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        專家坐診

        2020-08-19 12:57:39
        羽毛球 2020年8期
        關鍵詞:腳掌傷病步法

        劉醫(yī):擔任國家隊隊醫(yī)近20年,對于運動傷病的診斷、治療與康復頗有經驗。

        黃海濤:2013年畢業(yè)于成都體育學院,后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫(yī)生。

        診斷意見

        改善步法,選擇毛巾襪。

        傷病陳述

        打球的時候,左腳大腳趾下方前腳掌的位置很容易磨掉皮。請問隊醫(yī),我這是因為步法不規(guī)范導致的問題嗎?

        (獨坐幽篁)

        我覺得您的問題跟步法有一定關系。如果您是右手持拍,左腳主要起到的作用是起動蹬地,應該全前腳掌蹬地,不要集中靠內側發(fā)力;如果您是左手持拍,左腳為主動腳,起到一個上網支撐作用。上網應該由腳后跟先著地,然后再過渡到前腳掌。如果前腳掌先著地,沖擊擠壓的力量較大,就容易引起磨水泡現象。

        還要注意運動時一定要穿厚的毛巾襪,不要穿特別薄的襪子。厚襪子會增加摩擦力以及起到一個吸汗效果,可以預防因汗水以及摩擦引起水泡甚至起皮現象。

        診斷意見

        體重增加,會加重膝蓋的負擔。

        傷病陳述

        疫情后開始運動這幾個月莫名的膝蓋疼,就是打球后酸疼那種,是姿勢不對還是怎么回事?以前打球再累,都不會有這樣的情況。

        (十安0)

        根據您描述的情況,疫情前膝關節(jié)無癥狀,疫情后開始出現癥狀,我認為步法不是主要因素,很可能跟體重有關。一般情況下,由于特殊時期長時間沒有堅持鍛煉,體重會有增長,開始打球后,由于缺乏膝關節(jié)力量保護,加上體重增加,就會出現這樣的情況。

        判斷具體原因,還需要看您出現酸痛的位置。如果是髕骨周圍痛,需要考慮是否是髕骨軟骨問題以及髕尖末端病;如果是膝關節(jié)下方膝眼位置痛,則可能是脂肪墊損傷以及滑膜炎等。

        診斷意見

        控制體重,加強膝關節(jié)力量。

        傷病陳述

        我的膝蓋本來就是畸形半月板,再加上疫情期間體重增加了好多,現在打一場球就不行了。有哪些可以較快減肥的方法?最好不傷膝蓋。

        (呀想打球呀)

        如果因為體重增加,打球時膝關節(jié)疼痛加重,建議控制體重、加強膝關節(jié)力量后,再參加羽毛球運動。

        至于較快的減肥方法,控制飲食是第一位的,要減少油脂類食物以及酒類飲品的攝入。再就是通過運動方式進行減脂,常見的減脂不傷膝關節(jié)的運動方式有:

        1、游泳是非常健康的運動,可以鍛煉全身肌肉,同時可以增加免疫力。最為重要的是,游泳這項運動對膝蓋所造成的壓力是非常小的。

        2、動感單車是一項非常不錯的運動,但要注意技巧以及姿勢的正確,錯誤的姿勢反而會對膝關節(jié)造成損害。

        3、通過力量訓練來控制體重,如平板支撐、卷腹仰臥起坐、俄羅斯轉體運動、側平板支撐劃船等。

        診斷意見

        調整鞋帶松緊度,運動前對腳踝處局部痛點進行固定保護。

        傷病陳述

        我是一名羽毛球初學者,每次打完球,右腳腳踝處不舒服,不是扭傷,就是腳踝前方腳背末端按著痛。我想問一下,我這種情況需要如何避免?

        (ycl2010)

        根據您的描述情況,考慮是滑膜炎?;ぱ椎亩喟l(fā)部位主要在足背最高點即足舟骨處,往往因為打球時鞋帶系過緊導致局部摩擦擠壓引起疼痛。如果是此診斷,可以調整鞋帶松緊度,對局部痛點在運動前進行固定保護,可以用肌貼配合硅膠或者棉花進行固定保護。

        診斷意見

        大腳趾淤青,從三方面考慮原因。

        傷病陳述

        打完球回到家,發(fā)現右腳大腳趾淤青,請問是鞋的原因嗎?

        (帥土豆)

        可以從以下幾個原因分析:

        1、鞋子原因,可能鞋子過小或過大。做上網動作時,大腳趾與鞋擠壓,會引起急性瘀血。建議選擇專業(yè)羽毛球鞋,一般選擇大半碼,穿厚的毛巾襪子。

        2、步法原因。上網步法,持拍同側腳上網,如果腳掌先著地,會引起腳趾與鞋擠壓,導致急性淤青。上網時,持拍手同側腳應由腳跟過渡到腳掌,這樣能緩沖慣性的沖擊力,減少腳趾與鞋面擠壓。

        3、趾甲問題。趾甲過長也會引起淤青,需要定期修剪趾甲。對于淤青的部位,可以用固定保護,減少擠壓。

        診斷意見

        半月板損傷診斷,必須結合臨床檢查。

        傷病陳述

        打球時扭到韌帶,去拍了核磁共振,顯示為半月板二級損傷。但去四川省骨科醫(yī)院和華西醫(yī)院看,都說半月板沒事,一級損傷都不算,啥情況?

        (mexhui)

        在骨科傷病診斷中,特別是對半月板損傷以及腰椎間盤突出癥的診斷,影像學診斷(核磁共振)與臨床診斷會有所區(qū)別。對于傷病的診斷,不能單靠影像學診斷,因為影像學表現出來的診斷未必會出現臨床癥狀。影像學是輔助診斷,必須結合臨床檢查以及臨床癥狀,特別是核磁共振對于半月板損傷診斷。

        例如您提到的臨床膝關節(jié)無癥狀者,核磁共振顯示半月板一度或者二度損傷。我想說的是,對于膝關節(jié)半月板損傷的診斷,必須結合臨床檢查,如膝關節(jié)過伸和過屈試驗、研磨試驗、McMurray試驗、蹲走試驗等。

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