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        胃癌的超聲診斷

        2020-08-22 01:52:42文丨李云鳳四川省阿壩州金川縣人民醫(yī)院
        保健文匯 2020年5期
        關(guān)鍵詞:胃癌

        文丨李云鳳(四川省阿壩州金川縣人民醫(yī)院)

        作為上班族的一員,劉先生經(jīng)常性的加班加點已經(jīng)成為了一種常態(tài),在劉先生看來,趁著年輕的時候努力拼搏也算是一種磨練。只是,劉先生在前段時間上班的時候,發(fā)現(xiàn)自己總是胃疼,由于公司同事多多少少的也會出現(xiàn)胃痛的癥狀,再加上自己胃疼得不是很厲害,所以便和同事要了一點胃藥便又繼續(xù)埋頭工作了。沒過幾天,劉先生胃疼的癥狀開始反反復(fù)復(fù),甚至還出現(xiàn)了嘔血的情況。公司同事發(fā)覺情況不妙,便帶劉先生去醫(yī)院做了全面的檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)劉先生得了胃癌,而且病情也已經(jīng)發(fā)展至胃癌中期,這個突如其來的噩耗給劉先生及家人帶來了沉痛的打擊,即便再后悔也來不及了。足可見,對胃癌進(jìn)行及時的診斷是多么重要。超聲檢查作為診斷胃癌的重要手段之一,也得到了越來越廣泛的應(yīng)用。

        胃癌的病理分型

        在臨床中,按照胃癌的大體形態(tài)進(jìn)行分類,大致可將其分為兩類:一類是早期胃癌,另一類是進(jìn)展期胃癌。

        早期胃癌。早期胃癌的癌瘤侵及的只有胃胃黏膜下層,通常情況下又可將早期胃癌分為三類:其一,隆起型;其二,平坦型;其三,凹陷型。

        進(jìn)展期胃癌。按照Borrmann氏分型對進(jìn)展期胃癌進(jìn)行分類時,則可將其分為四類:第一,息肉型,即Borrmann I型,這一類型的胃癌主要表現(xiàn)為腫瘤以息肉狀突進(jìn)至胃腔,在腫瘤的表面可見不同程度的糜爛;第二,潰瘍型,即Borrmann II型,這一類型的胃癌主要表現(xiàn)為腫瘤呈盤狀,潰瘍程度較深且潰瘍底部出現(xiàn)凹凸不平的形態(tài);第三,浸潤型,即Borrmann III型,這一類型的胃癌主要表現(xiàn)為胃壁受癌瘤浸潤而出現(xiàn)變硬、增厚的情況,其潰瘍和結(jié)節(jié)的癥狀未見異常;第四,彌漫浸潤型,即Borrmann IV型,這一類型的胃癌主要表現(xiàn)為癌瘤擴(kuò)展至黏膜下,侵及范圍較廣,胃壁同時出現(xiàn)增厚、變硬的現(xiàn)象。

        胃癌的超聲分型

        由于胃癌所具備的形態(tài)不盡相同,其所呈現(xiàn)的聲像圖所見也會有所不同,基于此,便可以將胃癌的超聲類型分為四大類:

        腫塊型。腫瘤多呈以結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則息肉狀向腔內(nèi)的方向生長,其出現(xiàn)潰瘍的情況不太明顯,但是胃壁的厚度會得到顯著的提升?;颊咴陲嬎?,胃壁隨之充盈,腫瘤可增長成戒指狀;當(dāng)胃壁的厚度明顯增加,兩側(cè)開始慢慢變薄時,其呈現(xiàn)出彎月狀;而胃壁的厚度在增加的同時范圍也有所擴(kuò)張時,便會呈現(xiàn)出馬蹄狀。

        潰瘍型。在癌瘤部位胃壁增厚的條件下,其內(nèi)膜面不僅有可能會出現(xiàn)凹陷,而且潰瘍的程度也會隨之加深,在其邊緣位置也會有隆起的現(xiàn)象,和正常胃壁的界限相對而言也較為清晰。從整體上來看,病變區(qū)還會呈現(xiàn)出火山口的形狀。

        浸潤潰瘍型。與潰瘍型相似的是,其整個病變區(qū)所呈現(xiàn)的火山口狀非常明顯,在發(fā)生潰瘍的周圍,也會出現(xiàn)胃壁增厚現(xiàn)象,而且范圍相對較廣。

        浸潤型。胃壁有明顯的增厚、變硬現(xiàn)象,而且胃腔看上去也很狹窄。

        胃各部位癌瘤的聲像圖所見

        賁門胃底癌?;颊咴陲嬎螅S門以及胃底部位可呈現(xiàn)出圓形的液體暗區(qū)。一般情況下,賁門癌的癌瘤直徑多于30mm,從外形上來看,形狀不規(guī)則,也可呈分葉狀。而胃底癌主要表現(xiàn)為胃壁增厚、形狀不規(guī)則,且有向腔內(nèi)突出的趨勢。

        胃體癌。在進(jìn)行空腹檢查時,胃體癌的主要表現(xiàn)為胃壁呈不規(guī)則增厚,胃腔有所變窄,同時還有可能伴隨發(fā)生潰瘍。

        胃竇癌。在對胃竇癌進(jìn)行超聲檢查時,可見增厚的、無蠕動的胃壁以及凹凸不平的癌瘤表面等現(xiàn)象,內(nèi)部的回聲情況多為不均質(zhì)回聲。

        結(jié)論

        隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們健康意識的不斷增強(qiáng),胃癌的超聲診斷在近年來也獲得了一定的發(fā)展。將超聲檢查手段應(yīng)用于胃癌的診斷中,不僅能夠觀察到病變部位的形態(tài),同時也有利于后期治療方案的制定,在臨床診斷中所發(fā)揮的作用也變得越來越重要。為了能夠盡可能地避免因胃癌所帶來的危害,則需要定期進(jìn)行超聲檢查。

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