姜 濤

(1.新疆醫(yī)科大學(xué) 體育教研部,新疆 烏魯木齊 830011;2.新疆醫(yī)科大學(xué) 學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)室,新疆 烏魯木齊 830011)

引言

大學(xué)生體質(zhì)健康是實(shí)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)事業(yè)重要的人力保障，全國(guó)教育工作會(huì)議提出“學(xué)校體育要樹(shù)立‘健康第一’的指導(dǎo)思想”[1]。據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示[2〗，醫(yī)學(xué)本、專(zhuān)科學(xué)生占全國(guó)大學(xué)生的7.75% 。高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人才，不僅要具備扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，更需要健康的身心，與其他專(zhuān)業(yè)大學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生具有學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)習(xí)任務(wù)重、參加體育鍛煉的機(jī)會(huì)較少和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)、實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)者也要有良好健康的體魄以滿(mǎn)足工作需要，因而關(guān)注醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生身體素質(zhì)健康尤為重要。但目前關(guān)于大學(xué)生《標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)果分析主要針對(duì)非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而關(guān)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的報(bào)道較少。2010、2014年國(guó)家學(xué)生體質(zhì)建監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示[3-5]，我國(guó)大學(xué)生心肺有氧耐力和力量素質(zhì)呈逐年下滑的趨勢(shì)。

本文對(duì)新疆四所高校的24367名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生，2003—2018年的體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察。全面了解15年間，新疆高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生體質(zhì)健康狀況的變化趨勢(shì)。旨在對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展?fàn)顩r做定性評(píng)價(jià)及趨勢(shì)分析，為學(xué)校體育教育工作和健康教育工作的決策制定提供客觀(guān)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取新疆醫(yī)科大學(xué)、石河子大學(xué)、克拉瑪依學(xué)院、昌吉衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。按年級(jí)分層，每個(gè)年級(jí)男、女生各不少于300名，以班級(jí)為單位。男生9090人、女生15277人，共計(jì)24367人，調(diào)查對(duì)象均知情同意。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

由專(zhuān)職體育教師進(jìn)行測(cè)試。包括形態(tài)指標(biāo)：身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)；功能指標(biāo)：肺活量、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)；身體素質(zhì)指標(biāo)：握力、50m 跑、立定跳遠(yuǎn)、耐力跑男1000m、女800m、坐位體前屈、引體向上[3-5]。質(zhì)量控制：實(shí)施《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》過(guò)程中進(jìn)行測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范化動(dòng)作，測(cè)試機(jī)構(gòu)有完備的規(guī)章制度、監(jiān)控措施、合理的工作流程，數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集和管理，測(cè)試工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用EPdt 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，運(yùn)用SPSS 21.0將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用Grphpd prism 5.0繪圖。

2 結(jié)果

2.1 新疆高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生身體形態(tài)動(dòng)態(tài)分析

2.1.1 身高發(fā)育水平 《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“報(bào)告”)顯示[7],15年間，男、女生身高均呈緩慢上升的趨勢(shì)(見(jiàn)圖1)，男、女生身高分別增長(zhǎng)2.8cm、1.8cm。其中2003—2006年期間男生身高均值變化不大，2006—2008年身高平均增加1.0cm，2009—2014年身高基本持平，2014—2018年身高平均增加2.3cm；2003—2018年女生身高平均增長(zhǎng)1.8cm，男生身高增長(zhǎng)幅度大于女生。

圖1 2003—2018男、女大學(xué)生身高、體重變化

2.1.2 體重變化 男生體重均值從2003年到2018年增長(zhǎng)7.2kg，其中2003—2009年增長(zhǎng)4.0kg、2010—2018年增長(zhǎng)4.9kg；女生體重均值增長(zhǎng)3.7 kg,其中2003—2009年增長(zhǎng)5.7kg，2009—2018年增長(zhǎng)2.3kg(見(jiàn)圖2)。《報(bào)告》[7]顯示成年男性平均體重為66.2kg、女性為57.3kg。其中新疆成年男性平均身高為171.61cm、女性為162.72cm。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法：男性標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-80)×70%、女性標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-70)×60%，標(biāo)準(zhǔn)體重正負(fù)10%為正常體重、正負(fù)10%-20%為體重過(guò)重或過(guò)輕、正負(fù)20%以上為肥胖或體重不足[8]。通過(guò)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)男生體重均值體重為73.1kg，低于標(biāo)準(zhǔn)體重5kg，屬正常體重范圍。女生體重均值為55.6kg，標(biāo)準(zhǔn)體重為58.5kg，低于標(biāo)準(zhǔn)體重3.1kg，屬正常體重范圍。

2.2 新疆高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生身體機(jī)能動(dòng)態(tài)分析

2.2.1 肺活量變化 肺活量是一次呼吸的最大通氣量，可反映人體呼吸機(jī)能的能力[9]。肺活量檢測(cè)數(shù)值低說(shuō)明機(jī)體攝氧能力和排出廢氣的能力差。一旦機(jī)體需要大量消耗氧的情況，就會(huì)出現(xiàn)氧供應(yīng)的不足，導(dǎo)致頭痛、頭暈、胸悶、注意力不集中、記憶力下降、失眠等不良反應(yīng)，不僅會(huì)影響學(xué)習(xí)與工作，而且會(huì)對(duì)身體健康造成損害。肺活量的大小受性別、年齡、遺傳和體育鍛煉的影響，肺活量隨年齡的增長(zhǎng)而下降，每10年下降9%～27%，體育鍛煉可以明顯提高肺活量，長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉的人，肺活量仍能保持正常[10]。2003—2009年男生肺活量均值下降669ml，2010—2018年男生肺活量均值下降168ml，15間平均下降418.5ml，男生肺活量均值比國(guó)測(cè)良好水平低836ml；2003—2013年女生肺活量均值下降285ml，2014—2018年女生肺活量均值增加382ml，女生肺活量均值比國(guó)測(cè)良好水平低576ml(見(jiàn)圖2)[3-5]。

2.2.3 心肺有氧耐力變化 人體心肺有氧耐力是指運(yùn)動(dòng)時(shí)人體需氧量和攝氧量達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的能力。有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，休內(nèi)不產(chǎn)生乳酸堆積，心率和呼吸保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，有利于改善心血管系統(tǒng)的功能。臺(tái)階實(shí)驗(yàn)是反映人體心血管系統(tǒng)機(jī)能狀況的重要指數(shù)，臺(tái)階實(shí)驗(yàn)指數(shù)值越大，則反映心血管系統(tǒng)的機(jī)能水平越高，反之亦然[11]。

2009年之前，國(guó)測(cè)采用臺(tái)階實(shí)驗(yàn)作為心肺有氧耐力測(cè)試項(xiàng)目。2003—2008年，男生臺(tái)階實(shí)驗(yàn)指數(shù)均值46.6-51.1，增加4.5，女生臺(tái)階實(shí)驗(yàn)指數(shù)44.5-36.7，降低7.8。2009年之后采用800m、1000m跑作為心肺有氧耐力測(cè)試項(xiàng)目，2009—2018年男生1000米成績(jī)均值236s-247s，用時(shí)增加11s，男生1000m跑成績(jī)比國(guó)測(cè)良好水平多20.7s。女生800m跑成績(jī)均值240s-248s，用時(shí)增加8s，比國(guó)測(cè)良好水平多20s(見(jiàn)圖2)[3-5]。

圖2 2003—2018年男、女大學(xué)生肺活量、心肺耐力、速度變化

2.3 新疆高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生身體素質(zhì)動(dòng)態(tài)分析

2.3.1 力量素質(zhì)變化 2009年之前，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試上肢力量采用握力，主要是測(cè)試上肢肌肉群的發(fā)達(dá)程度，反映人體上肢力量發(fā)展水平的指標(biāo)[12]；2003—2009年握力均值46.2kg-50.5kg，增長(zhǎng)4.3kg ；2010年以后男生力量測(cè)試采用引體向上，均值為5.1-8.6個(gè)，增長(zhǎng)1.5個(gè)，但均值比國(guó)測(cè)良好水平少9.4個(gè)；2010-2018年女生仰臥起坐均值28.8-34個(gè)，增加5.2個(gè)，但均值比國(guó)測(cè)良好水平少14個(gè)(見(jiàn)圖3)[3-5]。

2.3.2 柔韌素質(zhì)變化 坐位體前屈主要反映人體在靜止?fàn)顟B(tài)下軀干、腰、髖關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉的伸展性和彈性及身體柔韌素質(zhì)[13]。柔韌性程度越好，表示其關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度越大，關(guān)節(jié)靈活性越強(qiáng)。柔韌素質(zhì)與健康的關(guān)系密切，柔韌素質(zhì)提高，對(duì)增強(qiáng)身體的協(xié)調(diào)能力，發(fā)揮力量、速度等素質(zhì)、防止運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷等都有積極的作用。2010—2018年男生坐位體前屈均值15.2cm-9.3cm，降低5.9cm，均值比國(guó)測(cè)良好水平少4.6cm；2003—2018年女生坐位體前屈均值19.1cm-12.5cm，降低6.6cm，均值比國(guó)測(cè)良好水平少3.5cm(見(jiàn)圖3)[3-5]。

2.3.3 爆發(fā)素質(zhì)變化 立定跳遠(yuǎn)反映人體下肢爆發(fā)力水平，15年間男生立定跳遠(yuǎn)均值為214.8cm，比國(guó)測(cè)良好水平少33.2cm。數(shù)據(jù)表明，男生立定跳遠(yuǎn)變化分為三個(gè)階段：2003—2006年呈逐漸上升趨勢(shì)，最大值為224.1cm，高于全國(guó)男大學(xué)生平均水平；2007—2014年呈逐年下降的趨勢(shì)，最低值為202cm，低于全國(guó)大學(xué)生平均水平；2015—2018年呈逐年上升趨勢(shì)。女生立定跳遠(yuǎn)均值為158.4cm，比國(guó)測(cè)良好水平少22.6cm。2003—2009年呈逐年上升趨勢(shì)，高于全國(guó)女大學(xué)生平均水平，最大均值為163.3cm；2010—2018年總體趨于平穩(wěn)(見(jiàn)圖3)[3-5]。

2.3.4 速度素質(zhì)變化趨勢(shì) 50米跑反映人體快速移動(dòng)和神經(jīng)支配大肌肉群的能力[14]，2010—2018年男生50米跑成績(jī)均值為7.5s，比國(guó)測(cè)良好水平多用時(shí)0.4s。女生50米跑成績(jī)均值為8.3s，比國(guó)測(cè)良好水平多用1.1s(見(jiàn)圖3)。

圖3 2003—2018年男、女大學(xué)生身體素質(zhì)變化

3 結(jié)論與對(duì)策

3.1 結(jié)論

2003年至2018年15年間，新疆高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男、女大學(xué)生形態(tài)指標(biāo)緩慢上升，呈現(xiàn)良好的發(fā)展趨勢(shì)，這與2014年全國(guó)第六次國(guó)民體質(zhì)測(cè)試數(shù)據(jù)的結(jié)果基本一致[15]，身高值略高于新疆成年人平均水平，男、女大學(xué)生體重也呈緩慢上升趨勢(shì)，男生體重增長(zhǎng)幅度高于女生，肥胖檢出率高于女生。說(shuō)明隨著人們生活水平的提高，膳食營(yíng)養(yǎng)方面持續(xù)改善，身高和體重呈現(xiàn)連續(xù)性增長(zhǎng)。同時(shí)，男生的體重增加幅度較大，肥胖檢出率較高。可能的原因一是男生膳食攝入高脂肪高熱量的食物較多，符合西部地區(qū)的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，二是缺乏體力活動(dòng)，造成BMI指數(shù)偏高。而女生更關(guān)注自身體型的變化，能管住自己的嘴，即使不進(jìn)行體育鍛煉也能起到控制體重的作用，但還需引導(dǎo)建立正確的審美觀(guān)。男、女大學(xué)生肺活量均值屬于及格范圍，但比國(guó)測(cè)良好水平低，且呈現(xiàn)逐年下滑的趨勢(shì)；心肺耐力水平男、女1000米、800米跑成績(jī)基本穩(wěn)定，提高的趨勢(shì)不明顯，比國(guó)測(cè)良好水平尚有差距。造成這種現(xiàn)象的可能原因一是肺活量受先天遺傳的影響，如果不通過(guò)體育鍛煉很難明顯提高，二是針對(duì)學(xué)生心肺耐力的體育鍛煉手段方法運(yùn)用不當(dāng)。研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉在促進(jìn)心肺耐力方面和提高肺活量方面有積極作用[16]。提示可以通過(guò)科學(xué)有效的體育鍛煉提高心肺耐力水平。 測(cè)試結(jié)果表明男生引體向上能力較弱，屬及格水平偏下，比國(guó)測(cè)良好水平尚有差距。初步分析是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)力量素質(zhì)的認(rèn)識(shí)存在偏差，體育課中也缺少針對(duì)提高力量素質(zhì)的專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)。男、女大學(xué)生坐位體前屈均值接近國(guó)測(cè)良好水平，女生仰臥起坐表現(xiàn)出較好的趨勢(shì)。這說(shuō)明女生比較關(guān)注自己的腰腹力量的練習(xí)。從反映下肢爆發(fā)素質(zhì)的立定跳遠(yuǎn)來(lái)看，該成績(jī)呈逐年下滑的趨勢(shì)。初步認(rèn)為一是與測(cè)試時(shí)使用的場(chǎng)地的不同和評(píng)測(cè)人工誤差有直接關(guān)系，二是與學(xué)生掌握立定跳遠(yuǎn)技術(shù)動(dòng)作的情況有關(guān)。提示在體育教學(xué)中，教師和指導(dǎo)者要針對(duì)性講解并示范清楚技術(shù)動(dòng)作。

總體上來(lái)講，15年間，新疆高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生身體形態(tài)發(fā)育呈現(xiàn)增強(qiáng)的趨勢(shì)，且比新疆成年人身體形態(tài)均值高，柔韌和速度素質(zhì)接近國(guó)測(cè)良好水平，呈現(xiàn)比較穩(wěn)定的狀態(tài)。但心肺耐力、力量素質(zhì)并沒(méi)有隨身體發(fā)育呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，距國(guó)測(cè)良好水平尚存在較大差距，應(yīng)予以高度重視。

3.2 對(duì)策

進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生健康意識(shí)和體育鍛煉的宣傳,體育教學(xué)中安排有氧耐力、力量素質(zhì)的鍛煉內(nèi)容，開(kāi)設(shè)學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的體育課、激發(fā)學(xué)生鍛煉的主動(dòng)性[17-18]；對(duì)體質(zhì)健康測(cè)試未達(dá)標(biāo)的學(xué)生制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，安排專(zhuān)門(mén)教師進(jìn)行有針對(duì)性地強(qiáng)化培訓(xùn)；進(jìn)一步增強(qiáng)體育教師對(duì)測(cè)試工作的責(zé)任感，挖掘分析體測(cè)數(shù)據(jù)，反饋指導(dǎo)教學(xué)工作；國(guó)測(cè)成績(jī)應(yīng)與學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)掛鉤，通過(guò)建立學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)和健康狀況檔案，提出健康狀況評(píng)價(jià)意見(jiàn)，全面引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)鍛煉身體，促進(jìn)體質(zhì)健康。