王朝飛

【摘 要】目的：分析在進展性腦梗治療中運用依法拉奉的臨床療效。方法：選取2018年7月～2019年7月在我院進行治療的進展性腦?；颊?6例，按照隨機抽簽方式對全部患者進行平均分組，實驗組與常規(guī)組患者各28例。對常規(guī)組患者使用常規(guī)治療方法，實驗組患者在此基礎上增加依法拉奉進行治療。對比兩組患者神經(jīng)功能缺損（NHISS）評分、日常生活能力（ADL）評分。結果：實驗組患者NHISS評分高于常規(guī)組患者NHISS評分，P<0.05;實驗組患者ADL評分高于常規(guī)組患者ADL評分，P<0.05。結論：對進展性腦梗患者使用依法拉奉治療能夠提高患者日常生活能力，改善神經(jīng)功能缺損情況，臨床療效較好。

【關鍵詞】進展性腦梗;依法拉奉;臨床療效

進展性腦梗是急性腦梗死中的常見臨床亞型疾病，對我國中老年人的生命安全威脅程度較高。進展性腦梗死患者發(fā)病后，會出現(xiàn)局限性腦缺血以及神經(jīng)功能缺失等癥狀，持續(xù)時間長達數(shù)天。進展性腦梗死患者的主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能的逐漸退化，不僅降低了自身的生活質(zhì)量，還會為家人帶來極大的負擔。為了使進展性腦梗死患者得到更有效的治療，我院對依法拉奉治療進展性腦梗死臨床療效進行研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年7月就診的腦梗死患者56例，按照擲骰子方式平均分為實驗組（n=28）與常規(guī)組（n=28），選取條件為經(jīng)影像學檢查確診為進展性腦梗死的患者;排除精神認知障礙與研究藥物過敏的患者。實驗組患者中，男性18例，女性10例，年齡分布在45周歲～70周歲之間，平均年齡（52.13±4.48）歲，常規(guī)組患者中，男性17例，女性11例，年齡分布在46周歲～68周歲之間，平均年齡（52.26±4.39）歲，以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本研究由醫(yī)院倫理委員會批準進行。實驗組與常規(guī)組患者在基本資料上的數(shù)據(jù)差異對比不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可用于結果的比較。

1.2 方法

對常規(guī)組患者使用常規(guī)藥物治療方式，同時控制患者的血壓、血糖酯，為患者服用抗感染藥物，密切觀察患者各項身體指標等。實驗組患者在常規(guī)治療方式基礎上增加依法拉奉（國藥準字H20031341，一次30mg，每日2次，加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，一個療程為14天，于患者發(fā)病后24小時內(nèi)開始給藥）進行治療。

1.3 觀察指標（1）對比治療前后實驗組與常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損評分。NHISS評分越低代表神經(jīng)功能越完善。（2）對比治療前后實驗組與常規(guī)組患者日常生活能力評分。ADL評分越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究選取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行計算處理，計數(shù)資料用n（%）表示，結果以進行檢驗，計量資料為神經(jīng)功能缺損評分與日常生活能力評分，用（）表示，將P<0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損評分比較

經(jīng)治療后，實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損評分，P<0.05，表1為二組患者神經(jīng)功能缺損評分情況。

2.2 實驗組與常規(guī)組患者日常生活能力評分比較

經(jīng)治療后，實驗組患者日常生活能力評分高于常規(guī)組患者日常生活能力評分，P<0.05，表2為二組患者日常生活能力評分情況。

3 討論

進展性腦梗又叫做進展性腦卒中，是我國醫(yī)院神經(jīng)科的常見疾病，患者會出現(xiàn)不同程度的意識障礙、延髓性麻痹以及局灶性神經(jīng)功能缺損等癥狀。多數(shù)進展性腦梗患者的病情癥狀會在發(fā)病后的48小時內(nèi)加重，少量患者會在治療初期時發(fā)生病情平穩(wěn)后再加重的癥狀[1]。進展性腦梗患者的死亡率較高，預后效果不佳，治療難度較大。依法拉奉是一種腦保護劑，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，使發(fā)病后腦中NAA含量較甘油升高，具有緩解患者伴隨的神經(jīng)癥狀、抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡的作用[2]。除此之外，依法拉奉還能夠起到清除自由基、抑制腦細胞、血管內(nèi)皮細胞以及神經(jīng)細胞的氧化損傷，近年來被用于改善腦梗所致的神經(jīng)癥狀、日常生活障礙的患者中[3]。我院研究后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后的實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分情況低于常規(guī)組患者;實驗組患者日常生活能力評分高于常規(guī)組患者，說明依法拉奉能夠有效治療進展性腦?；颊?。

綜上所述，對進展性腦?；颊呤褂靡婪ɡ钅軌蚋纳苹颊呱窠?jīng)功能缺損癥狀，提高生活質(zhì)量，臨床療效較好，建議廣泛推廣應用。

參考文獻

馮彥梅，陳紅衛(wèi).奧扎格雷鈉聯(lián)合長春西汀治療進展性腦梗死的臨床效果及安全性，中外醫(yī)學研究，[J]，2017，15（36）：18-20.

王劍.丁苯酞注射液聯(lián)合巴曲酶治療急性進展性腦梗死的臨床研究，[J]，藥物與臨床，2018，15（1）：68.

鄒劍愫.阿加曲班聯(lián)合氯吡格雷治療急性進展性腦梗死療效觀察，[J]，中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（17）：117-118.