福氏耐格里蟲(chóng)是一種線性變形蟲(chóng)，人們感染這種寄生蟲(chóng)病的情況比較罕見(jiàn)。此類變形蟲(chóng)一般由鼻孔進(jìn)入人體內(nèi)，并最終進(jìn)入大腦，可蠶食大腦，令感染者出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、惡心嘔吐及頸部僵硬等癥狀，因此被稱為“食腦蟲(chóng)”。

近日，美國(guó)衛(wèi)生官員表示，佛羅里達(dá)州出現(xiàn)了一例罕見(jiàn)“食腦蟲(chóng)”感染病例，人類在感染該寄生蟲(chóng)后的死亡率高達(dá)97%。這到底是一種什么疾病？食腦蟲(chóng)從何而來(lái)？如何預(yù)防？它們會(huì)大規(guī)模出現(xiàn)嗎？

哪來(lái)的

食腦蟲(chóng)，又名福氏耐格里蟲(chóng)或者福氏阿米巴蟲(chóng)，說(shuō)是蟲(chóng)其實(shí)是一種真核單細(xì)胞微生物。它們通常會(huì)生活在溫暖的淡水和土壤中。換句話說(shuō)，在夏季的湖泊、河流、溫泉、不衛(wèi)生的自來(lái)水等地方都有可能出現(xiàn)。此類變形蟲(chóng)一般由鼻孔進(jìn)入人體內(nèi)，并最終進(jìn)入大腦，可蠶食大腦令感染者出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、惡心嘔吐及頸部僵硬等癥狀，因此被稱為“食腦蟲(chóng)”。最終，由于食腦蟲(chóng)不斷吞噬免疫細(xì)胞和腦組織，使人產(chǎn)生一連串的免疫反應(yīng)。因此造成了嚴(yán)重的組織和神經(jīng)損傷，直至引發(fā)死亡。這就是原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。

根據(jù)食腦蟲(chóng)的感染模式，可以得知以下信息：嘴巴喝到有食腦蟲(chóng)的水不會(huì)被感染，因?yàn)樽彀图词购冗M(jìn)去食腦蟲(chóng)，它也找不到神經(jīng)侵入大腦;食腦蟲(chóng)是一種不能人傳人的微生物，因?yàn)樗M(jìn)到大腦之后導(dǎo)致人體死亡，并沒(méi)有傳播的可能;感染的過(guò)程也需要時(shí)間，往往在1～9天后癥狀開(kāi)始顯現(xiàn)：頭痛、發(fā)燒、惡心等等，3天內(nèi)及時(shí)就醫(yī)是可以救治的;而到了晚期則會(huì)出現(xiàn)思維混亂、癲癇等癥狀，這時(shí)就醫(yī)已經(jīng)來(lái)不及了，兩周內(nèi)就會(huì)死亡。

這個(gè)“小蟲(chóng)子”導(dǎo)致疾病的情況卻非常罕見(jiàn)，正如美國(guó)疾控中心提供的數(shù)據(jù)顯示的那樣：2009至2018年間共有34例感染。

怎么防

從個(gè)人的角度出發(fā)預(yù)防很簡(jiǎn)單：因?yàn)槭衬X蟲(chóng)只會(huì)在野外環(huán)境的淡水中生存，那么我們就不要在大夏天的時(shí)候跑到無(wú)人管理的水庫(kù)、河流游泳，尤其是跳水。因?yàn)楫?dāng)頭部入水時(shí)，鼻子就很容易嗆水。

2013年夏天，兩個(gè)美國(guó)孩子感染了食腦蟲(chóng)后幸存了下來(lái)，其中一個(gè)12歲的女孩在被感染30小時(shí)后確診，并在36小時(shí)以內(nèi)得到了最佳治療，抑制住了食腦蟲(chóng)的增長(zhǎng)。而另一個(gè)孩子就沒(méi)那么幸運(yùn)了，因?yàn)橹委煵粔蚣皶r(shí)以及沒(méi)有低溫治療，雖然活了下來(lái)，食腦蟲(chóng)卻已經(jīng)對(duì)他造成了永久性的腦損傷。

很多嗎

最令人擔(dān)心的是，感染食腦蟲(chóng)的病例在未來(lái)會(huì)大增嗎？

至少?gòu)哪壳翱磥?lái)，這種嚇人的微生物并不會(huì)突然暴增，這是由它的傳染途徑?jīng)Q定的——它不像病毒或者寄生微生物那樣一定要寄生才能存活，在水中也可以正常繁衍。

所以是否會(huì)感染食腦蟲(chóng)就變成了一個(gè)概率性問(wèn)題。而這個(gè)概率每年大概是億分之一。

2011年，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)就曾出現(xiàn)過(guò)一個(gè)案例，一名男子因?yàn)榕轀厝腥玖耸衬X蟲(chóng);2016年在廣東深圳一男子在景區(qū)玩水的時(shí)候也被感染食腦蟲(chóng)，11天后不治身亡。

所以，在夏天適當(dāng)進(jìn)行預(yù)防，確保接觸的水源干凈衛(wèi)生，很有必要。

（澎湃新聞網(wǎng)2020.7.9）