文丨曾碧(新都區(qū)人民醫(yī)院)
膽囊息肉屬于一種多發(fā)病、常見(jiàn)病,主要是人體膽囊壁向腔內(nèi)出現(xiàn)息肉突起的一類(lèi)疾病的總稱(chēng),膽囊息肉可以分為腫瘤性膽囊息肉和非腫瘤性膽囊息肉兩種類(lèi)型。臨床上比較常見(jiàn)的是非腫瘤膽囊息肉,主要包括炎性息肉、膽固醇息肉以及膽囊腺肌增生,其中尤以膽固醇息肉最為常見(jiàn),大致占所有膽囊息肉病歷的40%左右,這種類(lèi)型的膽囊息肉主要是由于膽汁當(dāng)中的膽固醇沉積在膽囊壁上。腫瘤性膽囊息肉比較少見(jiàn),主要有腺癌、腺瘤性息肉。
目前,治療膽囊息肉的方式主要是外科手術(shù),一般有以下幾種情況的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
其一,患者有明顯的癥狀,大部分膽囊息肉患者沒(méi)有明顯的癥狀,一般在體檢過(guò)程中才會(huì)發(fā)現(xiàn),但是有少部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后不適感、上腹隱痛等癥狀。這主要是由于膽囊頸部息肉會(huì)造成膽囊管堵塞,從而引發(fā)急性膽囊炎,患者就會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛以及發(fā)熱等癥狀。如果患者出現(xiàn)上述明顯的癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,需要注意的是,慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病也可能會(huì)引發(fā)此類(lèi)癥狀,因此,手術(shù)前必須要明確患者的癥狀確實(shí)是膽囊息肉所引起的。
其二,患者的膽囊息肉有惡變的傾向,在進(jìn)行B超檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)患者為單發(fā)性膽囊息肉,息肉的直徑在1cm以上,息肉表面不光滑,底部較寬,并且病變已經(jīng)開(kāi)始侵入肌層,息肉在短時(shí)間內(nèi)有增大的趨勢(shì),這種情況下必須要盡快進(jìn)行手術(shù),避免病情惡化,給治療造成更大的困難。
其三,膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉的患者、多發(fā)性膽囊息肉以及息肉直徑在1cm以下患者,短時(shí)間內(nèi)可以不必進(jìn)行手術(shù),但是需要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查,監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展情況,如果病情出現(xiàn)惡化,就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
膽囊息肉患者在接受手術(shù)治療之后,除了要進(jìn)行藥物輔助治療以外,還要注意生活和飲食護(hù)理,以便盡快的康復(fù)。鑒于大部分患者可能對(duì)于膽囊息肉的術(shù)后飲食護(hù)理并不了解,下面為大家詳細(xì)講講術(shù)后飲食上應(yīng)該注意哪些方面。
無(wú)論是哪種疾病,在治療過(guò)程中不僅僅依靠手術(shù)治療或者藥物治療,護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的病情也有一定的積極作用,尤其是飲食方面,做好飲食護(hù)理可以為患者提供必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促使患者更好的恢復(fù)。
其一,膽囊息肉患者在接受手術(shù)治療之后要嚴(yán)禁飲酒或者食用含有酒精的食物,比如酒心巧克力之類(lèi)的食物。這主要是由于酒精進(jìn)入人體之后會(huì)通過(guò)肝臟進(jìn)行分解,酒精會(huì)導(dǎo)致肝功能受到損傷,從而導(dǎo)致肝功能難以正常發(fā)揮作用。這會(huì)促使膽汁分泌以及排出的過(guò)程受到影響,影響患者的術(shù)后恢復(fù),甚至有可能刺激膽囊形成新的息肉,因此,患者接受手術(shù)之后,家屬要嚴(yán)格監(jiān)督,尤其是喜歡飲酒的患者,嚴(yán)禁其接觸酒或者酒精類(lèi)食品。
其二,飲食要有規(guī)律,養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣。膽囊息肉患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中,一日三餐要有規(guī)律,每天要按時(shí)吃飯,尤其是早餐尤為重要。這主要是由于人肝臟在夜間會(huì)分泌膽汁,然后留存于膽囊內(nèi),用以消化食物,如果不吃早餐就會(huì)膽汁夜間肝臟分泌的膽汁難以充分利用,膽汁長(zhǎng)時(shí)間留存在膽囊內(nèi)會(huì)對(duì)膽囊形成刺激作用,影響患者術(shù)后恢復(fù)。因此,膽囊息肉患者要養(yǎng)成每天吃早餐的習(xí)慣,并且早餐當(dāng)中最好含有一定量的植物油。
其三,保持低膽固醇的飲食習(xí)慣,膽囊息肉患者在術(shù)后要注意保持低膽固醇飲食,這有助于患者術(shù)后康復(fù)。如果飲食當(dāng)中攝入的膽固醇量過(guò)多,會(huì)加重肝膽代謝負(fù)擔(dān),并且多余的膽固醇會(huì)在膽囊壁上積淀、結(jié)晶,并逐漸形成息肉,因此,膽囊息肉患者應(yīng)適當(dāng)?shù)慕档湍懝檀紨z入,避免形成新的息肉。雞蛋、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)等食物最好不要食用或者盡量少吃,尤其是在晚上,盡量不要讓患者進(jìn)食此類(lèi)食物。同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素E、維生素C等物質(zhì)。
其四,注意飲食衛(wèi)生、多喝水,膽囊息肉患者在術(shù)后恢復(fù)期間要注意飲食衛(wèi)生,每天可以適當(dāng)?shù)娘嬘玫V泉水或者磁化水,每日飲水量保持在1500ml左右,多喝水可以促進(jìn)膽囊收縮,從而初始膽汁從膽囊當(dāng)中排出,避免膽汁長(zhǎng)時(shí)間留存在膽囊中,對(duì)膽囊造成刺激,影響患者術(shù)后恢復(fù)。同時(shí)飲食上要注意節(jié)制,及時(shí)饑餓感很強(qiáng)烈也不能暴飲暴食,要有節(jié)制的進(jìn)食,注意多吃青菜、蘿卜等新鮮蔬菜,多吃新鮮水果,不吃生的食物、冷的食物、刺激性的食物以及不潔的食物,以免刺激膽囊。
其一,注意控制體重,肥胖是引發(fā)膽結(jié)石以及膽囊息肉的重要因素,建議大家平時(shí)多參與體育鍛煉,尤其是從事腦力勞動(dòng),長(zhǎng)期坐著上班的人群,要有意識(shí)的做一些體力勞動(dòng)或者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),控制自己的體重,避免過(guò)度肥胖。
其二,注意預(yù)防膽石癥和膽囊炎,預(yù)防這兩種疾病可以有效避免膽囊息肉的發(fā)生,這兩種疾病的發(fā)病因素主要是腸道感染以及寄生蟲(chóng),因此,平時(shí)生活中要注意飲食衛(wèi)生,盡量不要喝生水,少吃生鮮或者未經(jīng)徹底加熱處理的魚(yú)蝦、蟹等水生生物。飯后飯后要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣,同時(shí)要注意規(guī)避其他可能致病的因素,一般只要平時(shí)注意預(yù)防,很大程度上可以降低這兩種病的發(fā)病率,從而達(dá)到預(yù)防膽囊息肉的目的。