文丨楊盛玲（會(huì)理縣婦幼保健院）

不孕屬于一種比較常見(jiàn)的問(wèn)題，當(dāng)一個(gè)夫婦患上不孕癥后，會(huì)對(duì)家庭造成嚴(yán)重影響。引起不孕的原因主要分為女性不孕與男性不育，而在對(duì)不孕癥治療中首先應(yīng)了解引起不孕癥的原因才能給予患者針對(duì)性的治療方法。以下就不孕癥的治療方法展開(kāi)研究。

♀ 治療不孕癥中應(yīng)注意的問(wèn)題

在治療不孕癥時(shí)了解病因才是治療的關(guān)鍵。首先我們要不斷增強(qiáng)體質(zhì)，糾正貧血與營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。治療女性器質(zhì)生殖器疾病、調(diào)控女性卵巢功能等。在對(duì)男性不育癥與男性生育功能減退的治療，主要在于找到發(fā)病源。因?yàn)槊總€(gè)人的患病嚴(yán)重程度存在差異，所以每個(gè)人的治療方案也不同，應(yīng)根據(jù)患者病情，對(duì)癥下藥。若是出現(xiàn)不孕癥后，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷，了解自己疾病后，結(jié)合自己個(gè)人實(shí)際發(fā)病情況，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下盡早治療。

♀ 不孕癥的治療

輸卵管性不孕的治療：根據(jù)發(fā)生病變的位置、粘連嚴(yán)重程度、累及的區(qū)域范圍、不孕持續(xù)年限、是否可能合并其他不孕癥的原因、或是根據(jù)患者發(fā)病情況選擇與其病情相適應(yīng)的輸卵管性不孕治療方法。（1）輸卵管阻塞的治療：根據(jù)輸卵管阻塞位置、嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性的治療方法。如果輸卵管傘端粘膜連阻塞，可以采用輸卵管傘成形術(shù)、盆腔黏連松解術(shù)。例如：患者是輕度的輸卵管積水，可采用輸卵管造口術(shù)進(jìn)行治療，這種治療方式可能比輸卵管切除術(shù)對(duì)患者的卵巢功能影響小，不僅可將對(duì)輸卵管積水引流，也可通過(guò)改善機(jī)體，促使輸卵管功能恢復(fù)健康，從而達(dá)到患者可恢復(fù)自然妊娠的目的，但這種方法可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后粘連再次形成積水的情況。針對(duì)功能完全喪失、嚴(yán)重積水的情況，可以實(shí)施輸卵管切除手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在切除的過(guò)程中，應(yīng)盡量將系膜。保留下來(lái)，以避免影響到卵巢血供；（2）治療輸卵管通不暢：患者存在通而不暢的癥狀，可能是因?yàn)閭愣宋恢冒l(fā)生阻塞與單側(cè)輸卵管峽阻塞而導(dǎo)致的，一般可采用雙側(cè)輸卵管阻塞治療；針對(duì)輸卵管峽部、間質(zhì)位置阻塞者，通過(guò)腹腔鏡檢查可能不會(huì)顯示陽(yáng)性結(jié)果，針對(duì)這種疾病可以采用宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)為患者進(jìn)行治療。（3）治療輸卵管慢性炎癥：僅適用于病變時(shí)間短、堵塞程度輕等患者。在對(duì)這類患者治療中可以采用服用活血化瘀的中藥進(jìn)行治療，中藥保留穴位注射與灌腸，與超短波物理治療相互配合，幫助患者局部血液循環(huán)，從而達(dá)到幫助患者消除炎癥的目的。

治療排卵障礙性不孕癥：誘導(dǎo)排卵又稱為促排卵，該種方法是對(duì)無(wú)排卵性不孕治療的主要治療方式，其指的是對(duì)存在排卵障礙者通過(guò)手術(shù)或藥物而促進(jìn)卵巢排卵功能。在一般情況下是以對(duì)少數(shù)的卵泡或是單卵泡誘導(dǎo)發(fā)育為治療目的。其主要是對(duì)患有排卵障礙不孕者的治療。

治療不明原因的不孕：（1）期待治療法：近些年來(lái)，通過(guò)很多人群證實(shí)，不孕和年齡呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的關(guān)系，自然妊娠會(huì)隨著年齡的增加呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，同時(shí)當(dāng)女性接近40歲時(shí)，會(huì)使妊娠機(jī)率下降的速度加快。所以，在治療對(duì)不明原因不孕時(shí)候，年紀(jì)較小的婦女比年齡較大的婦女累積妊娠率高，同時(shí)妊娠的幾率也會(huì)隨著不孕的持續(xù)而逐漸下降，這也可能是因?yàn)榕噪S著年齡的不斷增大或是已經(jīng)到了生育力低下的時(shí)期。以往妊娠史也非常重要，與自然妊娠幾率良好的夫婦相比，繼發(fā)性不孕夫婦幾率更低。針對(duì)不孕夫婦在咨詢一些問(wèn)題時(shí)一般希望可以直接進(jìn)行治療，若是診斷為不明原因不孕癥狀，并不代表是不育癥，此時(shí)，應(yīng)為她們打消疑慮，讓她們以積極的態(tài)度接受治療。（2）藥物治療：針對(duì)年輕的、并且不孕年限比較短的夫婦來(lái)說(shuō)，需給予她們更多的等待時(shí)間，至少要有兩年時(shí)間。在這一期間內(nèi)，應(yīng)注意為她們講解和妊娠相關(guān)的健康問(wèn)題，例如：減輕超重的體重、戒煙、改變不良習(xí)慣等。合理歸納不明原因不孕的治療方法。在治療明原因不孕時(shí)，人工授精或促排卵是一種效果較好的治療方法，在治療促排卵中（CC）氯米芬與促性激素是一項(xiàng)較為重要的治療方法。有關(guān)卵巢的刺激，通過(guò)促排卵法可以增加卵子數(shù)量，從而使不孕患者增加妊娠的機(jī)率。在采用IUI促排卵治療中，一般來(lái)說(shuō)使用1枚—2枚的卵泡最佳。同時(shí)，通過(guò)采用人工授精的方式使得運(yùn)動(dòng)精子密度增加，可能會(huì)使得不孕癥患者每月增加妊娠的概率。實(shí)際上，通過(guò)采用IUI或促排卵可有效的增加每月妊娠機(jī)率，在進(jìn)行一段時(shí)間的治療后，也可能會(huì)起到較好的效果。

治療男性不孕的治療：在對(duì)男性不孕癥治療中，應(yīng)了解引起男性不孕癥的原因，按照致病因素采用針對(duì)性的治療方法。針對(duì)病因比較明確的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)采取針對(duì)性的治療方法，以提升精液的質(zhì)量。而針對(duì)不明原因而導(dǎo)致的精子質(zhì)量低的情況，可通過(guò)采用中藥聯(lián)合改善不良生活習(xí)慣、調(diào)整精神狀況的方式改善精液的質(zhì)量，若果在治療一段時(shí)間后，沒(méi)有效果，可再選擇其他不孕原因，例如：不孕年限長(zhǎng)、女方年齡大等，根據(jù)發(fā)病原因應(yīng)及時(shí)采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療。

引起不孕癥的原因有很多，當(dāng)夫婦患上不孕癥后，首選應(yīng)了解引起不孕癥的原因，根據(jù)發(fā)病原因采取針對(duì)性的治療方法。如果發(fā)現(xiàn)自己患上不孕癥，要立即前往正規(guī)醫(yī)院接受治療，不要過(guò)于憂愁，應(yīng)以積極的態(tài)度進(jìn)行治療。綜上為大家講解了有關(guān)不孕癥治療的方法，希望可以幫助到大家。