于肖雨 高維嘉

（天津市北辰醫(yī)院 天津 300400）

消化內科多發(fā)病、常見病中功能性消化不良具有極高的發(fā)病率，該疾病具有非常復雜的發(fā)病機制以及發(fā)病因素，考慮和環(huán)境因素、心理因素、內臟高敏性、胃竇十二指腸運動協(xié)調紊亂、胃底容受性舒張功能障礙等因素有一定的關系[1]。由于疾病多次的發(fā)作，對患者的正常工作與生活產(chǎn)生直接的影響，因此應該尋求一種有效的治療方法進行干預，對改善患者治療預后有著積極的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象均來自2018 年1 月-2019 年1 月期間到我院接受治療的88 例功能性消化不良患者，所有研究對象均通過鋇餐透視、消化內鏡等方式進行檢查，明確為功能性消化不良疾病，臨床以厭食、上腹部隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀表現(xiàn)為主；將意識不清晰、治療藥物過敏、精神疾病、糖尿病、甲狀腺功能低下、嚴重臟器疾病等患者排除出本組研究之外。根據(jù)患者用藥方法的區(qū)別分成對照組與實驗組，每組各44 例。對照組中男性患者20 例，女性患者24 例，年齡為20歲～60 歲，平均年齡為（42.58±5.98）歲；患病時間為1 年～10 年，平均患病時間為（5.14±1.11）歲；實驗組中男性患者21 例，女性患者23 例，年齡為21 歲～62 歲，平均年齡為（43.18±6.11）歲；患病時間為2 年～10 年，平均患病時間為（5.88±1.68）歲。對照組、實驗組各項數(shù)據(jù)對比差異不顯著（P＞0.05），有臨床可比價值。

1.2 方法

對照組研究對象在入院之后通過江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司制造的枸櫞酸莫沙必利片給予口服，5mg/次，3 次/天，在用餐前給予治療。實驗組莫沙必利片的用藥方法與對照組一致，同時聯(lián)合西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的多潘立酮平進行治療，10mg/次，3 次/天，同樣在就餐前給予治療。對照組、實驗組均開展21 天的治療，21 天為1 個治療療程。

1.3 臨床觀察指標

通過顯效、有效、無效等3 個級別對對照組、實驗組的治療效果進行判定，主要體現(xiàn)如下：（1）顯效：經(jīng)過治療之后，本組研究對象厭食、上腹部隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀全部消失，且在用藥后6 個月內未出現(xiàn)復發(fā)的癥狀；（2）有效：經(jīng)過藥物干預后，本組研究對象厭食、上腹部隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀緩解較為明顯，但出現(xiàn)輕微反復的癥狀；（3）無效：經(jīng)過藥物干預之后，本組研究對象厭食、上腹部隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀與治療前對比差異不大，或者往逐漸嚴重方向發(fā)展，或者在改善之后的1 個月內出現(xiàn)再次復發(fā)的情況。

同時記錄兩組患者治療后的復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對照組中9 例治療為無效，實驗組中1 例治療無效，實驗組總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 對比兩組用藥后的復發(fā)率

對照組中8 例患者出現(xiàn)復發(fā)癥狀，復發(fā)率為18.18%，實驗組中1 例患者出現(xiàn)復發(fā)癥狀，復發(fā)率為2.27%，實驗組復發(fā)率顯著低于對照組（χ2=6.605，P＜0.05）。

3.討論

莫沙必利作為選擇性5-羥色胺受體激動劑藥物，在作用于5-羥色胺2、5-羥色胺、多巴胺D2 等大腦突觸上沒有親和力，對胃腸道5-羥色胺4 受體能夠起到興奮的作用，對于機體釋放乙酰膽堿能夠起到促進的作用，能使大腸蠕動、小腸蠕動明顯增強，從而協(xié)調胃竇運動與十二指腸運動，對胃排空能夠起到加速的作用，從而使功能性消化不良病例的胃腸道癥狀能明顯改善，對胃酸分泌不會產(chǎn)生影響[2-3]。但長時間通過莫沙必利進行治療無法獲得理想的效果，且會逐漸減退胃黏膜防御能力，因此應該尋求一種有效的治療方案聯(lián)合用于臨床。多潘立酮片作為一種外周多巴胺受體組織機構藥物，在胃腸壁細胞中能夠直接起到效果，促使食管下部的胃部蠕動與括約肌張力明顯增強，避免出現(xiàn)胃食管反流的情況，對胃排空起到促進的作用，使機體代謝得以改善，對激素分泌平衡有著積極的作用[4-5]。據(jù)分析本組研究結果得知，實驗組聯(lián)合用藥后，治療總有效率明顯較高，復發(fā)率明顯較低，與單一藥物治療對比有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，功能性消化不良患者通過莫沙必利聯(lián)合多潘立酮平進行治療能獲得較為理想的效果，值得應用。