劉紹貴

陳皮與青皮，在中醫(yī)臨床中都很常用。兩者都是柑橘屬里橘及其栽培變種的果皮，且均屬于理氣藥，具有消除氣滯與氣逆的作用。但陳皮和青皮就好比同類中藥材中的“老臘肉”和“小鮮肉”，也會各有所長。

據(jù)典籍記載，陳皮出現(xiàn)的時間遠比青皮要早，東漢時期成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》中將其列為“上品藥”推介使用。陳皮本名橘皮，入藥以“陳久”者良，因為廣東新會、四會等地所產(chǎn)質(zhì)量為佳，故處方上經(jīng)常使用“新會皮、廣陳皮”之名，此后漸漸形成了陳皮、廣陳皮兩類?，F(xiàn)在用的陳皮都是橘、福橘、朱橘、柑的成熟果皮，廣陳皮則是茶子柑、四會柑的成熟果皮，多在每年的10月以后采摘，陰干或曬干而成。

青皮，也叫青橘皮、青柑皮，始載于唐代的藥物學(xué)著作，以及之后的《本草圖經(jīng)》、《珍珠囊》等，現(xiàn)在又被細分為四花青皮、個青皮。其中，個青皮多來自每年五六月間收集的自樹上落下的幼果，四花青皮多為七八月間采收的未成熟果實。自古以來，青皮的來源與陳皮基本相同，但《當代藥典》在青皮來源中增加了甜橙的幼果一款，說明青、陳二皮已不全是同屬同種了。

炮制方法上，陳皮與青皮也有不同。陳皮多切絲片入藥，可用小火（即文火）加熱，炒至顏色加深、有香氣逸出時，取出攤涼備用;或用麥麩炒至內(nèi)皮黃色有香氣時，篩去麥麩入藥。青皮在產(chǎn)地加工成個青皮或四花青皮后，一般不再另行切制，但入藥多需醋炙，即取凈青皮或撕成片狀的青皮，用一定量的醋拌勻，稍悶后，置炒制容器內(nèi)，用小火加熱，炒至微黃色，取出攤涼備用，當然也有少數(shù)用麥麩炒制的。

不同的炮制方式，決定了兩者功效的差異。陳皮在眾多中醫(yī)藥著作中均界定為味辛、苦，性溫，為脾、肺二經(jīng)氣分藥（指一切治療氣分病的藥物，如益氣、行氣、降氣、升氣等），能理氣健脾、燥濕化痰、宣肺止咳、通痹止痛，多用于脾胃氣滯證、脾胃氣虛及運化不良證、濕濁中阻證，以及痰濕壅滯、肺失宣降、胸痹心痛的病證。

青皮味苦、辛，性溫，但苦味較重，主要入肝、膽、胃，為肝膽二經(jīng)氣分藥，功在疏肝破氣、消積化滯，多用于肝郁氣滯所致的胸脅脹痛、乳房腫痛、疝氣疼痛，以及飲食積滯所致的食積氣滯、脘腹脹痛，還有因氣滯血瘀所致的腫瘤類疾患。

相對青皮，陳皮溫而不峻，行氣力和作用力較為和緩，具有一定健胃功效，可納入食療。又因長于燥濕化痰，脾胃氣滯較輕及濕痰不重者尤可多用，可配入滋補劑中使用，使補而不滯。青皮則性較峻烈，在肝膽疾患治療中用的較多。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，陳皮中含川陳皮素、橙皮苷、新橙皮苷、對羥福林、黃酮化合物等。青皮所含主要成分雖與陳皮相似，但所含成分的量不同，比如，對羥福林含量比陳皮高，且含有多種氨基酸。現(xiàn)代臨床中，陳皮常用于治療各種胃炎、腸炎、支氣管炎;青皮常用于治療乳腺疾患、肝膽疾患、陣發(fā)性心動過速，以及低血壓性休克。

要提醒的是，二者同為辛溫性理氣藥，超量、過久使用均可耗氣傷陰，故氣虛、陰虛之人當慎用，尤其是性烈、耗氣的青皮更應(yīng)注意，并盡量避免與磺胺藥、氨基苷類抗生素、氫氧化鋁及含氫氧化鋁的復(fù)方制劑同用。