng)過(guò)特殊處理，只需要注意不要有刺激性氣味等誘導(dǎo)孕婦嘔吐，如果出現(xiàn)劇烈嘔吐，應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行住院治療，以免對(duì)胎兒造成影響。一般情況下，妊娠期三個(gè)月的孕婦，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，這是子宮不斷增加壓迫孕婦膀胱所導(dǎo)致的，孕婦應(yīng)該保持良好狀態(tài)進(jìn)行面對(duì)，不需要進(jìn)行特殊處理。孕婦在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象，該現(xiàn)象十分正常，孕婦需要保持個(gè)人衛(wèi)生，每日對(duì)外陰部進(jìn)行必要的清潔，穿透氣性較好的衣物，提高外陰部的舒適感。