楊麗莎

【摘要】目的：探討老年高血壓患者社區(qū)管理中應(yīng)用社區(qū)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選擇我社區(qū)2018年3月到2019年6月期間收治的84例老年高血壓患者作為本次研究病例，對(duì)患者進(jìn)行分組，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，研究組和對(duì)照組各42例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度和總有效率。結(jié)果：研究組護(hù)理后有效率為95.24%，與對(duì)照組比較（78.57%），研究組護(hù)理滿意度為92.86%，顯著高于對(duì)照組（76.19%），且研究組健康知識(shí)了解程度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：將社區(qū)護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓患者社區(qū)管理中的價(jià)值顯著，不僅能夠改善患者的護(hù)理后有效率，還能提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用探討。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;老年高血壓;社區(qū)管理;滿意度;有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R23.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-158-02

引言

老年高血壓的發(fā)病與一般人比較較高，且會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷上升，且該病癥的療程較長(zhǎng)，患者的病因也較為復(fù)雜[1]，疾病對(duì)患者自身的身體健康殺傷力比較大，本文主要針對(duì)我社區(qū)收治的84例老年高血壓患者作為研究病例，對(duì)其進(jìn)行探討。

1?一般資料與方法

1.1?臨床基礎(chǔ)資料

對(duì)我社區(qū)2018年3月到2019年6月期間收治的84例老年高血壓患者進(jìn)行探索，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者分組，研究組與對(duì)照組各42例，所有患者均知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書(shū)，并經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究組中男22例，女20例，最大年齡78歲，最小年齡65歲，中位年齡（70.78±1.64）歲;對(duì)照組中男21例，女21例，最大年齡77歲，最小年齡66歲，中位年齡71.24±1.37）歲，比較兩組的臨床一般資料，呈現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較（p>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：對(duì)患者建立檔案，進(jìn)行管理，進(jìn)行隨訪調(diào)查，分層次進(jìn)行，隨訪的內(nèi)容主要包括：患者的飲食習(xí)慣、血壓情況以及生活狀態(tài)等，針對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康護(hù)理管理，叮囑患者需要配合醫(yī)師合理用藥，健康運(yùn)動(dòng)等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理，建立社區(qū)護(hù)理小組，定期開(kāi)展知識(shí)講座，指導(dǎo)患者對(duì)該病癥的關(guān)注、發(fā)病機(jī)制以及治療的情況等，可以組織患者有效的觀察該病癥的宣傳片[2]，此外，還需要定期開(kāi)展病友會(huì)，為患者提供平臺(tái)，交流內(nèi)容為飲食、改善病癥的措施等情況。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組的護(hù)理后有效率以及護(hù)理滿意度，并評(píng)價(jià)兩組患者的健康知識(shí)了解程度評(píng)分，護(hù)理后有效率按照顯效、有效和無(wú)效表達(dá)，得出總有效率，護(hù)理滿意度按照非常滿意、一般滿意和不滿意表達(dá)，得出護(hù)理滿意度。健康知識(shí)了解程度評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高了解程度越好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件表達(dá)，其中計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，并采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并應(yīng)用T檢驗(yàn)，以p<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理后有效率和健康知識(shí)了解程度比較

研究組治愈20例，顯效10例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率95.24%，健康知識(shí)了解程度評(píng)分（86.52±2.67）分;對(duì)照組治愈13例，顯效12例，有效8例，無(wú)效9例，總有效率78.57%，健康知識(shí)了解程度評(píng)分（78.25±1.94）分，X2=5.1258，P=0.0235，T=16.2392，P=0.0000，組間比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2?護(hù)理滿意度比較

研究組非常滿意21例，一般滿意18例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為92.86%，對(duì)照組非常滿意17例，一般滿意15例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為76.19%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，X2=4.4594，P=0.0347，組間護(hù)理滿意度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?結(jié)論

老年高血壓（senile hypertension ）主要是指年齡在65歲以上，收縮壓在140mmHg以上（包括140mmHg）或舒張壓在90mmHg以上（包括90mmHg），臨床癥狀主要包括;心臟射血時(shí)主動(dòng)脈不能完全膨脹，血壓的波動(dòng)比較大，并發(fā)癥與合并癥比較多，這與老年人的生理機(jī)能有關(guān)聯(lián)。老年性高血壓患者的患病率很高，有50%的概率，常見(jiàn)的原因是由于老年人喜歡含鈉高的視頻，再加上老年人腹部脂肪堆積很容易發(fā)生高血壓，常伴隨冠心病、糖尿病等，若存在心絞痛和腦卒中等需要特別注意，不要應(yīng)用使并發(fā)癥加重的藥物[3]。

目前，對(duì)于老年高血壓的管理控制工作屬于當(dāng)代社會(huì)的重中之重，為此，護(hù)理人員需要對(duì)老年性高血壓患者實(shí)施飲食、運(yùn)動(dòng)以及生活規(guī)律的指導(dǎo)，并定期測(cè)量患者的血壓，緩解患者的心理壓力，減輕患者焦慮等不安的身體影響，調(diào)整好患者的心態(tài)。心理不平衡會(huì)在一定程度上促進(jìn)心血管疾病發(fā)生，而心血管疾病本身又可進(jìn)一步造成心理緊張，護(hù)理人員可以通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松療法、傾聽(tīng)音樂(lè)、興趣培養(yǎng)等心理治療，降壓高血壓，病人還可以加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，學(xué)會(huì)有益的保健方法，消除緊張刺激的心理態(tài)勢(shì)。

本次研究結(jié)果顯示：研究組非常滿意21例，對(duì)照組非常滿意17例，研究組護(hù)理滿意度為92.86%，與對(duì)照組比較（76.19%）差異明顯，研究組護(hù)理后有效率（95.24%）顯著高于對(duì)照組（78.57%），研究組健康知識(shí)了解程度評(píng)分（86.52±2.67 分）顯著高于對(duì)照組（78.25±1.94） 分，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者的社區(qū)管理實(shí)施社區(qū)護(hù)理，能夠顯著增加老年人對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解，還能夠提高護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?付崢輝.社區(qū)護(hù)理用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（19）：101-102.

[2]?向麗，劉惠珍，鄭佩吟.社區(qū)護(hù)理運(yùn)用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（4）：614-615.

[3]?湯瑩.社區(qū)護(hù)理運(yùn)用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].心理醫(yī)生，2017，23（12）：190-191.