宋漢卿

(甘肅省會(huì)寧縣柴家門鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 白銀 730799)

小兒肺炎是臨床上常見的兒童呼吸道疾病，由于兒童的抵抗力較弱，容易遭到病菌的侵襲。臨床研究發(fā)現(xiàn)，頭孢類藥物在治療小兒肺炎時(shí)所產(chǎn)生的藥效雖然能夠起到有效的抗炎效果，但很容易發(fā)生各種不良反應(yīng)，尤其是兒童在應(yīng)用抗生素時(shí)，用藥劑量與成人的差別較大，家長在給兒童用藥時(shí)很容易弄錯(cuò)藥物的劑量。中醫(yī)理論將兒科肺炎分為風(fēng)邪外感和形氣未充兩大類。在中醫(yī)理論中，對小兒肺炎的治療主要以祛風(fēng)邪為主。本研究應(yīng)用頭孢呋辛鈉聯(lián)合中醫(yī)自擬湯治療小兒肺炎，分析其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將會(huì)寧縣柴家門鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)據(jù)庫作為實(shí)驗(yàn)樣本池，錄入2017年1月—2019年12月間樣本池內(nèi)登記的150例肺炎患兒的基本資料，根據(jù)患兒入院的日期平均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各75例。

實(shí)驗(yàn)組中的男患兒39例，女患兒36例，年齡2～6歲，平均年齡(3.8±1.1)歲。對照組中，男患兒41例，女患兒34例，年齡3～7歲，平均年齡(3.5±1.4)歲。

所有患兒入院后的基本資料由數(shù)據(jù)管理人員錄入Excel表格并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患兒及家長對本次研究均知情且同意調(diào)取資料，患兒的基本資料經(jīng)本次研究差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組患兒入院后應(yīng)用維生素C以及頭孢呋辛鈉進(jìn)行聯(lián)合治療，采用15 mg/(kg·d)維生素C與100 ml 5%葡萄糖溶液混合后靜脈注射，每日用藥一次，同時(shí)注射頭孢呋辛鈉100 mg/(kg·d)，每日注射兩次，連續(xù)用藥7 d后觀察其療效。

實(shí)驗(yàn)組患兒入院后，在對照組用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)自擬湯劑進(jìn)行治療，藥方如下：川紫苑10 g、枳殼10 g、陳皮10 g、款冬花10 g、檳榔8 g、茯苓8 g、建曲8 g、法半夏8 g、紫蘇7 g、萊菔子7 g、佛手7 g、薏苡仁7 g。藥物用水煎熬后去渣取汁200 ml，每日用藥一劑，每劑藥分4次服用。共用7付，7天為一療程。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄并對比所有患兒的治療總有效率以及病灶的消失時(shí)間。

顯效：治療后患兒的發(fā)熱和咳嗽狀況完全消失，經(jīng)臨床檢查患兒的肺炎癥狀得到有效控制。有效：治療完成后，患兒的發(fā)熱狀況有明顯改善，偶發(fā)咳嗽，對患兒肺部進(jìn)行炎癥檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)基本恢復(fù)。無效：治療完成后，患兒的發(fā)熱以及咳嗽癥狀未見明顯改善，甚至出現(xiàn)加重狀況。總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.00 for windows進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格，進(jìn)行公式以及函數(shù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果

治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為92.00%(69例)，高于對照組患兒的治療總有效率81.33%(61例)，組間差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒的治療效果對比 例

2.2 兩組患兒的癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患兒的癥狀消失時(shí)間短于對照組患兒的癥狀消失時(shí)間，組間差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒的癥狀消失時(shí)間對比 (d)

3 討論

小兒肺炎是臨床上十分普遍的一種呼吸道疾病，這種病癥有可能導(dǎo)致兒童呼吸道以及肺部受到明顯損傷。目前的研究結(jié)果表明，多種因素均有可能導(dǎo)致小兒肺炎的發(fā)生，常見的致病因素包括著涼、淋雨、氣溫突變以及過度疲勞等。這些致病因素會(huì)導(dǎo)致患兒體內(nèi)的病原體繁殖，誘發(fā)兒童肺部感染。

中醫(yī)治療小兒肺炎與西醫(yī)治療相比較效果更好，而且中藥對兒童身體所產(chǎn)生的副作用較小，兒童在用藥過程中具有較高的安全性。將中藥中的有效成分作用于兒童肺部，可改善兒童的肺部循環(huán)功能，促進(jìn)兒童肺組織的修復(fù)。本研究所選用的中醫(yī)自擬湯中的紫苑以及半夏等藥具有良好的清熱化痰功效，采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合中醫(yī)自擬湯能夠有效改善兒童的呼吸功能，對于控制患兒的炎癥有積極意義。

選擇頭孢呋辛鈉聯(lián)合中醫(yī)自擬湯治療小兒肺炎，能夠有效控制患兒的病情，縮短肺炎癥狀消失的時(shí)間，具有較高的臨床價(jià)值。