姜霞 朱亮

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年12月-2019年12月期間，在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者60例作為此次調(diào)研內(nèi)容，將其按照數(shù)字表隨機(jī)法分為常規(guī)組與觀察組，給予常規(guī)組患者傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組患者手術(shù)護(hù)理情況、血壓情況、心率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及焦慮、抑郁自評量表評分情況。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)護(hù)理情況、血壓情況、心率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及焦慮、抑郁自評量表評分情況均優(yōu)異于常規(guī)組患者。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中采取有效的護(hù)理方法，能夠幫助患者治療與預(yù)后，其效果顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);腹腔鏡膽囊切除術(shù);滿意度

本文就2018年12月-2019年12月期間在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者60例作為此次調(diào)研內(nèi)容，以此來觀察護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，其結(jié)果見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月期間，在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者60例作為此次調(diào)研內(nèi)容，將其按照數(shù)字表隨機(jī)法分為常規(guī)組（n=30）與觀察組（n=30），其中常規(guī)組患者男女比例為13/17，年齡為22-68歲，平均年齡為（40.25±1.26）歲;觀察組患者男女比例為14/16，年齡為21-69歲，平均年齡為（40.35±1.42）歲。兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

給予常規(guī)組患者傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，包括健康知識宣教、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等[1]。

給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其方法如下：

（1）術(shù)前健康宣教，同時(shí)給予患者心理護(hù)理，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒[2];

（2）術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁飲;

（3）術(shù)前指導(dǎo)患者做呼吸訓(xùn)練，便于術(shù)后排除呼吸道分泌物;

（4）術(shù)中密切關(guān)注患者生命特征，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師，并采取對應(yīng)措施[3];

（5）術(shù)后告知患者正確睡姿，保持患者呼吸道通暢;

（6）術(shù)后24h內(nèi)密切觀察患者切口有無滲血，同時(shí)為其保持傷口干燥，避免感染[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

將60例患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括患者手術(shù)護(hù)理情況、血壓情況、心率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及焦慮、抑郁自評量表評分情況。

手術(shù)護(hù)理情況：包括手術(shù)時(shí)長、第1次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。

不良反應(yīng)：包括腹脹、嘔吐、腹腔內(nèi)出血。

焦慮、抑郁自評量表評分情況：采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)低則優(yōu)，分?jǐn)?shù)高則差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對60例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)護(hù)理情況研究分析

將60例患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者手術(shù)護(hù)理情況有明顯差異，且觀察組患者手術(shù)時(shí)長、第1次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

2.2 兩組患者血壓情況、心率情況研究分析

將60例患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者血壓情況、心率情況均有明顯差異，且觀察組患者舒張壓、收縮壓以及心率均明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

2.3 兩組患者焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分研究分析

將60例患者心理狀況評估情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者干預(yù)前焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分無明顯差異，P>0.05;兩組患者干預(yù)后焦慮自評量表、抑郁自評量表由明顯差異，且觀察組患者焦慮與抑郁程度均明顯低于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表3所示。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況研究分析

將60例患者不良反應(yīng)事件進(jìn)行總結(jié)，常規(guī)組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為20%（6/30），觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%（1/30），組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表4所示。

3 討論

在膽道疾病中，膽囊炎與膽結(jié)石等是最常見的疾病類型，其主要的治療手段為手術(shù)切除[5]。就目前而言，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊良性疾病中運(yùn)用最為廣泛的術(shù)式，但該術(shù)式多為機(jī)械師操作，難免會損傷到患者的機(jī)體，容易引發(fā)諸如腹脹、嘔吐、食欲不振以及腹腔內(nèi)出血等不良反應(yīng)，再加上多數(shù)患者對該術(shù)式不甚了解，從而容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響到手術(shù)效果與預(yù)后效果，因此，護(hù)理干預(yù)的有效性就顯得尤為重要[6]。在臨床中，高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)不僅能夠建立起良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)還能夠提高患者的治療信心與治療依從性，進(jìn)而降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)[7]。在本次研究中，觀察組患者手術(shù)護(hù)理情況、血壓情況、心率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及焦慮、抑郁自評量表評分情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，其結(jié)果能夠充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的重要意義。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，能夠幫助患者快速康復(fù)[8]。

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