陸慶花

【摘 要】目的：分析高血壓合并冠心病患者行硝苯地平+貝那普利的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取本院于2015年1月到2016年1月期間，接收的高血壓合并冠心病患者172例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式均分為研究組和對照組，每組86例。對照組行貝那普利治療，研究組在上述基礎(chǔ)上加行硝苯地平治療，記錄兩組治療后的臨床效果以及血壓指標(biāo)。結(jié)果：研究組改善率93.02%高于對照組79.07%，組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;研究組治療后SBP以及DBP指標(biāo)改善優(yōu)于對照組，兩組比較存在差異性（p<0.05）。結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合貝那普利應(yīng)用于高血壓合并冠心病中，有利于患者血壓和心絞痛的改善。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;貝那普利;高血壓;冠心病;效果分析

作為一種臨床多見的慢性疾病，高血壓的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致心臟，腦部，腎臟等靶器官損傷，從而造成患者致殘率和致死率的提升。目前高血壓合并冠心病數(shù)量逐年提升，病情不斷進(jìn)展會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化，以此增加冠心病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。針對于此，文章主要分析硝苯地平聯(lián)合貝那普利應(yīng)用于高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值。

1 資料、方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2015年1月～2016年1月階段，本院收治高血壓合并冠心病患者172例，通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式均分為研究組（n=86）和對照組（n=86）。

研究組中，男女42：44，年齡區(qū)間61-89歲，年齡均值（71.66±6.80）歲。對照組中，男女40：46，年齡區(qū)間63-87歲，年齡均值（71.65±6.83）歲。兩組基線資料對比，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

入選原則：①滿足高血壓合并冠心病診斷依據(jù);②7日內(nèi)未服用降壓藥物;③對本次研究知情，簽訂同意書。排除原則：①繼發(fā)高血壓;②系統(tǒng)性病癥。

1.2 方法

對照組口服貝那普利（國藥準(zhǔn)字：H20030514 生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司）治療，每次10毫克，1日1次。

研究組加行硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字H20103358 生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴利民藥業(yè)）治療，每次20毫克，每日1次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組心絞痛改善情況。

記錄兩組舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0 for windows軟件測定本次研究數(shù)據(jù)，兩組心絞痛改善率比較用率（%）形式表示，行卡方檢驗(yàn);兩組SBP和DBP指標(biāo)對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）處理，行t檢驗(yàn)。組間p<0.05判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組臨床心絞痛改善率對比

表1結(jié)果證實(shí)，研究組改善率高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 研究組和對照組動(dòng)脈血壓變化對比

治療后，研究組和對照組DBP和SBP指標(biāo)均有所降低，研究組改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較具有差異性（p<0.05），詳情見表2。

3 討論

高血壓患者多伴有冠心病發(fā)生。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化病變，從而導(dǎo)致的血管腔狹窄或者阻塞[1]，主要臨床反應(yīng)為胸部疼痛，胸部發(fā)悶以及心悸。貝那普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠?qū)AAS中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，轉(zhuǎn)換成偉血管緊張素I[2]，從而對冠狀動(dòng)脈收縮抑制。硝苯地平緩釋片作為鈣通道受體阻滯劑，具有較顯著的降壓效果，能夠降低血壓變異性[3]。

通過本次數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組心絞痛改善程度以及舒張壓和收縮壓均優(yōu)于對照組，證實(shí)貝那普利聯(lián)合硝苯地平的有效性。也說明藥物聯(lián)合有利于血壓指標(biāo)的調(diào)整。

綜合上述結(jié)論，硝苯地平聯(lián)合貝那普利應(yīng)用于高血壓合并冠心病中，其心絞痛改善率得到提升，血壓指標(biāo)顯著調(diào)節(jié)，這對于臨床研究具有重要作用。同時(shí)需要注意治療過程中藥物對患者的效果及可能產(chǎn)生的不良影響，以合理調(diào)整用藥劑量。

參考文獻(xiàn)

朱艷，張志斌，張慧，等.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合應(yīng)用治療老年高血壓療效分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（8）：1068-1069.

魏英賢.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2016，30（10）：1036-1038.

魏鵬東，朱小蘭.硝苯地平聯(lián)合貝那普利降壓對高血壓合并冠心病的治療效果及其心腎保護(hù)作用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2016，36（6）：44-45.