文丨莫松全（ 三臺(tái)縣人民醫(yī)院）

骨質(zhì)疏松是骨病中的一種，有多種因素引起，易發(fā)于中老年人群，主要是骨組織有正常鈣化，鈣鹽與機(jī)制成正比。以單位體積內(nèi)骨組織量減少為主要特點(diǎn)的代謝性骨病變，可發(fā)于任何年齡段，主要是癥狀是骨骼疼痛、易出現(xiàn)骨折。在治療的過程中，最大危險(xiǎn)便是易于骨折。骨質(zhì)疏松患者在治療的過程中，只強(qiáng)調(diào)對(duì)鈣元素的補(bǔ)充，在一定程度上卻忽略運(yùn)動(dòng)的重要性。為此，在對(duì)骨質(zhì)疏松疾病治療期間，患者應(yīng)當(dāng)全面認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)治療方法在其中的重要性，只有這樣才能有效提高患者生活質(zhì)量。

♀病因

骨質(zhì)疏松發(fā)病原因主要有特發(fā)性與繼發(fā)性所致，其中特發(fā)性一般情況下常發(fā)于老年人群，繼發(fā)性是由糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、性腺功能低下等疾病引起。此外，肝臟病患者也易于引發(fā)骨質(zhì)疏松，胃腸性吸收不良胃切除患者也易引發(fā)骨質(zhì)疏松。

♀ 臨床表現(xiàn)

骨質(zhì)疏疏松患者癥狀主要有疼痛、駝背以及骨折等，其中疼痛癥狀主要在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中較為常見，多以腰背疼痛為主，沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，患者仰臥時(shí)疼痛得到不同程度的緩解，久坐會(huì)加重疼痛癥狀。出現(xiàn)疼痛癥狀患者一般情況下骨量丟失12%以上，這也是出現(xiàn)疼痛的原因之一。老年患者由于椎體出現(xiàn)不同程度的變形，并且肌肉疲勞，易產(chǎn)生疼痛癥狀。其次駝背癥狀一般情況下是在患者疼痛后出現(xiàn)，由于脊椎椎體前部負(fù)重較大，易出現(xiàn)壓縮變形，導(dǎo)致脊椎前傾，以此出現(xiàn)駝背癥狀。此外，隨著年齡不斷增長(zhǎng)，駝背程度不斷加大，每椎體縮短2 mm，同時(shí)患者身體平均縮短6 cm。再次，骨折癥狀是退行性骨質(zhì)疏松癥較為常見的并發(fā)病并發(fā)癥。 最后，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸功能下降癥狀，主要是因胸部與腰椎部位出現(xiàn)壓縮性骨折，胸廓畸形，導(dǎo)致?lián)Q氣量以及肺活量有不同程度的降低，一般情況下會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀。

♀ 骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)治療方法

選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方方式。由于骨質(zhì)疏松患者年齡較大，不建議采用負(fù)重過大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，主要是因運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較大本身對(duì)骨骼也有不同程度的損傷，一般情況下選擇慢跑、跳躍以及步行等。有研究顯示，不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)增加骨密度具有部位特異性，比如患者在做體操訓(xùn)練的過程中，有助于預(yù)防腰椎骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助康復(fù)。若從預(yù)防角度分析，患者只需要采用慢跑以及步行等鍛煉方法即可達(dá)到有效的預(yù)防效果。若患者出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，可使用固定自行車或者慢跑；若出現(xiàn)較為明顯的骨質(zhì)疏松癥，一般會(huì)出現(xiàn)手腳靈活性有一定的降低，可在安全區(qū)域圍繞圓形慢走，這在較大程度上鞥能夠提升患者自身平衡能力，臥床的情況下也可以在床上做一些的輕柔動(dòng)作，以此達(dá)到鍛煉的目的。

注重運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者不宜采用運(yùn)動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。在理論上，運(yùn)動(dòng)量越大，對(duì)骨的刺激也相對(duì)較大，有利于骨密度的維持與提高。但是老年患者由于身體機(jī)能的下降，應(yīng)避免一些較為激烈的運(yùn)動(dòng)，隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的不斷增加，需要采用勞逸結(jié)合的方法進(jìn)行鍛煉。

提高生活中的安全性。由于骨質(zhì)疏松患者易引發(fā)骨折。對(duì)患者來說，會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，并且在此基礎(chǔ)上生活質(zhì)量會(huì)有較大降低，這就需要患者在日常生活中注意自身起居安全。一般情況下，不易睡較硬的床，并且在睡覺的過程中，枕頭不能過高。此外，在日常生活中應(yīng)避免過度勞累，不能抬重物與過度彎腰，比如患者若撿地上的物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先需要緩慢蹲下，并且在此基礎(chǔ)上保持腰背挺直，只有這樣才能確保運(yùn)動(dòng)的安全性；患者在穿衣的過程中不能單腳立地，易出現(xiàn)摔倒情況；患者在衛(wèi)生間時(shí)，需要注意防滑，這就需要?jiǎng)幼骶徛斜匾獣r(shí)可在地面上鋪設(shè)地毯；患者日常行走的過程中，走路速度不能過快，應(yīng)在自身平衡能力范圍之內(nèi)，同時(shí)確保注意力集中，這在較大程度上能夠有效避免摔倒情況的發(fā)生，以此達(dá)到預(yù)防的目的。

力量訓(xùn)練。對(duì)骨質(zhì)疏松患者來說，力量訓(xùn)練也叫做抗阻訓(xùn)練，主要是通過適當(dāng)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉的收縮能力，以此可對(duì)骨局部應(yīng)力實(shí)施有效增加。在進(jìn)行力量訓(xùn)練的過程中，應(yīng)首先明確靶肌肉群群，這就需要采取針對(duì)性訓(xùn)練方法，并且在此基礎(chǔ)上遵循超量負(fù)荷原理，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練負(fù)荷，以此使骨骼應(yīng)力不斷提升，比如橡皮筋、阻力克服沙袋，或者通過自身重力等活動(dòng)實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的目的。此外，手腕部位、腰背部位等最易引發(fā)骨折，為此需要加大該部位的訓(xùn)練力度，不但能夠有效提高患者自身抵抗能力，而且可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高具有較大的促進(jìn)作用。

牽伸訓(xùn)練。牽伸訓(xùn)練主要是指把軟組織被動(dòng)拉長(zhǎng)，可以對(duì)一些關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，并且在此基礎(chǔ)上對(duì)軟組織進(jìn)行有效的牽伸，以此使局部骨組織產(chǎn)生不同程度的應(yīng)力。在訓(xùn)練之前和訓(xùn)練之后，可針對(duì)性進(jìn)行牽伸活動(dòng)，比如腰背肌的牽伸運(yùn)動(dòng)。

有氧訓(xùn)練，有氧訓(xùn)練是骨質(zhì)疏松患者較為重要的訓(xùn)練項(xiàng)目之一，一般情況下，包括健身跑、有氧操以及跳舞等，以上訓(xùn)練方法能夠?qū)Υ髾C(jī)群應(yīng)力產(chǎn)生有效的提高作用，采用中等強(qiáng)度持續(xù)一定時(shí)間的有氧訓(xùn)練，還可以對(duì)患者心肺功能有較好的增加，并且在此基礎(chǔ)上可對(duì)激素分泌進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，以此對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行有效的預(yù)防，從而為提高患者生活質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。