林少云 李錦 王錦春

【摘 要】目的：探究消痛散穴位貼敷聯(lián)合厚樸溫中湯加減治療脾胃虛寒型胃痛有何效果。方法：挑取2019年2月至2020年2月本院98例脾胃虛寒型胃痛患者，以治療方式的不同分為兩組（對(duì)照組、觀察組）各49例，對(duì)照組：厚樸溫中湯加減治療，觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加消痛散穴位貼敷，對(duì)兩組患者臨床效果、疼痛情況對(duì)比。結(jié)果：觀察組總有效率（97.96%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（89.80%），差異明顯，P<0.05;兩組治療前疼痛情況無明顯差異，P>0.05，治療后兩組均有所改善，但觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)脾胃虛寒型胃痛患者在治療時(shí)給予消痛散穴位貼敷聯(lián)合厚樸溫中湯加減治療，臨床效果好，患者疼痛情況得到減輕，能夠早日出院，具有重要臨床價(jià)值意義。

【關(guān)鍵詞】脾胃虛寒型;胃痛;厚樸溫中湯;消痛散穴位貼敷;加減治療

胃痛另稱為胃脘痛，指位于近心窩處上腹部胃脘部常發(fā)生疼痛[1]。常表現(xiàn)為肝氣犯胃、飲食傷胃、寒邪客胃等，常性疼痛。其中，脾胃虛寒型胃痛常表現(xiàn)為胃痛隱隱、空腹痛重、進(jìn)食后疼痛減輕，且常伴有食欲不振、噯氣、等上消化道癥狀[2]。隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)在脾胃寒虛型胃痛治療中獲得了滿意的效果，現(xiàn)做以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2019年2月至2020年2月本院98例脾胃虛寒型胃痛患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各49例，對(duì)照組男、女比例24：25，年齡31～71歲，平均年齡（51.29±1.69）歲，觀察組男、女比例30：19，年齡32～70歲，平均年齡（51.49±1.09）歲，兩組資料對(duì)比，無差異P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：厚樸溫中湯加減治療，藥方：茯苓、陳皮、炒白芍、厚樸各15g;木香、干姜、炙甘草各10g;桂枝、草豆蔻仁各12g;隨癥加減。若具有腹脹痞滿加佛手、醋香附各15g行氣止痛;泛酸情況，可加用吳茱萸10g，暖肝溫胃以制酸;泛吐清水較多者加法半夏10g、薏苡仁15g等以溫胃化飲;氣短乏力加黃芪、黨參各15g，具有益氣功效;如患有嘔吐肢冷，可用大建中湯，為其建立中氣。每日以水煎服，1d/劑，4周為1個(gè)療程。

觀察組與對(duì)照組基礎(chǔ)加消痛散穴位貼敷，如下：枳實(shí)100g、柴胡60g、黃芪300g、吳茱萸100g、炮山甲100g，濃煎取汁500mL，加入干姜200g、制乳香、制沒藥、土鱉蟲各100 g制成藥膏，取中脘穴、雙脾俞、雙胃俞、足三里、章門穴穴位上，調(diào)成糊狀，置于穴位貼上，隨后貼于相應(yīng)穴位。每天2～3小時(shí)，7次為1療程。貼敷期間給予患者清淡飲食，禁食用油膩、辛辣生冷等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果、疼痛情況對(duì)比。（1）采取VAS評(píng)分量表對(duì)患者予以評(píng)估，共10分，分值越高，表明患者疼痛越為嚴(yán)重。（2）依據(jù)臨床效果，顯效：患者臨床癥狀均消失，經(jīng)胃鏡檢查無炎性病變;有效：治療后患者癥狀均有所改善，其炎癥潰瘍情況均改善;無效：其病情無明顯變化，甚至具有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組總有效率（97.96%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（89.80%），差異明顯，P<0.05，見下表1：

2.2 治療前后疼痛對(duì)比

兩組治療前疼痛情況無明顯差異，治療后兩組均有所改善，但觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，見下表2：

3 討論

胃痛是臨床常見疾病，其發(fā)病機(jī)制為寒凝氣滯、脾胃陰虛、脾胃虛寒等，其中，脾胃虛寒型胃痛較為常見[3]。主要特征為胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，得食則減，納少、乏力神疲等，且嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[4]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，該病若采用厚樸溫中湯加減治療+消痛散穴位貼敷，臨床癥狀得到緩解。君藥為厚樸，含有消脹、燥濕除滿功效;臣藥：草豆、蔻仁具有溫中散寒，燥濕除痰的功效;佐藥：陳皮、木香、茯苓、炙甘草、干姜，若主要聯(lián)用，具有溫中行氣燥濕除滿之功效[5]。配合穴位敷貼可實(shí)現(xiàn)健脾溫胃、調(diào)節(jié)和胃的作用。

本文對(duì)脾胃虛寒型胃痛患者，給予厚樸溫中湯加減治療+消痛散穴位貼敷，患者癥狀明顯得到緩解，其疼痛情況得到緩解。表明厚樸溫中湯加減治療+消痛散穴位貼敷具有確實(shí)有效的臨床效果，且無副作用。有學(xué)者[6]將消痛散穴位貼敷和厚樸溫中湯加減治療用于脾胃虛寒型胃痛當(dāng)中，不良反應(yīng)少，且臨床效果明顯，患者能夠早日恢復(fù)健康。結(jié)合上述研究人員成果進(jìn)一步可知，消痛散穴位貼敷和厚樸溫中湯加減治療對(duì)脾胃虛寒型胃痛患者具有明顯效果，且無不良反應(yīng)，患者疼痛明顯得到減輕，且安全性高。

綜上所述，脾胃虛寒型胃痛患者在治療時(shí)給予消痛散穴位貼敷聯(lián)合厚樸溫中湯加減治療，臨床效果好，患者疼痛情況得到減輕，能夠早日出院，具有重要臨床價(jià)值意義。

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