尹菁 夏云 徐立凱

【摘 要】目的：在精神分裂癥住院患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用團(tuán)體心理咨詢，分析患者們的康復(fù)護(hù)理效果，借此提升護(hù)理管理工作質(zhì)量，更為后續(xù)診療計(jì)劃的實(shí)施、科室服務(wù)的優(yōu)化等創(chuàng)造更有利的條件。方法：從2018年10月-2019年10月間入我院精神科進(jìn)行精神分裂癥治療并處于康復(fù)期的患者中隨機(jī)抽選100例，分成實(shí)驗(yàn)A組和實(shí)驗(yàn)B組，比較兩組患者“常規(guī)護(hù)理干預(yù)”以及“團(tuán)體心理咨詢”的應(yīng)用效果，進(jìn)行患者家屬護(hù)理服務(wù)滿意度、醫(yī)患糾紛發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)B組患者們的護(hù)理效果優(yōu)于實(shí)驗(yàn)A組;實(shí)驗(yàn)B組患者家屬護(hù)理服務(wù)滿意度高于實(shí)驗(yàn)A組;實(shí)驗(yàn)A組醫(yī)患糾紛發(fā)生率為（16.73%），實(shí)驗(yàn)B組醫(yī)患糾紛發(fā)生率為（1.98%）。結(jié)論：團(tuán)體形式的心理咨詢，可以優(yōu)化住院精神分裂癥患者們的康復(fù)護(hù)理效果，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，廣泛推廣這種類型的心理咨詢方式，護(hù)理人員更好地推進(jìn)護(hù)理管理工作，能夠?yàn)獒t(yī)院樹(shù)立起良好的社會(huì)形象。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)體心理咨詢;精神分裂癥;住院患者;康復(fù)期護(hù)理;分析

引言：精神分裂癥屬于一種精神障礙性疾病，病因非常復(fù)雜，治療難度很大。一般而言，住院患者康復(fù)期內(nèi)為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，涉及心理咨詢、健康指導(dǎo)、行為管理等內(nèi)容，形成了和諧的護(hù)患關(guān)系，才更利于診療工作的順利推進(jìn)。臨床護(hù)理工作引起了患者、家屬們的充分信任，加強(qiáng)溝通交流，滲透先進(jìn)思想，也容易促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)的發(fā)展，一舉數(shù)得。在本次的試驗(yàn)活動(dòng)中，具體分析了團(tuán)體心理咨詢對(duì)住院精神分裂癥患者康復(fù)期護(hù)理效果的影響，評(píng)估該方式的實(shí)際推廣價(jià)值，總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選的100例患者符合“精神分裂癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，接受一段時(shí)間的住院治療。采用科學(xué)分組原則，所有患者分成實(shí)驗(yàn)A組和實(shí)驗(yàn)B組。結(jié)合患者們的個(gè)人病史資料，可知：實(shí)驗(yàn)A組患者男女比例29：21，年齡區(qū)間為25-54歲，平均（32.73±3.66）歲;實(shí)驗(yàn)B組患者男女比例31：19，年齡區(qū)間為28-60歲，平均（35.42±3.80）歲。重點(diǎn)排除惡性腫瘤者、藥物過(guò)敏者、嚴(yán)重合并癥者，與家屬說(shuō)明試驗(yàn)?zāi)康摹⒀芯糠椒?、治療情況、護(hù)理重點(diǎn)等。

1.2 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)A組實(shí)行的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者們的行為訓(xùn)練，用藥指導(dǎo)，病房巡查，護(hù)理記錄等。實(shí)驗(yàn)B組則以團(tuán)隊(duì)心理咨詢?yōu)橹?，具體如下：

1.2.1 護(hù)理人員選擇合適機(jī)會(huì)，融入患者生活，組織他們及時(shí)參加集體活動(dòng)。 護(hù)理管理過(guò)程中，要培養(yǎng)患者獨(dú)立的生活能力，通過(guò)分享實(shí)際案例，提升患者們主動(dòng)參與團(tuán)隊(duì)心理咨詢的積極性，并對(duì)護(hù)理工作給予充分信任。

1.2.2 每周有計(jì)劃的實(shí)施團(tuán)體心理咨詢，讓患者在不同的心理咨詢服務(wù)小組里接受身心健康指導(dǎo)。每?jī)芍荛_(kāi)展一次大型的團(tuán)體心理咨詢，邀請(qǐng)家屬參與，主要溝通患者，期間為患者和家屬們解答各種各樣的疑問(wèn)[2]。必須選擇合適的溝通方法，幫助患者建立積極向上的人生觀，認(rèn)真傾聽(tīng)，微笑服務(wù)，團(tuán)體心理咨詢體現(xiàn)人文關(guān)懷也是重要。

1.2.3 每月進(jìn)行團(tuán)體心理咨詢服務(wù)的評(píng)估，護(hù)理人員相互交流，共同找出團(tuán)體心理咨詢的不足之處，并且發(fā)表不同看法、提出相關(guān)改進(jìn)意見(jiàn)，為了護(hù)理管理工作質(zhì)量的提高做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

1.3 效果評(píng)價(jià)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)A組和實(shí)驗(yàn)B組患者們精神分裂癥住院治療情況的調(diào)查，通過(guò)比較兩組患者康復(fù)期的護(hù)理效果，做好患者家屬護(hù)理服務(wù)滿意度與醫(yī)患糾紛發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)。使用專業(yè)軟件SPSS22.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，分析各項(xiàng)資料。表格數(shù)據(jù)以檢驗(yàn)，而p<0.05則表示組間結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)A組和實(shí)驗(yàn)B組分別實(shí)施了常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及團(tuán)隊(duì)咨詢服務(wù)。兩組患者精神分裂癥康復(fù)期內(nèi)護(hù)理效果的比較，可見(jiàn)下表1：

2.2 實(shí)驗(yàn)A組患者家屬康復(fù)期內(nèi)給予護(hù)理服務(wù)的滿意度與實(shí)驗(yàn)B組患者家屬康復(fù)期內(nèi)對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度的差異明顯，可見(jiàn)下表2：

2.3 實(shí)驗(yàn)A組精神分裂癥住院患者康復(fù)期內(nèi)護(hù)理工作的開(kāi)展，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛發(fā)8例，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為（16.73%）;實(shí)驗(yàn)B組精神分裂癥住院患者康復(fù)期內(nèi)護(hù)理管理過(guò)程中，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛1例，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為（1.98%），上述結(jié)果差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

希望廣大的醫(yī)務(wù)人員，可以為精神分裂癥住院患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。患者康復(fù)期內(nèi)，分階段實(shí)施團(tuán)隊(duì)心理咨詢，有利于和諧護(hù)患關(guān)系的形成，有益于診療計(jì)劃的高效實(shí)施，還有助于醫(yī)院科室服務(wù)效果的優(yōu)化[3]。團(tuán)體心理咨詢應(yīng)該涉及心理干預(yù)、健康指導(dǎo)、知識(shí)宣傳等，還要加入飲食管理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、社會(huì)交流等方面的內(nèi)容。能夠代替常規(guī)護(hù)理干預(yù)，更好地為患者們病情的有效控制，疾病的康復(fù)治療奠定下良好的基礎(chǔ)意義重大。

參考文獻(xiàn)

楊真真，李天祥.個(gè)性化心理咨詢?cè)诖龠M(jìn)住院精神分裂患者心理康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（15）311-311.

張松蘭.團(tuán)體心理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)狀況及社會(huì)功能的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018（24）66-67.

國(guó)煥. 團(tuán)體心理治療對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者療效及自尊水平的影響研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2019（9）.