周興賢

【摘 要】目的：給予闌尾炎患者小切口闌尾切除術(shù)，并分析臨床療效。方法：我院2016年10月份至2019年10月份共接收闌尾炎患者54例，并將其隨機分為對照組27例，行常規(guī)闌尾切除術(shù)，觀察組27例，行小切口闌尾切除術(shù)，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)時間、住院天數(shù)。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，且手術(shù)時間與住院天數(shù)和均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小切口闌尾切除術(shù)可有效縮短患者手術(shù)時間及住院時間，且安全性更高，可作為闌尾炎患者的首選手術(shù)方式。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎;常規(guī)切除術(shù);小切口闌尾切除術(shù);并發(fā)癥發(fā)生率

闌尾炎是指因多種原因?qū)е氯梭w闌尾部位出現(xiàn)炎性改變，其作為常見的外科疾病之一，典型臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等[1-2]。細菌感染、長期飲食不當(dāng)、胃腸道功能紊亂均為引發(fā)闌尾炎的主要危險因素，一旦錯過最佳治療時機，多數(shù)患者往往會出現(xiàn)闌尾穿孔、化膿、腸梗阻等并發(fā)癥，不僅加劇了其生理痛苦，更是對其生命安全造成嚴重威脅。手術(shù)治療作為闌尾炎患者的常用治療方式，但手術(shù)方式不同，所起到的預(yù)后效果也不盡相同。本文主要將常規(guī)切除術(shù)與小切口闌尾切除術(shù)分別應(yīng)用于闌尾炎患者的手術(shù)治療工作中，并對其預(yù)后效果進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016.10-2019.10收治的54例闌尾炎患者進行研究，并將其隨機分為對照組與觀察組各27例。對照組患者男女比例19：8，平均年齡（37.52±11.38）歲，病程（11.48±1.82）d，病情分布：急性闌尾炎22例、急性化膿性闌尾炎5例。觀察組患者男女比例17：10，平均年齡（37.49±11.36）歲，病程（11.47±1.84）d，病情分布：急性闌尾炎24例、急性化膿性闌尾炎3例。所有患者均對本次研究表示知情，且兩組患者臨床病例資料未見明顯差別，可繼續(xù)進行下一步研究（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者行常規(guī)闌尾切除術(shù)，常規(guī)消毒并給予硬膜外麻醉，做5-7.5cm切口，并沿結(jié)腸帶找到闌尾，使其充分暴露。采用闌尾鉗鉗夾闌尾，在其系膜附近對闌尾根部進行結(jié)扎，最后將闌尾切除，并進行縫合。

1.2.2 觀察組 觀察組患者行小切口闌尾切除術(shù)，常規(guī)消毒，給予硬膜外麻醉，選取患者右下腹部麥?zhǔn)宵c周圍最明顯的壓痛點，做15mm-30mm切口，鈍性分離其斜肌與腹橫肌，并外翻腹膜，使其固定在護皮巾處。對于存在膿液或滲液的患者，應(yīng)采用無菌輔料清除后再進行下一步操作，將大網(wǎng)膜與小腸撥開，找到闌尾后行逆向切除，并采用甲硝唑沖洗切口，最后將腹膜進行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)：①患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;②患者手術(shù)時間（min）、住院時間（d）。

1.4 療效評價：比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并將其手術(shù)時間、住院時間進行記錄并比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者手術(shù)時間、住院時間比較

觀察組患者手術(shù)時間及住院時間均短于對照組患者，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

闌尾炎在臨床中極為常見，其是由于多種因素導(dǎo)致闌尾發(fā)生炎性病變，最終引發(fā)闌尾炎。近年來，闌尾炎發(fā)病率明顯增加，該病具有病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥多、危險性高等特點，對人們的生活質(zhì)量甚至生命安全均造成了嚴重威脅[3]。

對于闌尾炎患者來說，臨床多給予手術(shù)切除術(shù)進行治療，但常規(guī)闌尾切除術(shù)手術(shù)時間較長，且手術(shù)切口較大，這在一定程度上，也加劇了患者術(shù)后合并多種并發(fā)癥的危險性。一旦合并并發(fā)癥，不僅加劇了患者的生理痛苦，更是延長了住院時間，加重了其經(jīng)濟壓力，對總體治療效果也造成了嚴重影響。因此，臨床中應(yīng)將手術(shù)方式進一步改善，以盡量減少因手術(shù)對患者機體造成的損傷，并保障總體治療效果。

伴隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展與改革，小切口闌尾切除術(shù)也逐漸在臨床中應(yīng)用。小切口闌尾切除術(shù)創(chuàng)口較小，不易對患者機體造成損傷，且明顯縮短了整體手術(shù)時間，可有效防止患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，從而縮短患者的住院時間，也提升了患者的總體預(yù)后效果[4]。再加之小切口闌尾切除術(shù)操作簡單，且具有較高的安全性，極其適用于各基層醫(yī)院。在本文中，觀察組患者采用了小切口闌尾切除術(shù)治療，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，且手術(shù)時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）。這足以說明，小切口闌尾切除術(shù)手術(shù)效果較好，且安全性更高，具有顯著的臨床意義。

由上述研究結(jié)果得知，小切口闌尾切除術(shù)相對于常規(guī)闌尾切除術(shù)來說，具有創(chuàng)口小、手術(shù)時間短、安全性高等特點，可有效提升患者的總體治療效果，以促進其早日康復(fù)，并盡早回歸正常生活與工作。

參考文獻

徐國卿.對比小切口闌尾炎切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療闌尾炎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：63-64.

吳春國.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（95）：8-9.

嚴發(fā)忠.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的療效分析[J].甘肅科技，2017，33（02）：93-94.

杲健.小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎對比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（71）：171-173.