文丨曾全芳（資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

我國(guó)人工流產(chǎn)率居高不下，每年約一千多萬(wàn)例，而人工流產(chǎn)后由于避孕知識(shí)缺乏、避孕措施不到位甚至不采取避孕措施而短時(shí)間內(nèi)再次妊娠并再次人流者很多。為了提高人工流產(chǎn)后育齡婦女的有效避孕率，降低我國(guó)人工流產(chǎn)率，尤其是流產(chǎn)后1年內(nèi)再次人工流產(chǎn)，須大力宣傳人工流產(chǎn)對(duì)身體傷害，呼吁育齡婦女采取有效避孕措施防治非意愿妊娠，最大限度減少人工流產(chǎn)?，F(xiàn)將流產(chǎn)后育齡婦女應(yīng)知曉內(nèi)容列如下。

♀ 知道人工流產(chǎn)的危害

出血：人流后一般出血一周之內(nèi)干凈，最多不超過(guò)兩周，超過(guò)兩周建議及時(shí)就診。

子宮穿孔：嚴(yán)重并發(fā)癥之一。損傷子宮甚至臟器。

人流綜合征：有些婦女會(huì)有人流綜合征，往往會(huì)表現(xiàn)出心跳過(guò)慢，導(dǎo)致婦女心率不穩(wěn)定，并帶有血壓下降的特征，部分情況嚴(yán)重的婦女面色會(huì)發(fā)白，全身出大量的冷汗，甚至有些婦女會(huì)發(fā)生昏厥和全身抽搐的情況。

不完全流產(chǎn)：由于多方面原因，很容易導(dǎo)致婦女身體會(huì)出現(xiàn)不全流產(chǎn)的現(xiàn)象，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行解決，對(duì)婦女進(jìn)行二次清宮，并且還要根據(jù)婦女的情況進(jìn)行藥物治療，防止婦女發(fā)生感染現(xiàn)象。如果婦女有大出血的狀況，還要及時(shí)對(duì)婦女的貧血情況進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)婦女的狀況對(duì)婦女進(jìn)行輸血。

子宮內(nèi)膜異位癥：人流手術(shù)傷害最大的是子宮。術(shù)中金屬器械對(duì)子宮內(nèi)壁反復(fù)刮宮引起子宮出血，加上子宮收縮，很容易造成混有子宮內(nèi)膜碎片血液逆流進(jìn)入輸卵管、腹腔等部位，引起子宮內(nèi)膜異位癥。

閉經(jīng)及繼發(fā)不孕：在進(jìn)行人流手術(shù)后，由于多種因素的影響，很有可能導(dǎo)致婦女的身體受到損傷，過(guò)度的吸宮和刮宮很有可能會(huì)導(dǎo)致婦女子宮肌受到傷害，從而影響婦女身體健康，對(duì)往后的生育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

宮頸宮腔黏連：人流術(shù)時(shí)如操作不當(dāng)易損傷宮頸管，出現(xiàn)子宮腔粘連的現(xiàn)象，從而進(jìn)一步引發(fā)婦女體內(nèi)宮腔空間減小，在往后的懷孕過(guò)程中，由于子宮腔空間過(guò)小，很容易引發(fā)胚胎產(chǎn)生一定的問(wèn)題，從而引發(fā)婦女流產(chǎn)，也被俗稱為人流習(xí)慣性流產(chǎn)。

感染：術(shù)后2周內(nèi)由于致病菌感染而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，附件炎，盆腔炎等。

總之，婦女在進(jìn)行人流手術(shù)的過(guò)程中，由于多種因素的影響，很有可能會(huì) 進(jìn)行刮宮處理，從而導(dǎo)致婦女子宮內(nèi)壁變得更加薄，子宮內(nèi)壁變薄對(duì)婦女身體的影響較大，會(huì)引發(fā)婦女身體發(fā)生出血的狀況，不僅如此，婦女身體還會(huì)出學(xué)粘連現(xiàn)象，子宮腔極易受到感染，在往后的生活中，有非常多的并發(fā)癥容易發(fā)生，像是月經(jīng)紊亂、子宮發(fā)生穿孔等癥狀，情況較為嚴(yán)重的婦女還有可能會(huì)患上盆腔炎等疾病，甚至引發(fā)不孕。

♀ 知道人工流產(chǎn)后即時(shí)高效避孕方法

宮內(nèi)節(jié)育器。這個(gè)避孕方式在我國(guó)婦女的使用中較為常見(jiàn)，在進(jìn)行人流手術(shù)后，如果婦女沒(méi)有出現(xiàn)其他的人流手術(shù)并發(fā)癥，那么在對(duì)婦女排出手術(shù)后的禁忌后，藥物流產(chǎn)在使用米索前列醇當(dāng)日清宮后可同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器。運(yùn)用這樣的手術(shù)能夠一次性地解決婦女身上出現(xiàn)的兩個(gè)問(wèn)題，即：人流問(wèn)題和往后的實(shí)際避孕問(wèn)題，婦女采用這樣的手術(shù)方式能夠?qū)崿F(xiàn)較為有效的避孕，減少婦女做手術(shù)的次數(shù)，很大程度上減輕婦女的身體的往后的手術(shù)中受到的損傷。

皮下埋植劑：可在術(shù)后離院前放置。放置后年受孕率為0.05%左右。適用人群：有多次人工流產(chǎn)史、多次剖宮產(chǎn)史者，宮腔條件不理想或者手術(shù)不順利的瘢痕子宮者，有子宮畸形或者未生育過(guò)的女性，以及此次人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥并且2年內(nèi)無(wú)生育計(jì)劃者，使用長(zhǎng)效可逆避孕方式失敗導(dǎo)致懷孕人流者首選此方法，還適用于青少年、智障女性、藥物流產(chǎn)后有長(zhǎng)期避孕需要者、中期引產(chǎn)術(shù)后者終止妊娠后可即時(shí)放置。

絕育術(shù)。絕育術(shù)為長(zhǎng)效永久避孕方法，對(duì)于已經(jīng)完成生育計(jì)劃的夫婦，這樣的手術(shù)更適合一些患有心血管疾病以及分泌疾病等內(nèi)外科疾病，并患有不良孕產(chǎn)史，再次妊娠可能危及生命的婦女，均可自愿實(shí)施女性或男性絕育手術(shù)。絕育術(shù)操作簡(jiǎn)單、副作用少，并且是安全有效的永久避孕方法。

復(fù)方口服避孕藥（COC）：重點(diǎn)推薦的人工流產(chǎn)后避孕方法，優(yōu)點(diǎn)是藥流、吸宮術(shù)后均可即時(shí)使用，不受人工流產(chǎn)方式及并發(fā)癥限制。對(duì)于一些最近打算生孩子的婦女，應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥進(jìn)行避孕是較好的選擇，對(duì)婦女的身體沒(méi)有較大的損傷，并且如果婦女能夠堅(jiān)持服用復(fù)方口服避孕藥，能夠高效進(jìn)行避孕，且對(duì)身體的損傷較小。

♀ 人工流產(chǎn)術(shù)后隨診

通常應(yīng)在流產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月分別到醫(yī)院隨診一次，檢查在進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)后婦女身體的情況，并且婦女要注意本身月經(jīng)的恢復(fù)情況，要重視避孕手段，定期檢查自己的身體，防止發(fā)生意外的妊娠，從而對(duì)身體造成不必要的傷害，必要時(shí)補(bǔ)充避孕藥具，并提供后續(xù)獲取服務(wù)的途徑。

♀ 知道人工流產(chǎn)后應(yīng)注意

人工流產(chǎn)后要注意休息，不適宜做大量體力活動(dòng)。

注意外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾、內(nèi)褲，最好在洗澡的時(shí)候進(jìn)行沖洗，盡可能地不進(jìn)行盆浴。

婦女在做流產(chǎn)手術(shù)后的近一個(gè)月內(nèi)最好不要進(jìn)行性生活，防止對(duì)身體帶來(lái)不必要的傷害。

婦女要重視自身陰道出血的狀況，如果陰道出血有十五天以上，并且出血量較大，特別是伴隨著臭味，有發(fā)燒、腹痛等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院，排查是否流產(chǎn)不全，及時(shí)治療，以免造成更加嚴(yán)重的情況。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜水果。忌諱吃生、冷、硬。

作為新時(shí)代的女性，不要把流產(chǎn)作為避孕的常規(guī)手段。加強(qiáng)避孕知識(shí)學(xué)習(xí)，選擇適合自己的可靠的避孕方法，堅(jiān)持避孕！“科學(xué)避孕、遠(yuǎn)離人流”!