王曉波

【摘要】針對(duì)高危產(chǎn)婦這一特殊人群產(chǎn)后較常出現(xiàn)的心理障礙給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)，保障優(yōu)生優(yōu)育，提高我國孕婦心里健康具有十分重要的意義。通過對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理，了解產(chǎn)婦的心理活動(dòng)狀況.采取針對(duì)性的護(hù)理方法，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;心理障礙;心理變化;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-230-01

1?產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因

1.1?產(chǎn)婦產(chǎn)后常見心理變化

1）不穩(wěn)定情緒。

產(chǎn)后抑郁癥一般來說是孕婦產(chǎn)后綜合征之中最為常見的一種癥狀。在經(jīng)過相關(guān)科研人員花費(fèi)了大量的時(shí)間以及精力悉心研究之后發(fā)現(xiàn)了一件事情，孕婦產(chǎn)后的心理變化和激素分泌有著密不可分的關(guān)系，內(nèi)分泌失調(diào)將會(huì)影響到孕婦產(chǎn)后的心理狀況，如兒茶酚胺分泌減少，將會(huì)影響高級(jí)腦活動(dòng)，促發(fā)某些孕婦發(fā)生心理障礙導(dǎo)致不穩(wěn)定的情緒。曾經(jīng)有人統(tǒng)計(jì)，有近三成的孕婦在產(chǎn)后三天的時(shí)間內(nèi)發(fā)生抑郁癥，且持續(xù)周期為半年左右，甚至部分孕婦將維持更長(zhǎng)時(shí)間，或遷延不愈，甚至有再次懷孕后復(fù)發(fā)的可能性。[3]其臨床表現(xiàn)為精神沮喪、失眠、焦慮煩躁、易激怒、哭泣、食欲不振、注意力和記憶力衰退等。

2）焦慮情緒。

孕婦在經(jīng)歷了妊娠以及分娩的過程之后，不僅身體疲憊不堪，甚至連精神也會(huì)受到一定影響。如果在妊娠的過程中并發(fā)了其他的疾病，分娩的過程中發(fā)生了難產(chǎn)，產(chǎn)褥期間感染患病，產(chǎn)時(shí)讒后失血過多，產(chǎn)后垂體、甲狀腺功能低下等狀況，都有引發(fā)產(chǎn)婦其精神障礙之可能性。

3）緊張情緒。

造成產(chǎn)婦情緒緊張的原因可能是各個(gè)方面的，或與分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)的激素比例重新分配，或與分娩后家庭中角色的轉(zhuǎn)換，由妻子成為了一位母親并由于沒有育兒經(jīng)驗(yàn)不知如何充當(dāng)好這一新任角色有關(guān)。家庭關(guān)系以及環(huán)境等等因素，使得孕婦產(chǎn)后心里積壓了一些情緒卻沒有及時(shí)與人訴說，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

4）依賴性情緒。

產(chǎn)婦由于產(chǎn)后生理上的特殊性，且受到傳統(tǒng)習(xí)俗“坐月子”的影響故而會(huì)產(chǎn)生一種依賴性的心理。產(chǎn)婦由于分娩時(shí)體力上的巨大消耗，產(chǎn)后旺旺都會(huì)感到非常疲勞，且伴隨著體內(nèi)激素水平的比例變化，[3]在產(chǎn)后為期兩周的時(shí)間內(nèi)，會(huì)變得敏感，容易受到暗示，依賴性會(huì)變得更強(qiáng)。

5）產(chǎn)褥期抑郁癥。

近年來，產(chǎn)褥期抑郁癥已經(jīng)受到了大庭廣眾的關(guān)注，這種心理層面的閉塞癥是產(chǎn)婦在特殊時(shí)期內(nèi)發(fā)生的一種心病，其臨床表現(xiàn)往往呈現(xiàn)出精神渙散、孤立無援、心事重重、焦躁多疑、慵懶等等[1]。針對(duì)該問題，產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)前學(xué)習(xí)產(chǎn)褥期的一些相關(guān)知識(shí)，對(duì)此有一定了解并在產(chǎn)后盡早下地參加一些陽光積極的活動(dòng)，恢復(fù)原有的一些興趣愛好，并且家庭成員也應(yīng)給予產(chǎn)婦更多的關(guān)注。

2?產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理護(hù)理

2.1?心理護(hù)理的概念

心理護(hù)理是指對(duì)于病人現(xiàn)有以及潛藏的心理問題、心理需求和心理狀態(tài)，護(hù)士可以用心理學(xué)上的一方法通過通過言行舉止交談等改善患者的認(rèn)知、情緒進(jìn)行改善。

2.2?心理護(hù)理的目標(biāo)

1）滿足患者的心理需要

2）調(diào)整患者的社會(huì)角色

3）調(diào)節(jié)患者的心理情緒

4）緩解患者的心理壓力

5）幫助患者增強(qiáng)適應(yīng)力和應(yīng)對(duì)力

6）處理患者的心身反應(yīng)

2.3?護(hù)理人員應(yīng)具備的知識(shí)與技能[1]

1）基本知識(shí)。

基本心理學(xué)知識(shí)和異常心理學(xué)知識(shí)，心理治療與心理咨詢的基本知識(shí)與方法。

2）護(hù)理學(xué)知識(shí)。

不僅僅要掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)更要結(jié)合社會(huì)，人文以及宗教等對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3）基本技能。

傾聽患者的心聲、與患者交流溝通、察言觀色、解決問題的能力[2]。

2.4?一般心理護(hù)理策略

1）進(jìn)行有效溝通，增強(qiáng)情感交流是心理護(hù)理的有效方法，是建立良好護(hù)患雙方關(guān)系的重要途徑。

2）從臨床情況看，通過交流，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)的多種因素包括社會(huì)因素等。通過交流，深入了解后，就可有針對(duì)性地進(jìn)行心理支持和疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦提高思想認(rèn)知，樹立正確觀念，增強(qiáng)自我調(diào)適能力，努力營造良好的家庭生活和人際環(huán)境。

2.5?營造舒適環(huán)境

產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱加之生理特征，要根據(jù)產(chǎn)婦需求進(jìn)行室內(nèi)溫度以及濕度的調(diào)整，并創(chuàng)造安靜的住院環(huán)境，保證產(chǎn)婦可以有充足的睡眠和休息，彌補(bǔ)分娩和產(chǎn)后體力消耗過大所導(dǎo)致的心理負(fù)擔(dān)。適當(dāng)將心理護(hù)理向前延伸，比如允許家屬陪護(hù)分娩，讓一名家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪護(hù)，在產(chǎn)后出生嬰兒報(bào)出產(chǎn)房后，陪護(hù)家屬需要繼續(xù)陪伴產(chǎn)婦一段時(shí)間，并且引導(dǎo)陪護(hù)家屬輕柔產(chǎn)婦的腹部等方式，減輕產(chǎn)后初期的不適。[1]通過家屬陪護(hù)減輕產(chǎn)婦心理壓力也是一種打造良好孕產(chǎn)環(huán)境的有效途徑，能促使產(chǎn)婦以更加積極健康的心態(tài)度過產(chǎn)后初期，減輕產(chǎn)婦各種不適和不良情緒。

2.6?幫助產(chǎn)婦獲得心理滿足感

護(hù)理人員是產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理的主體，由于產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)和哺乳知識(shí)的匱乏，也會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生依賴，因此，護(hù)理人員需要始終保持良好態(tài)度，以體貼關(guān)愛態(tài)度給予患者更多關(guān)愛，微笑服務(wù)，以關(guān)切言語和熱情態(tài)度，使產(chǎn)婦積極配合護(hù)理措施，并向產(chǎn)婦宣傳新生兒護(hù)理等知識(shí)，并讓產(chǎn)婦更多接觸和照顧新生兒，使產(chǎn)婦獲得心理滿足和精神慰藉，更能使產(chǎn)婦主動(dòng)適應(yīng)和接受角色變化[2]。

2.7?謀求產(chǎn)婦家屬配合

產(chǎn)婦家屬是產(chǎn)婦身體康復(fù)和心態(tài)良好的重要責(zé)任主體。需要讓家屬配合好作對(duì)產(chǎn)婦的鼓勵(lì)和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)家屬針對(duì)產(chǎn)婦的興趣愛好采取適當(dāng)措施增加產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活樂趣，減輕產(chǎn)婦心理壓力，并積極配合照顧新生兒。無論家屬或是護(hù)理人員，都要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的呵護(hù)、關(guān)愛，更多的是需要交流，及時(shí)紓解產(chǎn)婦內(nèi)心的焦慮，煩惱，一單發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在心理健康問題，就要告知醫(yī)護(hù)人員，與家屬一道通過護(hù)理專業(yè)知識(shí)，予以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理和心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后生活的自信心，通過輕松和諧，寬松預(yù)約的氛圍營造，降低產(chǎn)婦的不良刺激。

參考文獻(xiàn)：

[1]?包美華，陳愛民，方開琴，王萬章.產(chǎn)后抑郁癥患者程序化心理護(hù)理療效觀察27例[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（20）：109-110.

[2]?王菲，高玲.產(chǎn)后抑郁癥病人的護(hù)理[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2011 ，（001 ）：67-68.

[3]?姜華.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理[J].健康大視野，2019，（8）：131.