萬利君

【摘 要】目的：對(duì)盆腔炎性疾病治療過程中克林霉素聯(lián)合氨曲南的干預(yù)效果進(jìn)行深入探究。方法：選取我院于2017.12-2019.12期間所接納治療的盆腔炎性疾病患者50例，基于隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組（25例，甲硝唑和左氧氟沙星聯(lián)合治療）以及觀察組（25例，克林霉素和氨曲南聯(lián)合治療），對(duì)兩組患者的最終治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：相比對(duì)照組而言，觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)盆腔炎性疾病患者治療中，克林霉素和氨曲南聯(lián)合運(yùn)用所起到的干預(yù)效果更佳，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】克林霉素;氨曲南;盆腔炎性疾病;臨床療效

對(duì)于女性而言，盆腔炎性疾病在臨床較為常見，諸如節(jié)育、流產(chǎn)、生產(chǎn)等因素均會(huì)導(dǎo)致其的出現(xiàn)。該病的主要臨床病癥多以分泌物異常、腰腹疼痛、月經(jīng)紊亂等常見，不同患者的病癥程度均有所不同[1]。盆腔炎性疾病延誤診治后，會(huì)嚴(yán)重影響到女性患者的健康，同時(shí)也會(huì)提高其異位妊娠、不孕風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)幾率。本研究主要是對(duì)盆腔炎性疾病治療中克林霉素和氨曲南的聯(lián)合運(yùn)用效果進(jìn)行深入探究。具體研究內(nèi)容如下：

1 基線資料與干預(yù)方法

1.1 基線資料

選取我院于2017.12-2019.12期間所接納治療的盆腔炎性疾病患者50例?；陔S機(jī)分組法將其分為對(duì)照組25例（年齡（42.48±5.87）歲）以及觀察組25例（年齡（40.54±6.54）歲）。其中輸卵管卵巢炎14例、輸卵管炎13例、盆腔腹膜炎10例、子宮內(nèi)膜炎13例。兩組患者一般資料相比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并不顯著（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

給予兩組患者不同干預(yù)治療方式，其中對(duì)照組均采用左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療，觀察組均采用克林霉素和氨曲南聯(lián)合治療，具體干預(yù)治療方式如下：

1.2.1 對(duì)照組 該組患者以左氧氟沙星、甲硝唑進(jìn)行治療：將乳酸左氧氟沙星注射液（國藥準(zhǔn)字H20093631，四川美大康佳樂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）同甲硝唑氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20058014，山東齊都藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療。左氧氟沙星用藥量為200mg/1次，甲硝唑注射液用藥量為500mg/1次，用藥次數(shù)為1次/12h?；颊卟∏楦纳坪?-2d，轉(zhuǎn)為左氧氟沙星片（0.2g/1次，2次/1d）、甲硝唑片（0.4/1次，3次/1d）口服。

1.2.2 觀察組 該組患者以克林霉素、氨曲南治療;將鹽酸克林霉素注射液（國藥準(zhǔn)字H20040241，吉林津升制藥有限公司生產(chǎn)）以及注射用氨曲南（國藥準(zhǔn)字H20059884，海南葫蘆娃藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)）分別同250ml葡萄糖注射液稀釋后予以患者靜脈滴注。其中克林霉素用藥為1次/12h，1.2g/次。氨曲南用藥為1次/12h，1g/次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組25例患者中，出現(xiàn)頭暈4例（占比16%）、惡心3例（占比12%）、胃脹1例（占比4%），總不良反應(yīng)出現(xiàn)率為32%（8/25）;觀察組40例患者中，出現(xiàn)頭暈1例（占比4%）、惡心0例、胃脹0例，總不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4%（1/25）;兩組數(shù)據(jù)相比較=18.286，P=0.001，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

3 討論

盆腔炎屬于育齡期女性中一種較為常見的病癥，其主要的病原體包括外源性、內(nèi)源性兩個(gè)，但部分患者也可同時(shí)存在兩種病原體。

目前相關(guān)研究資料表示，導(dǎo)致該病出現(xiàn)的主要致病菌包括衣原體、淋病奈瑟菌，在對(duì)患者輸卵管進(jìn)行侵襲、造成損傷后，極易導(dǎo)致繼發(fā)性厭氧菌感染狀況的出現(xiàn)。因此，在該病的治療中需要運(yùn)用到抗厭氧菌藥物。造成盆腔炎性疾病感染的途徑較多，諸如經(jīng)血液循環(huán)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、沿生殖道黏膜蔓延等[2]。臨床對(duì)于盆腔炎性疾病的治療方式相對(duì)較多，但主要以藥物治療方式比較常見。相關(guān)研究表示，克林霉素同氨曲南對(duì)于該病具有較高的治療效果?？肆置顾貙儆诹挚甚０奉惪股?，其抗菌廣譜性相對(duì)較強(qiáng)，能夠?qū)?dǎo)致婦科疾病病原體，如滴蟲、衣原體、支原體等發(fā)揮較強(qiáng)的殺菌作用，且在厭氧菌感染婦科疾病中，其效果更為顯著[3]。氨曲南屬于全合成單酰胺環(huán)類新型β-內(nèi)酰胺抗生素，對(duì)于絕大部分的需氧型革蘭陰性菌活性具有較佳抑制作用，且同時(shí)該藥具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，同克林霉素進(jìn)行聯(lián)用時(shí)，能夠發(fā)揮較高的抗菌效果[4]。

此次研究結(jié)果顯示，相比對(duì)照組而言，觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯更低。說明克林霉素和氨曲南的聯(lián)合運(yùn)用對(duì)于盆腔炎性疾病具有較佳療效且不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床運(yùn)用效果較佳。

綜上所述，在對(duì)盆腔炎性疾病治療時(shí)，克林霉素和氨曲南的聯(lián)合運(yùn)用價(jià)值確切，不良反應(yīng)率低，值得臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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