游玉霞

越來(lái)越多的孩子出現(xiàn)近視癥狀，很多家長(zhǎng)為此焦心。因此，當(dāng)家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)低濃度阿托品滴眼液可以控制近視加深，便如獲至寶地去市面上尋找。

由于目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有正式上市的低濃度阿托品滴眼液，所以家長(zhǎng)們紛紛找代購(gòu)商，購(gòu)買一些高濃度阿托品，再找技術(shù)人員稀釋甚至自己稀釋，簡(jiǎn)直就是將其當(dāng)成“神藥”來(lái)對(duì)待。但是，低濃度阿托品滴眼液，真的值得這么被追捧嗎？

阿托品控制近視，濃度很重要

阿托品是從顛茄和其他茄科植物中提取出的一種有毒的白色結(jié)晶狀生物堿，其對(duì)睫狀肌的麻痹作用比較徹底，所以，目前臨床上作為慢速散瞳藥使用。

人的眼球每多增長(zhǎng)1毫米，就會(huì)產(chǎn)生200～300度的近視。而阿托品不僅可以通過(guò)麻痹睫狀肌讓其放松調(diào)節(jié)，也能拮抗視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上的M受體，使眼球不過(guò)度生長(zhǎng)，從而延緩近視的發(fā)展。

同時(shí)，不少研究發(fā)現(xiàn)，阿托品對(duì)近視發(fā)展的控制作用存在劑量依賴效應(yīng)。也就是說(shuō)，劑量越大，效果相對(duì)更好。

但是，高濃度阿托品滴入眼睛會(huì)有明顯的散瞳作用，用藥后會(huì)導(dǎo)致眼睛怕光、看不清東西等癥狀。長(zhǎng)時(shí)間使用還可能有毒副作用，且停用高濃度阿托品后，近視發(fā)展速度會(huì)變得更快。

也就是說(shuō)，阿托品濃度太低可能沒(méi)什么效果，濃度高則副作用大，這就需要在療效和安全性之間尋找平衡。

有研究比較了濃度為0.5%、0.1%和0.01%阿托品的使用情況，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組在兩年后，三組近視度數(shù)增加沒(méi)什么太大差異，但是0.01%濃度的副作用卻要明顯低于其他兩組。因此，研究結(jié)果認(rèn)為0.01%的濃度相對(duì)合適，既能控制近視的發(fā)展，副作用也低。

所有人都適合用低濃度阿托品嗎

通過(guò)查看相關(guān)研究文獻(xiàn)，我們可以發(fā)現(xiàn)，有些小朋友在使用后，會(huì)有怕光的不適感。還有部分人使用阿托品沒(méi)什么效果。而且本身睫狀肌調(diào)節(jié)就有問(wèn)題的孩子，使用低濃度阿托品是否合適，還值得商榷。況且，長(zhǎng)時(shí)間使用阿托品，即使是低濃度的，可能也會(huì)有累積效應(yīng)。

因此，低濃度阿托品對(duì)近視確實(shí)有一定的控制效果，但是具體到個(gè)人，建議使用之前，最好查一下適合度數(shù)、睫狀肌等情況。在使用過(guò)程中，也要密切觀察是否有副作用，使用半年左右，則需復(fù)查看下是否真的有用。