馬世俊 程習(xí)功

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價值與藥理作用。方法：選取我院于2018年11月至2019年11月期間收治的104例頸動脈粥樣硬化患者為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（52例，實施瑞舒伐他汀治療）和對照組（52例，實施阿司匹林治療）。對比兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、頸動脈內(nèi)中膜厚度（IMT）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。結(jié)果：經(jīng)治療后研究組的TG、LDL-C、IMT、TC水平均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對動脈粥樣硬化患者予以瑞舒伐他汀治療，能顯著降低其血脂，該治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;動脈粥樣硬化;臨床應(yīng)用;藥理作用

動脈粥樣硬化的發(fā)病原因較為復(fù)雜，由多種危險因素共同作用所致，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖人群等發(fā)生動脈粥樣硬化的幾率較高，動脈粥樣硬化是冠心病、外周血管病等慢性疾病的主要因素[1]。由于動脈內(nèi)膜積聚大量脂質(zhì)，血脂高是患者的重要特征，若不及時接受治療，發(fā)生心肌梗死、猝死的幾率較大。瑞舒伐他汀具有降血脂的作用，是治療動脈粥樣硬化的藥物。本文以我院收治的104例頸動脈粥樣硬化患者為研究對象，探討舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價值與藥理作用，其研究結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年11月至2019年11月期間收治的104例頸動脈粥樣硬化患者為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（52例，男性31例，女性21例，年齡57-78歲）和對照組（52例，男性28例，女性24例，年齡55-77歲）。患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)患者同意，且經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)

1.2 方法

對照組給予口服阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H35021442，靈源藥業(yè)有限公司），10mg/次，1次/d，睡前服用。研究組則予以瑞舒伐他汀治療（國藥準(zhǔn)字H20080240，魯南貝特制藥有限公司），10mg/次，1次/d，連續(xù)治療6個月后比較患者的各項指標(biāo)。

進(jìn)行血脂檢測，采血前24h禁酒禁食高脂食物并空腹12h，清晨取靜脈血5ml，經(jīng)離心機(jī)分離血清，利用全自動生化分析儀測定血清TG 、TC以及HDL-C濃度，計算LDL-C濃度，經(jīng)頸動脈超聲檢查 IMT。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究須記錄兩組的TG、LDL-C、IMT、TC水平，脈粥樣硬化：IMT≥1.2mm，TC：2.9-6 mmol/L，TG：<1.7 mmol/L，LDL-C=3.37 mmol/L為正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對研究組、對照組TG、LDL-C、IMT、TC水平進(jìn)行比較，研究組各項指標(biāo)明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表1。

3 討論

肥胖、高血壓、高血脂人群脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，導(dǎo)致血管變狹窄，進(jìn)而阻塞動脈腔，血液的流通性受到阻礙，常此以往必將導(dǎo)致器官或組織缺血[2]。因此動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的危險因素，必須及時接受治療。

阿司匹林經(jīng)口服后迅速分布于于全身各組織，并滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液。該藥物能被肝臟所水解，最終被腎臟、乳汁排泄，因此孕婦及哺乳期婦女用藥為禁忌人群。阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，可用于治療心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛。

瑞舒伐他汀具有顯著的降血脂作用，延遲動脈粥樣硬化。同時瑞舒伐他汀還能阻斷羥甲基戊二酸通路，穩(wěn)定粥樣斑塊[3]。瑞舒伐他汀親水性較強，難于進(jìn)入非肝細(xì)胞。經(jīng)服用后，該藥物大部分由糞便排泄，少部分經(jīng)尿液排出。

在此次研究中，觀察組治療后，研究組的TG、LDL-C、IMT、TC水平均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。通過結(jié)果比較可以證明，瑞舒伐他汀的臨床效果優(yōu)于阿司匹林。

綜上所述，對動脈粥樣硬化患者予以瑞舒伐他汀治療，能顯著降低其血脂，該治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙圣吉， 劉超權(quán)， 鄭偉民. 瑞舒伐他汀鈣片治療冠狀動脈粥樣硬化的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2019，13（15）：1552-1555.

王炳艷. 瑞舒伐他汀治療高血脂癥合并頸動脈粥樣硬化患者的效果及對其血清TC、TG和LDL-C水平的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019，17（15）：158.

王炳艷. 瑞舒伐他汀治療高血脂癥合并頸動脈粥樣硬化患者的效果及對其血清TC、TG和LDL-C水平的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019.17（15）：158.