文丨劉能江（瀘州市江陽區(qū)黃艤鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

肝臟作為人體的主要器官，擔(dān)負(fù)著代謝體內(nèi)毒素的作用，與人體健康有著十分密切的關(guān)系。而肝功能檢測主要是對與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo)進(jìn)行檢查，然后通過各項指標(biāo)將肝臟功能的基本情況反映出來。那么，哪些指標(biāo)能判斷肝功能是否正常呢，下面進(jìn)行詳細(xì)介紹。

轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶是催化酮酸和氨基酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，主要代表有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）兩種。其中，ALT的正常值小于40單位，主要存在于人體的各種細(xì)胞中，以肝細(xì)胞最多，一旦肝細(xì)胞受到損害，血液中ALT的含量就會升高，是診斷中毒性肝炎、病毒性肝炎的主要指標(biāo)，而且ALT的升高程度與肝細(xì)胞受損程度一致，即便只有1%的肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，血液中ALT的活性都會增高1倍左右，所以ALT是急性肝細(xì)胞損害的重要標(biāo)志；而AST的正常值在0-40U/L之間，以心肌分布最多，其次為腎臟、肝臟以及骨骼肌等組織，一般情況下，血液中的AST含量較低，若血液中ALT的含量明顯升高，且AST／ALT的比值大于1時，則表示肝細(xì)胞有可能存在損傷的可能。因此，ALT和AST這兩種酶是診斷肝細(xì)胞損傷的主要指標(biāo)。

膽紅素

膽紅素指的是人膽汁中的一種膽色素，通過檢查膽紅素可發(fā)現(xiàn)人體肝臟是否存在問題的同時還能對自身的膽囊情況進(jìn)行了解。因此，膽紅素也是肝功能檢查的主要指標(biāo)之一。還有膽紅素可分為間接膽紅素和直接膽紅素兩種。其中，總膽紅素的范圍在1.71-17.1μmol/L之間，間接膽紅素的范圍在1.7-13.68μmol/L之間，直接膽紅素的范圍在1.71-7μmol/L之間。在對膽紅素進(jìn)行檢查時，若間接膽紅素和直接膽紅素都出現(xiàn)升高現(xiàn)象的話，就有可能為肝細(xì)胞對膽紅素的結(jié)合、攝取以及排泄出現(xiàn)阻礙，這時就需要采取相應(yīng)措施立即進(jìn)行治療。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是肝臟檢查的重要環(huán)節(jié)，而判斷肝功能的蛋白質(zhì)主要有兩種，分別為血清球蛋白（GLB）和血清白蛋白（ALB）。其中，ALB的正常值在40-55g/L之間，主要產(chǎn)生于肝臟，其在人體中的含量越多，則表示身體越健康；而GLB的正常值在20-30g/L之間，其在人體中的含量偏高，則表示體內(nèi)的免疫系統(tǒng)亢進(jìn)，偏低則表示免疫力較低。在對蛋白質(zhì)進(jìn)行檢查時，若出現(xiàn)ALB減少，且GLB增加現(xiàn)象時，則表示肝功能出現(xiàn)異常，提示肝臟的儲備能力有可能出現(xiàn)問題，這時就需要及時進(jìn)行治療。

堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

堿性磷酸酶(ALP)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）主要反映膽道的排泄功能和肝的分泌功能。其中，ALP的正常值在30-90U/L之間。一般用于對原發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎以及繼發(fā)性肝癌等的檢查，若患有這些疾病，肝細(xì)胞就會過多地制造ALP，使其經(jīng)肝竇和淋巴道進(jìn)入血液，但因肝內(nèi)膽道膽汁的排泄出現(xiàn)阻礙，就會導(dǎo)致其反流入血液中，從而提示ALP升高；而GGT的正常值在40單位以下，主要產(chǎn)生于肝臟，若人體患有肝膽系統(tǒng)疾病，如酒精性肝炎、阻塞性黃疸時，則GGT就會出現(xiàn)升高現(xiàn)象。

總的來說，如果人體的肝功能存在異常的話，我們是無法通過肉眼去判斷的，但可通過醫(yī)學(xué)檢查來進(jìn)行判斷。在正常情況下，肝功能的每個指標(biāo)都會維持在一個正常的水平，不會有太大的波動，但如果其以上4個指標(biāo)和正常值相比，差異較大的話，就可能存在肝功能異?，F(xiàn)象，而這時就需要進(jìn)行針對性治療了。