彭艷芬

(孝感市婦幼保健院，湖北 孝感 432000)

孕期檢查是婦女妊娠期間的一項重要檢查項目，此期間，孕婦需定期接受專項檢查，包括：血壓測量、體重、身高、婦科內(nèi)診、腹圍、盆骨外測量、貧血檢查、梅毒血清檢查、心電圖等。通過孕期檢查，可獲取胎兒發(fā)育信息，評估孕婦及胎兒的健康狀況，是保證人口出生質(zhì)量的關(guān)鍵因素，也是落實優(yōu)生優(yōu)育政策的有效措施。但是，孕期檢查情況受孕婦自身認(rèn)知度的影響，很多孕婦健康意識薄弱，孕期未按要求定期參加產(chǎn)前檢查，不符合國家進一步提高和深化護理服務(wù)的要求，也不利于母嬰安全狀態(tài)評估，存在諸多隱患。因此，提高孕婦產(chǎn)檢的認(rèn)知度已成為產(chǎn)科關(guān)注的重點問題。本研究分析了品管圈活動在提高產(chǎn)科門診孕婦孕期檢查認(rèn)知度中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月—2019年6月，選取孝感市婦幼保健院產(chǎn)科門診接診的71例孕婦，按孕檢時間劃分，對2018年1～9月前的35例孕婦實施常規(guī)護理，設(shè)定為對照組；2018年10月—2019年6月參加品管圈活動的36例孕婦，設(shè)定為試驗組。對照組年齡23～48歲，平均年齡(32.83±2.79)歲。其中，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。試驗組年齡24～48歲，平均年齡(33.02±2.66)歲。其中，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。孕婦均為單胎妊娠，上述資料組間差異對結(jié)果影響較小(P>0.05)，可進行兩兩比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理指導(dǎo)。告知孕婦產(chǎn)前檢查的重要性，說明各項檢查的目的和注意事項，同時結(jié)合孕婦的個體情況做好引導(dǎo)工作，解答孕婦及家屬提出的疑問。試驗組開展品管圈活動，方法如下：(1)成立品管圈活動小組，由護士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，組員包括科室資歷超過5年的護理人員，民主選擇圈長，制定圈名和圈徽。圈名選擇“關(guān)愛圈”，圈徽中包括紅心、綠葉等元素。(2)確定主題，組織組員召開小組會議，開展頭腦風(fēng)暴，綜合分析日常工作情況和出現(xiàn)的問題，確定亟需調(diào)整和改善的問題，根據(jù)科室現(xiàn)狀、上級政策、工作的迫切性等情況，確定主題為“提高孕婦孕期檢查認(rèn)知度”。(3)開展活動。首先對孕婦的現(xiàn)狀進行調(diào)查，了解孕期檢查的實際情況，調(diào)查孕婦孕期檢查的認(rèn)知情況，分析導(dǎo)致認(rèn)知不佳的原因。其主要為健康教育材料單一、孕婦獲取信息意識較差、健康教育課程固定使孕婦錯過健教授課時間等。針對上述情況，制定綜合調(diào)整方案，圈員制作宣傳彩頁，積極宣傳健康教育活動，創(chuàng)建微信平臺，定期向孕婦推送與孕檢相關(guān)的知識。同時，在孕婦檢查時強化孕檢的重要性，介紹臨床案例，提高孕婦自主檢查和獲取孕檢信息的意識。增設(shè)了孕婦學(xué)校課程，在開設(shè)小講堂的同時設(shè)置大講堂課程。門診定期進行宣傳和海報提示，并通過微信平臺推送孕期檢查課程的教學(xué)內(nèi)容，避免由于時間不恰當(dāng)而導(dǎo)致孕婦無法參加學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

孕期檢查認(rèn)知度比較。采用調(diào)查問卷的方式進行問卷評估。問卷內(nèi)容有：就診流程、預(yù)約流程、入院流程、產(chǎn)前檢查項目、檢查過程中的注意事項、各項指標(biāo)的正常值范圍等，以分值評估認(rèn)知的程度。滿分100分，90～99分為完全認(rèn)知，70～89分為部分認(rèn)知，69分及以下為不認(rèn)知。認(rèn)知度=完全認(rèn)知+部分認(rèn)知。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以[n/(%)]表示，用χ2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組孕婦孕期檢查的認(rèn)知度為94.45%，高于對照組的77.14%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦孕期產(chǎn)檢的認(rèn)知度比較 例(%)

3 討論

孕期檢查是獲取胎兒及母體健康信息的主要途徑，孕婦檢查的依從性直接關(guān)系到護理人員對孕婦孕期檢查工作的開展。良好的依從性更利于獲取孕婦的全面信息，為孕婦妊娠期的護理工作提供科學(xué)指導(dǎo)。孕婦的依從性較差會影響護理人員對孕婦孕期的干預(yù)，而孕婦孕期檢查認(rèn)知度是影響依從性的主要因素。很多孕婦對孕期檢查的認(rèn)知度較低，健康意識不高，影響了孕婦孕期的保健工作。護理人員應(yīng)采取積極有效的措施進行調(diào)整。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組孕婦孕期檢查的認(rèn)知度(94.45%)高于對照組(77.14%)，說明通過品管圈活動可提高孕婦對孕檢的認(rèn)知度。原因分析如下：品管圈活動由互補或相同性質(zhì)的人們自動組織，積極性和自由度較高，利于大家集思廣益和團體合作。將品管圈活動引入孕婦檢查干預(yù)中，系統(tǒng)地分析孕婦檢查認(rèn)知度較低的原因，通過采取頭腦風(fēng)暴方式激發(fā)護理人員的潛能，更全面地分析護理工作中存在的實際問題，營造愉悅的工作氛圍，有利于提高護理人員的整體素養(yǎng)和能力。可有針對性地制定護理方案，切實解決孕婦在孕檢中出現(xiàn)的實際問題，滿足她們在孕期檢查中的需求，使孕婦得到更為全面的護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。

在對門診孕婦的護理工作中，品管圈活動能夠提高孕婦孕期檢查的認(rèn)知程度，可為其傳授專業(yè)的產(chǎn)檢知識，有利于母嬰的健康發(fā)展。