木牙山.阿布都克然木

【摘 要】目的：探究消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗與質(zhì)量檢測方法。方法：選取了2018年5月至2019年5月期間我院消毒供應(yīng)室的150件醫(yī)療器械作為主要研究對象，將所有醫(yī)療器械根據(jù)所采用的不同清洗方式進(jìn)行分組，各75件醫(yī)療器械。對照組采用常規(guī)清洗方式;而觀察組機(jī)械清洗和儀器類型運(yùn)用人工清洗，同時加強(qiáng)清潔難點(diǎn)管理，學(xué)習(xí)、運(yùn)用《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》。結(jié)果：通過對比分析兩種清洗方式的清洗質(zhì)量檢測結(jié)果可知，觀察組的清洗合格率為96.0%（72/75），明顯高于對照組的84.0%（63/75），上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比對后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械清洗工作中，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作流程，以及規(guī)范清洗方法，可有效提高醫(yī)療器械的清洗合格率。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;醫(yī)療器械;清洗;質(zhì)量檢測

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中的重要科室，同時也是醫(yī)院中無菌物品供應(yīng)的主要部分，通過滅菌與消毒工作來確保醫(yī)療工作的安全性。因此，對于消毒供應(yīng)中心的管理工作就顯得尤為重要。消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)安全性[1]。本文為了深入探究消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗與質(zhì)量檢測方法，選取了2018年5月至2019年5月期間我院消毒供應(yīng)室的150件醫(yī)療器械作為主要研究對象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2018年5月-2019年5月期間消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械為基礎(chǔ)，從中選出150件醫(yī)療器械入組本次研究。將所有醫(yī)療器械根據(jù)所采用的不同清洗方式進(jìn)行分組，各75件醫(yī)療器械。對照組采用常規(guī)清洗方式;而觀察組機(jī)械清洗和儀器類型運(yùn)用人工清洗，同時加強(qiáng)清潔難點(diǎn)管理，學(xué)習(xí)、運(yùn)用《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)清洗方法。觀察組則采用我國頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為器械清洗的工作依據(jù)，根據(jù)器械實(shí)際情況的難易、復(fù)雜程度，選用器械清洗，加強(qiáng)清洗難點(diǎn)管理，具體措施包括：

（1）回收：首先需要針對器械進(jìn)行初步的消毒與清洗回收處理，對于存在特殊污漬的器械需要進(jìn)行特殊消毒，針對不同的器械與物品需要采用不同的消毒劑，并對濃度與時間進(jìn)行詳細(xì)的記錄;

（2）清洗：首先要對其進(jìn)行分類，按照用途、性能等進(jìn)行，接著便依照供應(yīng)商提高的清洗分發(fā)進(jìn)行清洗。護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循無菌操作，在相關(guān)物品進(jìn)行清洗之后，便要放入包裝室進(jìn)行包裝，為了避免已清洗干凈的物品被空氣污染，包裝室內(nèi)應(yīng)當(dāng)二十四小時持續(xù)不斷的打開空氣凈化器，同時在進(jìn)行包裝時，相關(guān)的護(hù)理人員要保持衣帽清潔，佩戴口罩和手套，由專人送入滅菌室。針對器械的污垢去除工作的同時，還需要去除熱源與洗衣劑，清洗干凈之后對器械的PH值進(jìn)行測定，測定結(jié)果中性則為合格;

（3）包裝：清洗的消毒工作臺需要采用紫外線進(jìn)行照射，護(hù)理人員需要做好消毒前的個人保護(hù)工作，將包裝放入操作臺之后再進(jìn)行包裝送至消毒滅菌室;

（4）滅菌：護(hù)理人員需要進(jìn)行規(guī)范化的操作，物架應(yīng)當(dāng)與地面保持20cm的距離，距離屋頂50cm以上，距離墻面需要在5cm以上，做好滅菌過程中的時間、溫度以及壓力的記錄，并對消毒滅菌物品進(jìn)行核查，確保消毒的質(zhì)量。

（5）質(zhì)量檢測：目測方法和隱血試驗(yàn)方法。采用衛(wèi)生部所指定的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》和《清洗技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行判定，對清洗后物品選用肉眼或者通過放大鏡進(jìn)行檢測，無任何殘留污漬、物質(zhì)則為達(dá)標(biāo)，出現(xiàn)紫色則為隱血陽性，無紫色出現(xiàn)則為隱血陰性。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩種清洗方式的清洗質(zhì)量檢測結(jié)果進(jìn)行記錄并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次試驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分析比較，將需進(jìn)行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)分析對比后其結(jié)果P值低于0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

通過對比分析兩種清洗方式的清洗質(zhì)量檢測結(jié)果可知，觀察組的清洗合格率為96.0%（72/75），明顯高于對照組的84.0%（63/75），詳見表1，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比對后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室的工作內(nèi)容是對醫(yī)院的醫(yī)療物品進(jìn)行滅菌處理，同時包含了醫(yī)療器械的消毒、清洗、包裝、滅菌等工作[2]，包括醫(yī)院中各個科室中所使用的無菌器械均需要通過消毒供應(yīng)室來進(jìn)行消毒，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接關(guān)系著院內(nèi)感染的防控效果，對于醫(yī)院的醫(yī)療工作有著重要的影響，屬于院內(nèi)感染防控工作中的重要一環(huán)，一旦消毒工作發(fā)生失誤，不但會對患者的臨床療效造成影響，甚至?xí)l(fā)重大感染事件。消毒供應(yīng)中心包含了輔助區(qū)域與工作區(qū)域，每一個區(qū)域均承擔(dān)了器械消毒中的各項(xiàng)工作。而由于消毒供應(yīng)中心的器械種類繁多，涉及的科室范圍較廣，使用周轉(zhuǎn)情況較快，因此在對器械進(jìn)行消毒滅菌的過程中，很容易出現(xiàn)消毒不徹底、清洗不規(guī)范等情況，進(jìn)而嚴(yán)重影響了醫(yī)療工作的效果。因此，必須要采取有效的干預(yù)措施，提高消毒供應(yīng)中心的管理水平。

與常規(guī)清洗方式相比，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作流程，以及規(guī)范清洗方法能夠促使護(hù)理人員嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行清洗工作[3]，在進(jìn)行器械消毒與滅菌的過程中，做好各項(xiàng)細(xì)節(jié)管理措施，以此能夠有效提高器械護(hù)理管理中的質(zhì)量，確保消毒與滅菌工作的順利進(jìn)行，進(jìn)而能夠有效提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。從本文的研究結(jié)果中可知，采用我國頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為器械清洗工作依據(jù)的觀察組，其醫(yī)療器械清洗合格率為96.0%（72/75），明顯高于采用常規(guī)清洗方法的對照組的84.0%（63/75），上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比對后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械清洗工作中，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作流程，以及規(guī)范清洗方法，可有效提高醫(yī)療器械的清洗合格率。

參考文獻(xiàn)

林萍. 復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的重要性探討[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（10）：370-371.

劉慧. 消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制路徑的應(yīng)用價值探討[J]. 大家健康（上旬版），2016，10（5）：299.

李憶. 消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的研究及分析[J]. 大家健 康（下旬版），2016，10（7）：288-289.