文丨陳玲華（蒼溪縣人民醫(yī)院 ）

小兒腹瀉是由于各種不同病因而引起的綜合癥狀，大多發(fā)生在2歲以下的幼兒群體。小兒腹瀉在臨床表現(xiàn)中比較常見，氣候原因、飲食習(xí)慣以及細(xì)菌感染都會引起小兒腹瀉，因此家長在照顧嬰幼兒時，一定要做好預(yù)防和護(hù)理，避免嬰幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉現(xiàn)象。

♀ 小兒腹瀉的癥狀

小兒出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象多是由于不合理的飲食習(xí)慣或者腸道受到細(xì)菌感染導(dǎo)致小兒的消化功能出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象。當(dāng)給小兒吃母乳時，小兒正常排便次數(shù)要比喝牛奶多1~2次，呈黃綠色糊狀；而當(dāng)給小兒喝牛奶時，小兒排便的顏色是成形的黃色。小兒腹瀉指的是小兒排便中的水分較多，大便的成分發(fā)生變質(zhì)。因此小兒腹瀉的癥狀有：對于輕度腹瀉的小兒來說，每日排便5~8次，顏色呈黃綠色，常伴有低燒或嘔吐的現(xiàn)象；對于中度腹瀉的小兒來說，每日排便10次，大便呈稀水狀且氣味酸臭，可能會伴有中度發(fā)燒的現(xiàn)象；對于重度腹瀉的小兒來說，每日排便8~15次，大便呈水狀，量多且氣味酸臭，小兒常嗜睡、缺水，甚至?xí)霈F(xiàn)昏厥的現(xiàn)象。

♀ 小兒腹瀉的預(yù)防

提倡喂養(yǎng)母乳。給小兒喂養(yǎng)母乳可以避免小兒發(fā)生腹瀉現(xiàn)象，因?yàn)槟溉榈某煞种泻忻庖咝缘奈镔|(zhì)，母乳中的營養(yǎng)有助于小兒腸胃的吸收以及消化，能夠增強(qiáng)小兒消化道的免疫能力，使小兒的消化功能具有抵抗病原體入侵的能力，進(jìn)一步健全小兒的消化功能，有效預(yù)防小兒發(fā)生腹瀉現(xiàn)象和消化功能出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，所以母乳是預(yù)防小兒發(fā)生腹瀉的健康食品。但是要避免在炎熱的夏季給小兒斷奶，容易使小兒出現(xiàn)上獲得情況，最終影響小兒的正常發(fā)育，春秋季節(jié)斷奶最適宜，斷奶期間要注意保持良好的衛(wèi)生。

飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。飲食習(xí)慣也能導(dǎo)致小兒出現(xiàn)腹瀉，因此為了能夠預(yù)防小兒發(fā)生腹瀉，需要格外重視小兒的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。寶媽在喂養(yǎng)母乳時，必須要清洗雙手，尤其是選擇人工喂養(yǎng)的小兒，必須要注意餐具的衛(wèi)生情況和調(diào)配食品過程中的衛(wèi)生情況。小兒日常玩耍的玩具也要定期進(jìn)行清洗，以免玩具上過多的細(xì)菌影響小兒的身體健康。小兒所用的餐具每天用沸水進(jìn)行消毒，及時清除餐具上附著的病原體微生物，能夠有效降低小兒出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。

選擇合適的喂養(yǎng)方式。小兒出現(xiàn)腹瀉的情況，有一部分原因是由于家長不合適的喂養(yǎng)方式引起的。由于小兒的腸胃系統(tǒng)比較脆弱，機(jī)體的功能還沒有發(fā)育成熟，所以在對小兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或者人工喂養(yǎng)時都應(yīng)該選擇合適的喂養(yǎng)方式，能夠有效預(yù)防由于喂養(yǎng)方式引起的小兒腹瀉現(xiàn)象。

使小兒保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。保持小兒的衛(wèi)生健康，培養(yǎng)小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免小兒因不衛(wèi)生的習(xí)慣導(dǎo)致身體受到細(xì)菌的感染，從而引發(fā)腹瀉現(xiàn)象。在日常生活中，要注意小兒衣物的薄厚適宜，天氣發(fā)生變化時，要避免小兒受涼或者熱量過高。炎熱的天氣多補(bǔ)充水分，夜間睡覺避免小兒著涼。避免過量飲食或者食用高脂肪的食物，保持小兒口腔及身體的衛(wèi)生情況，養(yǎng)成飯前勤洗手的習(xí)慣。家長應(yīng)該給小兒定期剪指甲，保持衛(wèi)生。適當(dāng)增加小兒的體育鍛煉，增強(qiáng)他們的抵抗力和免疫力，以免抵抗不住細(xì)菌的感染，引發(fā)其他的疾病。

♀ 小兒腹瀉的護(hù)理

評估腹瀉因素，消除病原。引發(fā)小兒腹瀉的常見原因是不良的飲食習(xí)慣使腸胃受到感染，因此小兒應(yīng)該立即停止食用受到污染的食品或者產(chǎn)生過敏的食品，并及時按照醫(yī)囑食用抗感染藥物進(jìn)行治療。護(hù)理人員要定時觀察小兒的排便情況并記錄在一定時間內(nèi)的排便次數(shù)和排便量，將糞便送至送檢中心進(jìn)行檢驗(yàn)腹瀉的原因。

做好隔離措施。腹瀉的小兒患者需要與其他患者分隔開，要有專門的餐具和衣物放置區(qū)域，以免小兒的餐具和衣物受到其他微生物的感染。護(hù)理人員要對腹瀉小兒的大便和臟衣物進(jìn)行消毒清洗，避免小兒再次受到細(xì)菌的感染，加重腹瀉的病情。

飲食方面。當(dāng)小兒的腹瀉癥狀發(fā)作時，護(hù)理人員要格外重視患兒的飲食方面，按照由稀到稠的情況進(jìn)行過渡，逐漸增加患兒的食量，但是要使患兒體內(nèi)有足夠的水分，可以使患兒的腸胃進(jìn)行充分休息。患兒的食物應(yīng)當(dāng)清淡且易消化，比如可以給患兒食用面條或稀釋的牛奶，便于患兒腸胃的消化和吸收。

觀察小兒的補(bǔ)液情況。在對腹瀉小兒補(bǔ)液期間，護(hù)理人員要注意觀察小兒皮膚的彈性情況和排尿量。因?yàn)樾旱牟∏樽兓却笕说目?，出現(xiàn)脫水以及酸中毒的癥狀都不太明顯，而且小兒的腎臟功能對液體的稀釋能力還不是很成熟，如果補(bǔ)液速度過快，可能會使小兒出現(xiàn)酸中毒或者心力衰竭的情況。所以護(hù)理人員在小兒補(bǔ)液期間，一定要仔細(xì)觀察小兒的皮膚彈性、排尿量以及神情變化。如果補(bǔ)液狀態(tài)合適，則3~4h小兒就會排尿，證明小兒的腹瀉情況逐漸有所好轉(zhuǎn)；如果24h內(nèi)小兒的皮膚情況回復(fù)正常，就證明小兒的脫水情況已經(jīng)恢復(fù)；如果小兒出現(xiàn)尿量較多但是脫水情況沒有恢復(fù)的癥狀時，就需要降低輸液中葡萄糖的比例。

♀結(jié)語

小兒腹瀉在臨床醫(yī)學(xué)中比較常見，小兒腹瀉會使患者的腹部出現(xiàn)疼痛感，而且排出的大便無法成型，給小兒的生活帶來很多痛苦。因此家長在照顧小兒期間，必須要做好相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理，降低小兒發(fā)生腹瀉的情況。在日常生活中，注意小兒的衛(wèi)生情況，并且保持良好的飲食習(xí)慣，可以有效降低小兒發(fā)生腹瀉的幾率。當(dāng)患兒腹瀉疾病發(fā)作時，家長要做好護(hù)理措施，對患兒的飲食進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使患兒的腹瀉癥狀盡快恢復(fù)提高患兒的生活質(zhì)量。